醫療救助申請書

時間：2024-09-20 22:30:51 申請書我要投稿

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醫療救助申請書模板錦集十篇

　　在現在的社會生活中申請書在現實生活中使用廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編幫大家整理的醫療救助申請書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫療救助申請書模板錦集十篇

醫療救助申請書篇1

尊敬的領導：

　　我是FF市重點貧困鄉鎮之一的________村村民________，今年34歲，全家4口人吃飯，因病致貧家庭經濟十分困難，日常生活難以維持。

　　不幸的是兒子________，因發熱生水痘，經麗水市人民醫院檢查，確診為“慢性粒細胞白血病”，多年來為他治病我們到處求醫花去了醫療費20多萬元，不但花去了家里一切積蓄，而且還負債累累。

　　如今，兒子的病情再次惡化，在杭州市省兒童醫院住院，醫生說必須做骨髓移植，光手術費用就是個天文數字高昂的.醫療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈，為救一個天真無邪的生命，特向貴單位提出申請，誠懇而又迫切的要求給予經濟救助為盼，我全家將感恩不盡！

　　特此申請！

　　申請人：

　　申請日期：

醫療救助申請書篇2

　　XX民政部門：

　　本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。

　　家庭人口 xxx.現住xxx .因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療，花費醫療費用 xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

醫療救助申請書篇3

尊敬的領導：

　　我是陳**，是**鎮**村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經過再三考慮，我決定申請困難補助。

　　我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過高，每天需400元，目前錢已經用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。

　　由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協調相關部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出寶貴的'時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導。

　　申請人：

　　時間：

醫療救助申請書篇4

　　梁河縣民政部門:

　　我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的.手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年**月**日

醫療救助申請書篇5

大方縣民政局：

　　我是大方縣xxx鄉xx村xxx組村民xxx，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張X，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發現癲癇癥狀，每星期發作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見效果，白白花費上萬元的醫藥費，眼看孩子的'病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢求醫，后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在xx市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術，光醫療費和手術費就花去8835。8元（其中手術費3600元）。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，3萬元的債務不是一個小數字，因此特向縣民政部門提出申請，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年4月19日

醫療救助申請書篇6

尊敬的工會領導：

　　我叫xxx，很榮幸能夠加入xxx這個大家庭，成為xxx的一名xxx，很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來，在xx的培養下我很快就進入了工作的正軌，現在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心，在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠為公司貢獻力量。

　　我的家坐落于xxx里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。

　　然而，就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日，由于老房子破舊存在著很大的危險，于是爸爸想把存在危險的墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節錯位�，F在仍然在xx醫院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的'打擊，也給我帶來了沉重的經濟負擔。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。

　　對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓爸爸繼續治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經濟上可以給點困難補助，度過難關。現在爸爸尚未康復，而我已遠離他到公司繼續上班，希望爸爸能夠早點康復，也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力，望領導審核批準為謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　x年x月x日

醫療救助申請書篇7

　　一、醫療救助對象

　�。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l居民最低生活保障待遇的人員；

　　（二）持有《農村五保供養證》農村五保對象；

　�。ㄈ┰卩l重點優撫對象（不含1—6級殘疾軍人）；

　�。ㄋ模┛h級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

　　二、救助方式

　　城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

　　三、救助程序

　　個人到居（村）委會書面申請——居（村）委會初審報鎮——辦事處（鄉、鎮）人民政府審核——縣（區）民政局審批。具體程序是：

　　申請：救助對象患規定范圍內的重大疾并一般疾病，個人無力負擔昂貴的醫療費用，且影響家庭基本生活的，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居（村）民委員會申請醫療救助，并提供下列材料：

　　1、個人申請表

　　2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證，如不是戶主本人患病，需戶主戶口簿、身份證以及復印件。

　　3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的'病史材料。

　　4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

　　5、其他相關證明材料。

　　審批：

　�。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會對申請人提供的材料進行初審和調查，并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意后，上報街道辦事處（鄉、鎮）民政部門審核。

　　（二）街道辦事處（鄉、鎮）對上報的申請材料及時審核，對符合條件的，及時上報縣區民政局審批；對不符合條件的，應將材料退回所在居（村）委員會，說明理由并書面通知申請人。

　�。ㄈ┛h區民政局對上報的申請材料進行復核，對符合醫療救助條件的，核準其享受醫療救助金額并發放。對不符合條件的，應說明理由并書面通知申請人。

　�。ㄋ模榱吮阌诔青l低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批，人戶分離的城鄉低保對象應將戶口遷入定居地，并及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的，暫不受理醫療救助。

　　為進一步完善醫療救助制度，簡化辦事程序，充分發揮醫療救助的便民救急作用，我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象，可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院，在出院結算費用時，救助對象只需支付自負部分，應由醫療救助支付的費用，醫療直接與縣區民政部門結算。

醫療救助申請書篇8

梁河縣民政局：

　　我叫張娜娜，現年54歲;是家庭主要勞動力，家住河西鄉三戈疆村委會三戈疆村二組，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

　　我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫院16天，手術得知病情為癌癥早期，醫生建議到昆明治療。

　　聽到癌癥，我及家人被嚇壞了，思茅住院用去9800多元�；琶χ挛疫B住院證明及相關單據都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經云南省第一人民醫院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術，住院到6月14日共22天手術康復，醫生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫療費而放棄治療回家。

　　此次住院醫療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫療費28000元。加上車旅食宿，短短兩個多月共開支三萬(30000)余元，其中兩萬余元是向親戚借的。

　　手術后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的.主要勞動力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動，加之妻子憨厚老實，兩個兒子尚未成家，一時之間，家里出現前所未有的困境，生活沒有了著落。

　　為此我不得不向梁河縣民政局申請醫療救助。誠望給予救助為盼!

　　此致

敬禮!

　　xxx

醫療救助申請書篇9

梁河縣民政部門：

　　我叫李福曲，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：***