病人請假條

時間：2022-04-18 13:37:25 請假條我要投稿

病人請假條15篇

　　在現實生活中，我們會經常用到請假條，請假條是因有不能錯開的要事，或因生病不參加某項工作、學習、活動而需要請求準假時撰寫的文書。寫起請假條來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的病人請假條，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

病人請假條15篇

病人請假條1

　　住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：20xx年xx月xx日點分至 20xx年xx月xx日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。

　　請假人：

　　與患者關系：

　　聯系電話：

　　20xx年xx月xx日

　　武漢方泰醫院住院病人

病人請假條2

　　領導：

　　本人妻子分娩在即，生育年齡為周歲，根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關規定，屬于晚育，且為計劃內合法生育，男方可享受10日的看護假。為了便于照顧妻子和孩子，現特申請休看護假，自 20xx年xx月xx日到月日共10個工作日，請予以批準。特此申請

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　附：準生證（復印件）所屬部門意見：

　　人事部門意見：

　　領導意見：

病人請假條3

　　本人＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿住院治療，今因＿＿＿（具體請假原因

　　1．生活不便無人照料；2.外出檢查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需請假外出，懇請同意。

　　（請假人請認真閱讀后方可簽名）

　　1．外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件（故）責任自負；

　　2．外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負；

　　3．外出期間不做違法亂紀的事件；

　　4．外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負；

　　5．外出超期未歸或者有2、3行為的'醫院有權將患者視為自動出院；

　　6．病情危重（除自動出院或者轉院）患者不可以請假；

　　7．患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫院無關。

　　8．本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

　　患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：＿＿＿＿＿聯系電話：＿＿＿＿＿＿＿＿請假時間＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

　　準假醫師簽名：＿＿＿＿＿＿＿

病人請假條4

　　手足顯微外科患者姓名性別年齡歲住院號床號

　　醫師：您好！

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。

　　請假時間自今日 __時至____月____日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。特此申請.

　　患者本人（簽名+指模）：電話：同意醫生：時間：______年______月______日______時時間：______年_____月_____日____時（特別提示：住院期間一次請假不得超過24小時）

病人請假條5

尊敬的領導：

　　本人×××定于2×××年×月×日結婚，依據國家有關規定可以享受××天婚，現申請于××××年×月×日≈××××年×月×

　　日休婚假√卮松昵氌∏胗枧準!

　　申請人：×××

　　2×××年××月××日

病人請假條6

xx醫師：

您好!

　　鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日xx時至xxxx月xxxx日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。

　　特此申請.

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話：

　　同意醫生：

　　時間：xx年xx月xx日xx時

病人請假條7

住院部：

　　患者xx(住xx床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時間為：xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。

　　請假人：xx

　　與患者關系：xxx

　　聯系電話：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

病人請假條8

　　醫生給患者的請假條

　　______(單位領導)：

　　患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來本院檢查治療，診斷結果為______________。現遵醫囑

　　______________________________不適隨診。為了患者健康，要求請病假至__年_月_日。請批準!主治醫生：___醫院20_年_月_日

病人請假條9

本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：

　　1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出，懇請同意。

　　1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;

　　2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;

　　3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

　　4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;

　　5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;

　　6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;

　　7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫院無關

　　8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

　　患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：xx

　　聯系電話：xxxx

　　請假時間xx年月日

　　準假醫師簽名：xx

病人請假條10

***醫院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。

　　值班醫生：

　　值班護士：

　　請假人：年月

病人請假條11

　　1、外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;

　　2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;

　　3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

　　4、外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則后果自負;

　　5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;

　　6、病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;

　　7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理。

　　8、本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

　　患方已認真閱讀上述約定，患方簽名：

　　聯系電話：

　　請假時間：20xx年x月x日

　　準假醫師簽名：

病人請假條12

　　新豐鄉衛生院住院患者請假外出知情同意書

　　患者性別年齡科別床號住院號

　　請假外出事由：；

　　外出去向：外出時間月日分預計回院時間日分可聯系電話：實際回院時間年月日時分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話8567101 ，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者（親屬、代理人）簽名：與患者關系聯系電話

　　值班醫師：

　　護士簽名：

　　時間：年月日時分

病人請假條13

　　住院部：患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：年月日點分至年月日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。

　　請假人：與患者關系：聯系電話：年月日武漢方泰醫院住院病人請假條住院部：患者 (住床)因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：年月日點分至年月日點分。當班醫生或當班護士已向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。