勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書集錦15篇
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問(wèn)題。你還在為寫申請(qǐng)書而苦惱嗎?下面是小編收集整理的勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:_________________,男,年月日生,住____________,身份證號(hào):_________________
被申請(qǐng)人:_________________,____________公司,地址:________________,法定代表人:_________________
仲裁請(qǐng)求:
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的員工,于______年______月入職,從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點(diǎn)左右,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人安排下在______拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請(qǐng)人安排人員將申請(qǐng)人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療,并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來(lái),截止申請(qǐng)人受傷之日,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的'勞動(dòng)合同,根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》規(guī)定,雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委提出仲裁申請(qǐng),望依法裁決!
此致
申請(qǐng)人:_________________
日期:_________________
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:應(yīng),男,漢族,x年4月15日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì),女,漢族,x年12月25日出生,住XX市XX區(qū)X鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)公路。
訴訟請(qǐng)求:
1、 請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
x年初,平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作,崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。x9年9月18日17時(shí)40分,其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒,被送往中山醫(yī)院分院救治,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后,由于沒(méi)有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn),被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁,望裁如梭請(qǐng)!
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:__________,性別:______,民族:______,________年____月____日出生。身份證號(hào):_________________________
住址:___________________________________________________。
被申請(qǐng)人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________聯(lián)系電話:_________________
事實(shí)與理由:________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人____月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的.關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!
申請(qǐng)人:________
_______年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人:鄧某,男,xxxx年9月生,籍貫:湖南,住址:xxxxx。聯(lián)系電話:xxxxxxx
被申請(qǐng)人:xxxx公司
地址:xxxxxxx,電話:xxxxx,法定代表人:xxxx
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng):
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元x50=4000元,伙食補(bǔ)助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20xx元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計(jì),發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。
發(fā)生爭(zhēng)議的`事實(shí):
20xx年11月4日15:00左右,申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事xxx共同操作一臺(tái)機(jī)器,整理xxx新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘,被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。
申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng),經(jīng)審核,確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng),第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項(xiàng),第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和xxx省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
xxxx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人:xx施,男,19xx年4月28日生,身份證號(hào)xxxx,電話xxx。
被申請(qǐng)人:xx山東xxx有限公司,住所xxx,注冊(cè)號(hào)xxx。
法定代表人:xxx,電話xxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月x日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人:A,男,漢族,身份證號(hào):xxxxx,住xx省xxxxxxxxxx,代理人聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:B,住所地:xx市xx區(qū)xxxxx,聯(lián)系電話:
法定代表人:xxx。
仲裁請(qǐng)求:
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年x月x日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人是xxxxxxx)有限公司授權(quán)下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷商,申請(qǐng)人于x年x月x日入職被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人到其下屬的xx水店(xx區(qū)xx大馬路xx街xxx號(hào))處任送水工一職,為客戶送xx桶裝水。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,未購(gòu)買社保。
xx年x月x日,申請(qǐng)人在送水工作過(guò)程中,發(fā)生工傷,被申請(qǐng)人不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的'合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法從快裁決!
此致
xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書7
申請(qǐng)人:黃某,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住××××××,身份證號(hào):××××××。
被申請(qǐng)人:××有限公司
注冊(cè)號(hào):××××××
住址:××××××
法定代表人:陳×
申請(qǐng)事項(xiàng):
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20××年11月份開(kāi)始,申請(qǐng)人黃某便來(lái)到被申請(qǐng)人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的'車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:
1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后,于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書》“評(píng)定黃某的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
時(shí)間:
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人:馬,男,漢,XX年4月22日出生
身份證號(hào):
家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:中豪建設(shè)工程有限公司
住所地:烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號(hào)
聯(lián)系電話: 。
負(fù)責(zé)人:厲
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
x4年4月28日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤(rùn)園項(xiàng)目部,從事木工的.工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后,申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市X區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人:
x4年6月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人:吳多平,男,1976年7月8日出生,漢族,甘肅省山丹縣人,家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社,身份證號(hào):62220xx97607081518,電話18298568133
被申請(qǐng)人:
法定代表人:
地址:
電話:
仲裁請(qǐng)求
要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請(qǐng)人承建,20xx年開(kāi)春動(dòng)工后,被申請(qǐng)人將其木工工程分包給小組長(zhǎng)劉向嵐負(fù)責(zé),20xx年4月13日,劉向嵐找申請(qǐng)人到工地上班,具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許,在架設(shè)樓梯模板時(shí),因塔架不穩(wěn),申請(qǐng)人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問(wèn)題,申請(qǐng)人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定,因沒(méi)有勞動(dòng)合同,該局未能受理申請(qǐng)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)。鑒于以上事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為其受傷是在被申請(qǐng)人建設(shè)工地,且是在工作期間因工作原因造成,依法應(yīng)與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系,因此,為認(rèn)定工傷需要,特依法向貴委提出如上請(qǐng)求,請(qǐng)裁判。
申請(qǐng)人:
20xx年10月20日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人:劉xx,男,漢族, 年 月 日出生,住: 。
被申請(qǐng)人:
地址:
法定代表人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人自20xx年2月到被申請(qǐng)人處工作,被聘任為司機(jī),每月工資為1100元。20xx年3月被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同,否則便將其辭退。申請(qǐng)人表示不同意,無(wú)奈于20xx年3月31日離開(kāi)了單位。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂過(guò)勞動(dòng)合同,且未給申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付沒(méi)簽勞動(dòng)合同期間的.雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)依法裁決。
此致
敬禮!
xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。
住址:___________________________________________________。
身份證號(hào):_____________________________
被申請(qǐng)人:_____________________________
地址:___________________________________________________。
法定代表人:__________
聯(lián)系電話:_____________________
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。
綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的.<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:___________
_________年____月____日
證據(jù)目錄:
1、__________公司招聘廣告;
2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知;
3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人:zz,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): 。
被申請(qǐng)人:
注冊(cè)號(hào):
住址:
法定代表人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20xx年11月份開(kāi)始,申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的`損失,也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書 》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
欽州市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
時(shí)間:
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人:xx,男,住身份證號(hào)xx,電話xx
被申請(qǐng)人:xx,xx有限公司,住所:xx,注冊(cè)號(hào):xx
法定代表人:xxx,電話:xxx
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年x月x日到被申請(qǐng)人山東xx機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資,申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng),受被申請(qǐng)人管理,依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致。
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書14
申請(qǐng)人:_________________,男,_________年_____月______日生,住身份證號(hào)_______________________,電話_____________________
被申請(qǐng)人:__________________,住所_______________________,注冊(cè)號(hào)___________________。
法定代表人:__________________,電話___________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由_______________________________________________________________________________________________
此致
________人民法院
申請(qǐng)人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
勞動(dòng)關(guān)系仲裁申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): 。
被申請(qǐng)人:
注冊(cè)號(hào):
住址:
法定代表人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20xx年11月份開(kāi)始,申請(qǐng)人黃新便來(lái)到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的'車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:
1、右尺骨開(kāi)放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒(méi)有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,也沒(méi)有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
敬禮!
xx裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
年 月 日
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