確認勞動關系仲裁申請書6篇
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書出現的次數越來越多,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。大家知道申請書的格式嗎?以下是小編整理的確認勞動關系仲裁申請書,希望對大家有所幫助。
確認勞動關系仲裁申請書1
申請人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
住址:___________________________________________________。
身份證號:_____________________________
被申請人:_____________________________
地址:___________________________________________________。
法定代表人:__________
聯系電話:_____________________
申請事項:請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系。
事實與理由:_________年____月____日,申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘,在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請人在_____________作業時受傷,后被救護車送往成都_____________醫院治療______天。在此期間,被申請人結算了申請人3月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述,申請人依據《工傷保險條例》、《勞動和社會保障部下發的<關于確立勞動關系有關事項的通知>》及相關法律法規,為維護申請人的合法權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,望依法支持申請人的.請求為盼!
此致
_________________勞動爭議仲裁委員會
申請人:___________
_________年____月____日
證據目錄:
1、__________公司招聘廣告;
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件
確認勞動關系仲裁申請書2
申請人:劉某,男,19xx年x月x日出生,無業,漢族,住。現暫住。聯系電話:。
被申請人:某勘察院,住所地:
法定代表人:唐x,該院院長。
請求事項:
請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由:
被申請人某勘察院是時代陽光工程的承包人,在其承包該工程后,又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李某。20xx年6月,為了加快工程進度,而工地又缺少人手,于是“包工頭”李某在承包工程項目后,招聘了包括申請人劉某在內的多位民工進行施工。進入工地后,申請人劉某被安排從事鉆機小工工作,雙方約定工資按100元/天計算。
20xx年6月9日15時左右,申請人劉某和幾個工友負責鉆機打孔,申請人劉某當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障,申請人劉某右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上,導致右手多處骨折和損傷,隨后被送往198醫院住院治療,住院25天后出院,至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李某均不愿支付任何費用,而申請人又劉某來自農村,為了前期的住院治療申請人已經負債累累,面對巨額的.后續治療費用,申請人劉某已無力承擔。無奈之下,申請人劉某只好被迫出院,然而,醫院出院醫囑:繼續住院治療。為了繼續治療,申請人多次向被申請人和包工頭催討,然而,二人均分文未付。
綜上,申請人某勘察院是涉案陽光時代工程的承包人,申請人劉某在其工地工作受傷,而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務,據此,申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益,申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。
此致
申請人:xx
20xx年8月10日
確認勞動關系仲裁申請書3
申請人:馬,男,漢,XX年4月22日出生
身份證號:
家庭住址:四川省廣元市利州區龍潭鄉紅巖村七組44號
聯系電話:
被申請人:中豪建設工程有限公司
住所地:烏市雅山新天地C區A棟1段X層商鋪X號
聯系電話: 。
負責人:厲
請求事項:
請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。
事實和理由:
x4年4月28日,申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部,從事木工的工作,被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風,申請人被大風刮起的'一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診,經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定,被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章,申請人無奈特向貴委申請仲裁,確認與被申請人之間的勞動關系。
此致
烏魯木齊市X區勞動仲裁委
申請人:
x4年6月 日
確認勞動關系仲裁申請書4
申請人:吳多平,男,1976年7月8日出生,漢族,甘肅省山丹縣人,家住山丹縣清泉鎮北灣村四社,身份證號:62220xx97607081518,電話18298568133
被申請人:
法定代表人:
地址:
電話:
仲裁請求
要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區住宅樓修建期間存在勞動關系。
事實與理由
山丹縣綠城山水小區住宅樓由被申請人承建,20xx年開春動工后,被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責,20xx年4月13日,劉向嵐找申請人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許,在架設樓梯模板時,因塔架不穩,申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題,申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定,因沒有勞動合同,該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實,申請人認為其受傷是在被申請人建設工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應與被申請人存在勞動關系,因此,為認定工傷需要,特依法向貴委提出如上請求,請裁判。
申請人:
20xx年10月20日
確認勞動關系仲裁申請書5
申請人:應,男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區X鎮五新組號。
申請人:會,女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區X鎮五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區XX鎮公路。
訴訟請求:
1、 請求確認平與被申請人的勞動關系。
事實及理由:
x年初,平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經營部)工作,崗位是裝卸工。雙方沒有簽訂勞動合同,被申請人也沒有為陳購買綜合保險。x9年9月18日17時40分,其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒,被送往中山醫院分院救治,經搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒有勞動合同,勞動關系無法確認,被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告,申請人為維護自身合法權益,故向貴院提起勞動關系確認仲裁,望裁如梭請!
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:
年 月 日
確認勞動關系仲裁申請書6
申請人:易xx,男,漢族, 年 月 日出生,住址:河南省縣鎮村隊,身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人:吳江市xxxx公司,法定代表人:汝xxxx,住所:吳江市xx鎮。
請求事項:請求確認勞動關系。
事實與理由:20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作,在由被申請人承建的.xxx泵站工程中做工,工作屬于木工,每天工資兩百元,申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的建筑上摔下來受傷骨折,但是被申請人一直不予工傷認定,由于進入單位時沒有簽訂勞動合同,單位也沒有為申請人繳納社保,無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系,以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。
申請人:
20xx年5月30日
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