農村大病救助申請書（精選20篇）

　　現今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書在現實生活中使用廣泛，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的農村大病救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　農村大病救助申請書 1

xx人民政府民政辦：

　　我xxx，男，住xx，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年12月15日

　　農村大病救助申請書 2

尊敬的xx鄉民政府民政辦領導：

　　您好！

　　本人：xxx，女，漢族，現年xx歲，家庭其他成員4人。家住xx鄉xx村委xx村。

　　本人20xx年因患直腸癌，在xx縣兩江醫院住院檢查，20xx年、20xx年在xx市醫學附屬醫院進行檢查、手術，化療等治療。具體醫療費用開支如下：

　　首先，20xx年在xx縣兩江醫院醫住院檢查藥費共用去5000多元。

　　其次，20xx年在xx市醫學附屬醫院進行檢查、手術等醫藥費共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20000多元。

　　20xx年12月至20xx年8月，共計醫療費用170000多元。其中除去報銷的農村醫療合作費40000元左右。自己出資70000元，親友借資100000多元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的'治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月，因本人無法承擔這樣的大病醫療費用，不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。

　　現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療，還有第二次手術，也就還有更加多的醫藥費用支出。

　　因此，本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫療救助申請，請縣鄉民政辦能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的民政資助金為盼！本人及全家老小向鄉民政組織致謝，感激不盡！

　　此敬

敬禮！

申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 3

縣民政局：

　　我叫xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是xxx村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的`4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

申請人：xx

　　20xx年4月20日

　　農村大病救助申請書 4

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　本人由于罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 5

尊敬的各級領導：

　　我叫xx，男，現年38歲，家住xx鎮xx村xx組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20xx年9月15日在xx省唐都醫院住院治療，20xx年10月25日出院。期間共花費xxxx元，合作醫療報銷xxxx元，個人支付xxxx元。近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在xx省唐都醫院、xx省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的.家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。

　　此敬

敬禮！

申請人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 6

xx村委會：

　　我叫xx，是本村xx組的農民。在春節即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定的困難補助。

　　本來，我一家的生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的'壓力和感謝組織上的關懷。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 7

民政局領導：

　　我是xx村村民xx，今年xx歲，長期患有疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請。

此致

敬禮!

xx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 8

xx縣人民政府民政辦：

　　本人徐xx，男，漢族，現年67歲，家住xx。

　　我因患有乙肝病史30多年，現已引起肝腹水，先后在平羅縣醫院、寧夏醫科大學總院、上海第二軍醫大學東方肝膽外科醫院檢查治療，最終在寧夏醫科大學總院確診為：1原發性肝癌；2乙肝后肝硬化代償期；3病毒性肝炎乙型慢性，花費除報銷的農村合作醫療費外，其它如下：

　　首先在寧夏醫科大學總院藥費共用去6560.75元；其次在上海第二軍醫大學東方肝膽醫藥費用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最后在縣醫院用去1256.78元。其間病人來去交通、住宿費共用去11735元不等。

　　病人除去醫療報銷外共用去醫藥費用總人民幣為40619.74元。因我家庭經濟收入非常微薄，無力承擔我治病昂貴的`醫療費用，其中大部分治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無法承擔這么大一筆病療費用，不得不回家保守治療。我已欠下了重重債務，其中還有后期化療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此，我特向平羅縣人民政府政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助，將感激不盡！

此致

敬禮！

xx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 9

尊敬的衛生局領導：

　　本人兒子xx因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費xx萬余元未給予農村合作醫療報銷，現病情反復，每天服藥物治療并每周復查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的'昂貴的醫藥費用，現我已經欠下了重重債務，還有后期的藥物與升血小板治療。

　　因此，我特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。

此致

敬禮!

xx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 10

尊敬的領導：

　　我叫xx，現年45歲，系xx鎮xx村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在xx縣人民醫院做手術，醫治歷時1個月，共花醫藥費18000多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子xx又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

　　我養了兩個孩子，現年15歲的次子xx，目前身高還只有1.2米。因次子生長發育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫院，經過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月，次子xx才被湖南xx醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的.生長激素。

　　那治療過程，從醫生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。

　　現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

此致

敬禮!

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 11

尊敬的民政局領導：

　　我叫xx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

　　就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的`收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？

　　錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：

　　請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 12

xx民政辦：

　　本人陸xx ，男，xx歲，壯族，廣南縣xx組人，身份證號碼是xxx；醫療號碼：xx。

　　我于20xx年2月10日在家玩耍時，不小心摔傷，立即到者兔鄉衛生院、廣南縣人民醫院就診，醫生都建議轉院，于當日轉到文山州人民醫院診治，確診為：土股骨中斷、顱底骨兩處骨折，于是住院治療至20xx年2月23日出院。為此，我住院費總用去14358.41元，新合辦補償6899.34元，自費金額7458.8元；由于家庭經濟困難，加上來回車費等已有近xx萬元的外債，今后還要繼續服藥治療；為此，我特向鄉民政辦提出大病救助申請，望您們批準我的申請。

此致

敬禮！

求助人：陸xx

　　20xx年3月28日

　　農村大病救助申請書 13

xx市民政部門：

　　本人xx，女，xx族，現年xx歲，家住xx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經xx醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進xx醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在xx醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的.家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無奈之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 14

尊敬的各位領導：

　　我叫xx，現年30歲，在xx市xx區xx鎮xx中學任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女兒和我。02年參加xx市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優異成績被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節課三元的多代課多得的苦不堪言的重負下生活。05年元月妻子懷孕的同時，工資終于兌現了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學危房改造，無處棲身的我們決定節衣縮食買房，我們東拼西湊付了首付后，岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的`經濟負擔壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結婚還買了新房，無力承擔這沉重的醫藥費，我們主動承擔了一部分醫療費用。20xx年春岳父去世，給我們留下了一大筆債務。

　　屋漏偏逢連夜雨，20xx年9月4號，我在xx市人民醫院確診為白血病。因xx市無治療白血病的經驗，我轉到了安徽省省立醫院。第一次化療花費了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經濟能力去治療？多少次我想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持著，為的是給與他們希望！現在二期治療已開始，我該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

　　大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構。在此，我大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年10月14日

　　農村大病救助申請書 15

縣民政局：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的'特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　申請時間：20xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 16

尊敬的民政部門領導：

　　我叫張xx，現在向民政部門申請殘疾人生活費補助。

　　我家現在住在廣東省清遠市連州市西江鎮外塘村，家里一共五口人，分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難，我不得不輟學，外出打工，苦于聾啞，無人請我。哥哥在浙江縣杭州市讀大學，每年的學雜費生活等用都需要兩萬元多元，哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多，爸爸媽媽都是農民，只靠在家耕種維持全家的'生活，爸爸的左手指動作不方便，媽媽又多病痛，我的左手指很彎，父母為了我已經花費了很多錢，這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部，又花了差多八千元，現在家里還欠別人的債五千元沒還，我現在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽，多得政府對殘疾人有特殊關照。故向政部門申請殘疾人生活費補助，懇求民政部分批準。

此致

敬禮!

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 17

尊敬的民政局領導：

　　我是xx鎮xx村五組村民xx，男性，1969年7月生，現年45周歲。我家庭靠種地維生，是個地地道道的農民出生。

　　我家庭總人口5人，我和愛人以及三個子女（特此申明：兩個兒子為雙胞胎，非超生家庭）。家庭成員職業、身體狀況及經濟收入情況如下：愛人xx是種地的農民，身患疾病，身體虛弱，勞動能力低下（有病歷證明），無任何經濟收入。大女兒xx就讀xx職業技術學院，大兒xx就讀于xx，小兒在家務農，三子女均無經濟收入。

　　為了籌齊子女的學費和生活費，我于20xx年5月26日在xx給木材老板打工，在進行木材加工的.過程中，由于機器發生故障致使我右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微動彈。經過xx醫院的診斷，我右手手指功能完全散失，右手勞動能力完全散失，從此再也無法進行勞動生產，意外的致殘給我的家庭帶來沉痛的打擊，本就貧困的生活雪上加霜。

　　但是由于子女均還沒有畢業，其繁重的生活費和學費成了我家庭的沉重負擔，加上還要償還我的高昂治療費用，我已經無能為力。此時此刻，我特別需要國家的關心和資助。

　　因此，為了維持我家庭的正常生活，為了讓我的子女能夠順利完成學業，現特向上級領導和相關部門申請辦理殘疾證，爭取得到國家和有關單位的資助，解決我家庭的實際困難。望各位領導能夠認真審核并給與恩準，我及家人將感激不盡，不忘政府及各位領導的恩情，謝謝！

　　特此申請

此致

敬禮!

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 18

尊敬的鄉黨委領導：

　　我叫xx，男，現年37歲，松棵村草坊隊一名農民。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，全家開支由我一人承擔。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。

　　現在我家早已負債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經濟負擔過重，每每念及這些，我內心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉領導添麻煩，但希望在我最困難的.時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 19

尊敬的主管領導及負責人：

　　您好！

　　近幾年，我們一家人一直在困苦艱難中度日。前幾天，有幸聽到了你們有關低保的宣傳，這讓我們全家猶如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極，真誠地提出低保申請書�，F將我家的基本情況說詳述于下。

　　我叫xx，女，xx年x月出生，現居住在平谷xx，現無業在家照顧老人和孩子；

　　我的愛人xx，xx年x月出生，由于沒有技術，文化成度又低，在一家私營企業打工，月收入只有x百元；

　　我的父親xx，現年60歲，不但沒有工作沒有收入，還經常吃藥打針困頓不堪；

　　我的孩子xx，現在才一歲多，我就不多說他了，讓他跟著我們受苦了。

　　這就是我們一家的'基本情況，四張嘴吃飯吃藥，生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一點微薄的收入和親朋的接濟在勉強支撐著。但值得欣慰的是國家沒有忘記我們這些生活在水深火熱中的人民，出臺了低保政策。我們一定會堅強的生活下去，我們堅信，困難是暫時的，幸福就在某個拐角處等著我們的！

　　我們全家含淚期盼您的回音，那將會是上帝賜給我們最美妙的聲音。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　農村大病救助申請書 20

尊敬的xx：

　　我是xx，是xx市xx縣xx鄉（鎮）xx村xx組農民。由于下列幾個原因，我申請無房戶建房補助。

　　一、我現住的房屋，是xxx年建的簡陋平房，至今己近20年，時間久遠，年久失修，屋頂和墻邊都有較多破損處，修修補補既難解決漏雨漏風問題，而且每次刮臺風下暴雨的時候，都會漏水，給家人帶來極大的不便，也影響房屋外觀。因而建新房非常有必要。

　　二、我現居住的房屋一共xx多平方米，要住x人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠，特別是周六日和節日放假的時候，家人回家之后，由于房子太小的緣故，滿足不了這么多人口的需要，為了改善現有的'住房狀況，必須建新房。

　　三、但是現在由于家庭經濟困難，父母已經年老，自己目前也沒有穩定的工作，緊靠自己無法支付建房的所有費用，因此特向政府申請無房戶建房補貼。真誠地希望能得到政府的幫助，感謝黨和政府！

　　特此申請，敬請審核批準

此致

敬禮！

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

【農村大病救助申請書】相關文章：

農村大病救助申請書【熱】05-22

農村大病救助申請書【精】05-22

農村大病救助申請書15篇02-20

農村大病救助申請書 15篇03-05

農村大病救助申請書(15篇)03-09

農村大病救助申請書精選15篇05-17

農村大病救助申請書通用15篇05-21

農村大病救助申請書(集錦15篇)04-29

農村大病救助申請書(通用15篇)04-23

農村大病救助申請書(匯編15篇)04-26