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年度醫院醫務科業務總結范文(精選15篇)
總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,寫總結有利于我們學習和工作能力的提高,因此,讓我們寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編幫大家整理的年度醫院醫務科業務總結,希望能夠幫助到大家。
年度醫院醫務科業務總結 篇1
20xx年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下:
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量ǜ據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的.醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及(法制宣傳活動總結)醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20xx舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇,科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格后,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規范了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對x醉藥品實行每月監督檢查制度,按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管,辦理癌癥病人x醉藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議,認真落實,對基層衛生院進行了技術指導和義診,受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫務科向大家表示感謝,并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!
年度醫院醫務科業務總結 篇2
20xx年,在醫務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下,實現了三個過渡,一是完成了由學生到社會的角色過渡;二是實現了由新生到成長的過渡;最后完成了思維方式的過渡。現將本年的工作情況匯報如下,請予以評議:
一、 加強政治學習,提高政治覺悟,履行黨員的責任與義務
作為一名共產黨員,要嚴格按照《黨章》的要求,履行自己的責任與義務,通過學習,提高自身政治素質與思想覺悟,積極宣傳黨的方針、路線和政策,做好黨的宣講員與實踐者,為保持黨的先進性做出努力。
二、努力學習,提高自身業務素質,積極配合醫務科主任做好醫療質量與安全管理
1、不斷學習,提高自身業務素質,發揮干事的作用。
掌握現代化辦公軟件的操作,了解醫療管理的相關法律法規和規章制度,理解醫院的宗旨和發展戰略,了解業務處理流程與規定,熟悉科室情況,扎實的文字處理能力,是醫務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫務科主任在這一年中重點培養我的地方,也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作,當好助手。
牢記崗位職責,為醫務科主任加強醫療質量與安全管理當好助手。20xx年,主要做好了以下工作:
1、做好各種醫療文件的上傳下達;
2、做好有關醫療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作,為領導決策提供參考資料;
3、 做好各種醫療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄,為領導提供準確、全面、及時、有效的電話內容。
三、嚴于律己,遵守醫院的規章制度
20xx年,為我院的等級醫院評審年,醫療組任務重、時間緊,擔子重,壓力大。我只有選擇不斷提高業務處置能力,才能當好助手的角色,出婚假外,能做到全勤,不遲到、不早退,無事假病假。
四、履行崗位職責,協助主任加強醫療管理工作
在一年中,圍繞等級醫院評審工作,以20xx年醫務科工作計劃為藍圖開展工作,主要做了以下工作:
1、 協助醫務科主任完成等級醫院評審資料的`準備工作;
2、 做好日常工作,按照相關要求做好農牧民合作醫療轉診、殘疾人鑒定、醫療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、 做好醫療文書的起草、修訂與下發工作,發揮干事溝通橋梁的作用。
通過一年的工作,發現自身存在以下問題:一是所學專業為非醫專業,給工作帶來很大的局限性;二是工作經驗不足,考慮問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態度,不斷進取的意識。
年度醫院醫務科業務總結 篇3
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作,取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量:我們根據醫院質量管理的要求,健全了三級醫療質量控制體系,督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實,加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,要求各科室認真組織學習,住院病人數5627人次,歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔,甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后,尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤,落實獎懲兌現后,讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高,隨機不定時抽查的處方,其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫,質量明顯提高。門診及住院科室的.各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育
1、將繼續教育納入我院的工作計劃,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容,每月一次安排高級職稱人員進行業務講座,每季度一次的三基考試及操作考核,其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中,和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作,做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理,進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、工作計劃
我院為創建二乙,院部領導組織了相關人員到xx等地考察學習,回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距,但我在下一步的工作中,將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在一些不足和問題。如:怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,
我愿再接再厲,努力工作,不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力,醫務科的工作會日趨完善,醫院的明天會更好。
年度醫院醫務科業務總結 篇4
20xx即將過去,在這一年里,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:
一、樹立以人為本,做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20xx醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:
1、建立醫務人員技術檔案。今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性。20xx,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量,保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫療管理組織。今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的.檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁。
新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學,培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
然而,20xx,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
年度醫院醫務科業務總結 篇5
一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫助下,使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。
一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的`理論武裝自己的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的能力,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的能力,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業,盡職盡責,為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創新意識,增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。
3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。
4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。
三、銳意進取,為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量
醫務科工作任務重、壓力大、責任強,是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室,醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任,領導的幫助,科室的支持,使我充滿了信心,義無反顧地投入到醫務科工作中,得到了領導和同事的肯定。
年度醫院醫務科業務總結 篇6
作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室,醫務科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項工作任務,經過和全院職工的共同努力,我院順利經過X中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性,加強醫務科的科室建設,充分發揮醫務科工作的效能,進取改正在X復審工作中的.不足之處。現將醫務科工作總結如下:
一、加大醫療質量管理力度。為提高醫療質量管理,加強醫療管理,保證經過中醫院X復審,今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評,分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等,每次檢查后,進行總結,及時反饋,督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺,進行整改。X后,根據復審工作中提出的問題,我們及時調整工作重點,對不足之處進取整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫藥適宜技術應用獎勵制度,改善對科室考核辦法,進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景,加大醫療質量管理力度,使X各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協助醫院處理發生的醫療事故、醫療糾紛,及時處理日常工作中的投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關工作。在病案管理方面,進一步完善了各種相關制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程,建立了病案管理三級質控制度,定期組織培訓,安排專人負責病案質量管理,加大運行病歷檢查力度,使我院病歷質量有了顯著提高,甲級病案率到達X%以上。每月進行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質量書寫前三名分別獎勵X元、X元、X元;發現丙級病歷罰款X元。
四、加強業務學習。督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分,每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考核情景,長期派專人定期到三家基層衛生院督導,保證每周每家查房一次,現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設,組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫療質量,加速人才培養,輪流派出技術人員進修學習,不定期參加短期培訓,掌握新技術,開闊新視野,不斷提高診療技術。
五、繼續醫院與X對口協作工作,協助與X建立醫療聯合體。與兩家醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協議,為提高我院醫療技術打下基礎。
六、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫療技術人員檔案資料,妥善管理,為醫療技術人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題,今后還應當進一步加強醫療質量管理,按照“X”各項制度要求嚴格落實,規范管理。進一步突出我院中醫特色,推動各科中醫優勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種,推廣適宜技術應用。提高專業技術人員業務學習自覺性,鼓勵學術交流、論文發表。加大抗生素合理應用監管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫藥服務,為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
年度醫院醫務科業務總結 篇7
20XX年是我院“二甲”復審啟動年、開局年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下:
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點,20XX年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則,并參與院方績效考核,使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫療質量明顯提高,具體資料如下:
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求,要求各科室認真組織學習,20XX年住院病人出院后,歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查,使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高,各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室:在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范,及時性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術風險評估,重點病歷討論等項目,放射科新建重點及疑難病例分析,讀片記錄及重點病例的隨訪,輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
(三)處方質量:醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改善。醫生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的.用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把職責落實到個人,各負其責,層層把關,切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》,對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究,著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是:所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關,本著和諧的原則進行處理,一年來,未發生重大醫療糾紛,無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位,要提高醫療質量,確保醫療安全,必須不斷學習新知識,使技術水平不斷提高,所以在繼續教育方面要加大力度。20XX年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習,多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習,并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試,鼓勵大家踴躍發表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質量關,科學安排,嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求,結合我院實際情景,完善并及時修改路徑,按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種,并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中,我院嚴格落實精神,嚴格按照上級主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學習,制動抗菌藥物管理實施細則,加入到績效考核當中,每月進行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20XX年初我院派出醫師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習,并取得了合格證書,回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科(室),今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習,并購置了4臺血液透析機,開展血液透析治療項目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院,中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給,所有加強我院中醫科的建設,加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視,以醫務科牽頭組織相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查,經過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績,經過自查和縣、市衛生局組織專家復核,我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查,還存在一些不足之處,如產兒科業務用房不足,配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作,建立和完善各種制度,加強人員培訓和愛嬰醫院宣傳工作,全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動,不斷提高產兒科醫療技術水平和服務本事。
總之,20XX年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在著一些不足和問題。如:醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下,醫院的工作會日趨完善,醫院的明天會更好。
年度醫院醫務科業務總結 篇8
現在,我代表醫務科,向我院報告過去一年醫務科工作,對今年工作提出建議,請予審議,并請所有同事提出意見。
一、過去一年工作回顧
20xx年即將過去,在這一年里,醫務科在院長的領導和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅持以發展為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:
(一)進一步加強醫療質量與安全管理
20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種規章制度。今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。
2、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監督。
3、在加強醫療質量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫療質量控制“六大本”,每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制“六大本”進行督導檢查,根據教育、引導、批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,經過每月不定期抽查,目前各病區交接班記錄本、病歷書寫均能按規范書寫。
4、在加強醫療文書書寫,提高病歷內涵質量方面,醫務科嚴格按照《病歷書寫規范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規范要求,下發各科室后要求認真組織學習,醫務科每周進行各病區所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質量督導檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張處方,到目前為止共抽查處方(66626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數據截止到11月份)
(二)提高醫療風險防范意識,保障醫療安全
1、加強知情告知,重視醫患溝通。醫務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識,完善溝通內容,改進溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,并要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。
2、繼續做好院內會診工作。醫務科積極配合臨床工作,積極協調專家團隊參與病區臨床工作,提高了我院醫療水平及治愈率。
(三)積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(728)人次(含門診)。
(四)開展醫療培訓,提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業務技術講座1次,增強了學習的氛圍。提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
二、20xx年醫務科工作總要求
堅持以發展為中心,以質量安全為底線,以保障權益為重點,以改革發展為動力,樹立以病人為中心的服務理念,努力解決奉城鎮及周邊人民群眾對健康的新需求與醫療事業發展不平衡、不充分的矛盾,加強醫療衛生服務體系和能力建設,提升醫療服務整體效率和質量,保障患者安全。健全完善調動醫務人員積極性的制度機制,推動醫療機構內人力資源配比更加科學,執業環境不斷改善,工作負荷科學合理,人文關懷日益加強,醫患關系更加和諧,醫務人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫療服務高質量發展。
具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫院公認,也是政府要求),抗菌素應用不能超標,患者滿意度控制在95%。
三、對20xx年醫務科工作的建議
20xx年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。
(一)繼續做好醫療質量與安全管理工作
目標:
①病歷歸檔率100%
②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷
③醫療差錯事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起
④順利通過上級檢查
1、充分發揮各專業管理委員會的職能,切實將醫療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫技科室在運行中存在的問題,促進醫療質量和醫療安全。
2、加強醫療質控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環進行。科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、繼續教育等情況,針對不足提出合理改進意見。堅決執行市醫保、社保局相關政策規定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。
3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的.查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優罰劣。
4、處方質量嚴格執行醫院處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進措施。檢查醫生每天開出的處方,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。
5、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容:詳細通報醫療質量檢查情況;對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;同各科室溝通制定整改措施。
6、對于危急重癥患者召集各病區醫生、門診醫生、專家開展全院病歷大討論,保障醫療安全,預防醫療事故的發生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫療安全會議,通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況,總結經驗。加強對重點環節、重點科室的質量管理,把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括:強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
7、嚴格執行不良事件的管理制度。通過不良事件的規范處理,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程,減少不良事件發生。對已發生的事件要進行深入的調查,查明、了解和強調不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸/為何發生(或發展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓,并制定標準/流程(防止同樣或類似事件再次發生),減少糾紛投訴發生。
(二)繼續做好醫學教育工作
目標:
①圍繞:醫患溝通、醫療安全、醫療法律法規、合理用藥、醫保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓,舉行兩次全院“技能比武”(工12次)
②科室每周至少一次業務學習,有學習記錄
③本院醫生至少參加2次院外學術會議
④醫療技術逐步提升,月死亡人數控制在3人以內
1、針對一部分醫師存在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫務科計劃在20xx年對專項培訓,培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫務科全程監控,并抽查培訓人員學習記錄。
2、為進一步提高我院技術力量,根據各科不同特點和臨床需要,醫務科積極與專家溝通協調,加大培訓學習的力度。
3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓;第二次,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。
(三)加強藥事管理,促進合理用藥
目標:
①抗菌素三級管理落實到位,使用無差錯,上級檢查合理
②藥品不能出現嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元
③每月不能超過3次斷藥投訴
④藥房管理規范、合理、有序,順利通過上級檢查
1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。
2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規范管理,對抗菌藥物聯合應用進行專項點評,堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。
(四)強化醫院及病區的應急能力。
目標:舉辦兩次醫療應急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫療糾紛模擬演練
各科室建立突發事件應急預案,要求符合本病區情況、具有可操作性,健全病區應急指揮系統,醫療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。
醫務科將聯合相關職能病區對全院各病區的突發事件應急模擬演練,目的:檢查醫院醫療搶救小組及各病區之間的配合情況;藥品準備情況。全力保障應對突發事件的能力,通過演練及時發現不足,同時制定整改措施。
總之,20xx年醫務科愿以高尚的姿態;最熱情的服務;團結協作的精神;和諧奮進的氛圍全面配合醫院的各項工作,為順利完成各項工作任務而努力奮斗,為醫院的各項建設做出應有的努力和貢獻。
感謝各位同事的聆聽,不當之處,請同事們批評指正。謝謝大家!
年度醫院醫務科業務總結 篇9
醫務科在中心領導下,在各科室的配合、支持下,以醫療質量和醫療安全統領醫療工作發展全局,不斷將各項醫療工作推向深入,較好地完成了醫療管理、服務工作。現對20xx年度上半年工作總結如下:
一、開展各種形式的質控檢查,提高醫療質量,排除安全隱患。
1、科室醫療質量自查:科室成立以科主任為組長、醫療質量質控員、院感質控員和安全質控員為成員的醫療質量質控小組,于每月月底,按照科室醫療質量考評標準,對本科室的醫療質量進行自查,對自查中發現的問題在醫療質量安全例會中及時進行通報,并及時整改,記錄會議記錄。
2、所醫療質量專項月抽查:所醫療質量管理委員會根據單位實際運行情況,每月隨機確定抽查專項內容,于每月初對上月各科室進行抽查,抽查結果將以醫療質量督導反饋表形式下發到相關科室,科室醫療質量質控小組應對反饋情況向所醫療治療量管理委員會提交整改意見。
3、所醫療質量季度考核:所醫療質量管理委員每季度進行包括醫療質量、醫療安全、藥劑管理、院感管理、醫療廢物管理等綜合考核。考核結果以通報形式在所中層會公布并下發全所各科室。存在問題科室應向所辦公會提交情況說明及整改意見,由所醫療質量管理委員會在次月月初對整改情況進行督查。監督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估,臨床實驗室與臨床醫生進行商討,修訂部分“危急值”項目,并加以確定和完善。
二、積極開展新冠肺炎疫情防控工作。
1、新冠肺炎疫情的出現以來,醫務科在中心領導指揮下,嚴格遵照衛健委指示進行疫情防控工作,對中心的防疫工作進行多次自查,并持續改進防疫工作。
2、隨著疫情防控工作的.進一步,國家出臺了一系列新冠肺炎疫情常態化防控的政策,為更好的進行疫情防控常態化工作,醫務科根據國家相關政策制定了我中心的新冠肺炎疫情常態化防控工作方案和工作細則。
3、積極投身社區疫情防控。由于主任兼任富春江路社區衛生服務中心負責人,醫務科同時承擔繁重社區疫情防控的工作。在疫情防控中,醫務科作為指揮調度科室,負責組織調度工作人員進行疫區相關人員、重點人員、密接人員的排查、流調、健康管理、接送、核酸與血清采集、入戶檢查、處理居家人員突發危害健康事件等工作;組織人員到企業、辦公樓、學校、校外輔導機構、集中隔離點、西海岸汽車東站、建筑工地等區域進行疫情防控的指導工作;積極協調長江路街道、管區、社區與衛健部門處理緊急疫情相關公共衛生事件。
三、協助開展社區衛生服務中心的籌備工作。
在20xx年上半年中,醫務科在中心領導的指揮下,積極協助富春江路社區衛生服務中心籌備工作,協調調配工作人員,醫務人員執業地點的變更、執業范圍的加注、多點執業的備案;開展富春江路社區衛生服務中心開業所需要的賬號與資質的申辦工作;建立社區各科室的相關制度、調配各科室工作人員。
年度醫院醫務科業務總結 篇10
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執行三級醫師查房制度,醫囑制度及病例討論制度,病例能按規范要求書寫,并在24小時內完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度,進一步規范了醫療行為。
3.組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則,嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種限價規定,各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》,醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理,實行按藥品通用名開具處方,做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實<病歷書寫規范>;《醫患溝通制度》,對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,并開展了病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發現問題及時解決,使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。
7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》,制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項,規范醫務人員操作流程,避免了醫療事故和醫療差錯的發生,為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。
2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。
三、加強人才隊伍建設,深入開展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每周五為全院學習,醫務科舉辦綜合素質培訓6期,采用醫院--科室--自學相結合的`學習方法,并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃,加強醫務人員三基培訓工作,本年度“三基”理論考核175人次,合格率為98.96%.院內培訓采取專題講座、座談討論等形式,內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核,提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、繼續教育,醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書,高校本科在讀2人,專科在讀2人、1名晉升中級職稱。
四、存在的不足和缺點:
1、加強醫院管理工作,日常工作中應隨時督導檢查,加強“三基三嚴”培訓,提高醫師診療水平,建立醫生責任險,定期組織醫生開會,反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應用方面的培訓,規范醫師醫囑和處方書寫,藥師嚴格把關,切實提高合理用藥水平。
20xx年工作計劃
新的一年,醫院醫療質量管理及醫政管理工作任重道遠,要想創造出更優異的成績,更好地為廣大人民服務,必須跟上時代步伐,方能以高質量的醫療服務面對廣大群眾,具體工作思路如下:
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫院”這一主題,確立科技興院的工作思路,進一步完善各項規章制度,改進考核辦法,深入抓好基礎質量、環節質量、終末質量三級環節目標管理。
二、在重視人才培養方面,繼續采取送出去、請進來的方法,有計劃地選送人員到上級醫院學習提高,以不斷提升醫院的整體服務水平的服務功能,加強院內培訓,由副高以上職稱的醫療骨干授課,組織全院醫務人員定期學習醫學新知識、新理論、新方法,全面提高醫務人員的專業素質,提升醫療服務質量,建立嚴格的獎懲制度,對有特殊貢獻的醫療骨干給予鼓勵,有醫療差錯和違反規章制度的人員給予懲處,調動醫務人員工作的積極性,促進醫療工作的健康發展。
三、加強醫療質量管理工作,建立和完善各項規章制度、技術操作常規,嚴把醫療質量關,加強日常監管和考核力度,隨時督導自檢自查,營造自上而下真抓實干的氛圍。
四、提高醫務人員的人文素質,構建和諧醫患關系。倡導醫務人員使用文明服務用語,做到態度和藹、服務熱情,杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。
五、加強醫院特色專科服務項目,提高醫務人員對疾病的診治水平,推行專科專治的新型科室治療模式,建立特色專科。
六、加強院內感染監控管理,嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類方法和工作要求,落實醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環境衛生、消毒、滅菌進行監測、匯總、分析,對臨床抗菌素使用率進行匯總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫院學習取經,對各科室加強日常監管和考核力度,對存在問題制定措施及時整改,力求實效,努力把我院建設成為讓群眾滿意的新型醫院。
年度醫院醫務科業務總結 篇11
20xx年上半年我科在院領導的正確的領導下,在科室全體工作人員的共同努力下,按照各級衛生行政部門的要求,圓滿完成了各項工作,現總結如下:
一、嚴抓醫療質量,促醫療水平提高
醫療質量是醫院的立院之本,是醫院管理的核心,關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展工作,增強依法執業意識,強化制度管理,規范醫療行為,促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監督,規范醫療活動
在院質量管理領導小組的領導下,由分管院長主抓,每月定期對科室醫療質量進行檢查,對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報,同時提出整改措施,促進科室不斷規范醫療活動,提高醫療水平。同時,為適應我院電子病歷系統的新變化,由原來的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查,能夠更加及時、準確的發現科室運行病歷出現的問題。
2、嚴格考核,規范醫療行為。
認真做好醫療、醫技質量考核工作,嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監控,按照醫療操作規程標準開展醫療活動,同時加強科內及全院會診工作的合理開展,力爭將每次會診落到實處,并有效執行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
上半年年上級衛生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查,促進我科完善各項管理制度、管理規范和各級各類流程的建設,醫務科有針對性地制定改進措施,努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制,建立各類患者管理流程,規范和整理各項活動記錄,經領導組檢查后我院各項工作完全符合要求,得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學習。
本年度各項衛生檢查工作中,核心制度的落實都是一項重點工作,醫務科從醫院及科室實際情況出發,督促科室對核心制度的學習,深化核心制度落實,規范診療行為。依托我院業務學習制度,利用業務學習時間,引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中,核心制度作為重點考核內容納入考核范圍。
2、落實手術安全核查制度。
根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全核查表,用于各級各類手術,由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責核查相應項目,做到核查無誤,納入病歷,定期檢查。
3、加強知情告知,重視醫患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑,為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時,借鑒上級醫院經驗,根據有關病歷要求,強調病歷的完整性、真實性,著重從細節入手,加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督,要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容
詳細記錄在同意書上,在每月的質量檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理,規范醫療行為
我院已有16種實施臨床路徑管理,進一步規范了臨床診療流程,提高了醫療質量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定三級醫院臨床路徑標準過程中,診斷依據和治療方案選取最新標準,藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》,費用標準適用基層患者,制定出了符合三級醫院特點,適合本醫院開展,能夠真正規范臨床工作,促進合理用藥,減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實,全程監督科室臨床路徑實施。
臨床路徑工作的開展,帶動住院病人的整體費用更趨合理,促進醫院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的.發生。為保證我院臨床路徑工作落到實處,我科強化監督檢查職能,每月科室軟件上報時統計科室開展情況,行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問,查閱科室相關記錄,了解臨床路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理,促進抗生素合理應用
1、在院藥劑科的指導下,加強基本藥物應用的培訓,制定可操作性強的管理措施,對藥物臨床應用進行有效的管理和干預,為全院所有臨床科室發放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理,設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查,嚴格自費藥品審批審查,加大對
超限用藥的處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規范應用抗菌藥物,每月定期由分管院長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導,防止藥物濫用和不合理用藥,每月定期通報并獎懲。
五、加強臨床“危急值”管理
醫務科制定了“危急值”報告制度,同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表,當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后,工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫生并記錄,記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發放最終報告。根據醫院創建三甲的要求,醫務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估,評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入,依法執業
1.醫師資格考試報名:醫務科為我院16名醫務人員辦理20xx年度醫師資格考試報名工作,報名審核合格率為100%,其中中西醫執業醫師2人,臨床執業醫師10人,臨床執業助理醫師4人。
2.執業醫師變更注冊:醫務科為20xx年度新入院執業醫師辦理醫師變更注冊工作,為我院新取得《醫師資格證書》的醫務人員辦理執業醫師注冊手續。
3.處方權授予、注銷及變更:醫務科對辦理完執業醫師變更注冊的醫務人員進行了處方準入考核,對考核合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作和各種傳染病防治工作。
進一步落實幫扶縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生機構工作。對幫扶工作成績突出的衛生技術人員,在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優先考慮。激發我院衛生技術人員參與這項工程的積極性,保證衛生強基工程的順利實施。認真做好傳染病防治工作,上半年我院手足口病收治近600例,克服多種困難,經全院人員努力,無漏診、誤診。加強了全院醫務人員對傳染病知識的培訓,對疑難重癥病人及時會診,積極救治,目前手足口病無一例死亡。
八、積極做好三甲工作的創建。
根據醫院的總體部署,科室克服種種困難,科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理,規范各種工作流程,積極做好三甲創建工作。
回顧過去的半年,醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,各項醫療制度不斷完善,醫療質量持續改進,服務質量穩步提高。在今后的工作中我們將再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績。
年度醫院醫務科業務總結 篇12
時間在不經意間從指間劃過,轉瞬間又是一年,回顧20xx年的工作,在物業公司領導的正確指導下和全體安保隊員的大力配合下,瑞和園安保隊的各項工作都能按部就班的正確開展,特別是人員管理,治安管理,消防管理,都有明顯改變,以及安保隊員的崗位紀律,禮節禮貌等都有一定程度的提高。
現就20xx年的工作情況總結如下:
一、嚴格要求自己遵守公司的各項規則制度。
處之身先士卒,事事要以身做責,做為安保隊長始終堅持“打兒先得自身硬,的要求,在工作中以自己的實際行動潛移默化的影響和帶動全體隊員,同時不斷自我學習,提高自己的業務知識和寫作水平。
二、加強班長隊伍建設。
班長作為“兵頭將尾,在工作中有著至關重要的作用,起到了領班的模范帶頭作用,為了提高班長和隊員的`管理水平和處理各類突發事件的能力,每月對全體隊員(特別是新入職的隊員)進行不定期的培訓,由于培訓到位,不僅減少了業主對安保隊的投訴率,還取得了良好的效果,樹立了公司的良好形象。
三、重視小區安全防范。
加強對外來人員的管理,特別是租住在本小區內的無業人員,配合派出所做好登記工作。
當然,我們工作中還存在許多的不足和困難,如業主電瓶車的丟失,給公司造成了一定的負面影響,因此我們在成績面前不能驕傲,只有不斷提高業務素質,加強業務訓練和學習,不斷改進工作中的不足,以更加熱情,優質的工作服務公司,服務好業主。
20xx年已經過去,我們將滿懷信心的迎來20xx年,新的一年意味著新的機遇,新的挑戰,我堅信在物業公司領導的英明決策和運籌下,物業公司的明天會更好,做為公司的一份子,在20xx年的工作中,我會一如既往,全心全意為公司服務,竭力做好自己的本職工作,隊長的工作如果確實能做到位,那么這支隊伍自然就有了凝聚力和戰斗力;才能讓隊伍朝氣蓬勃,充滿生機,才能博得廣大業主的相信,贏取更大的物業市場,為祥生集團物業公司的壯大發展而貢獻自己的一點點力量!
在20xx年度,我們將團結全體安保隊員,堅決落實公司領導的工作指引,不辜負公司領導對我們的期望。
年度醫院醫務科業務總結 篇13
20xx年在院部的正確領導下,以病人為中心、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,以xx二級醫院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。
持續醫療質量改進,為落實執行“xx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知,制定“xx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環節質量及終末質量穩步提高,1-12月醫療質量反饋人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、重視法律法規,強化醫療安全意識,加強醫患溝通。
20xx年3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規培訓,聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫護人員授課講解,并組織全院醫務人員考核,全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生,不斷提升醫療質量和管理的水平,增強醫務人員的風險防范意識,鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理,制定下發了“醫院醫療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業務知識培訓。
加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質量;進行法律法規考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業醫師3人,實習醫生3人,培訓合格率100%。
4、持續改進,完善制度規范。
加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題,制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的`規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等,我院醫生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
⑴根據衛生部文件及xx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程,并進行執業注冊申報,發現問題及時反饋整改,保障醫療質量和醫療安全;
⑵落實手術安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規范,嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。
年度醫院醫務科業務總結 篇14
20xx年醫務科工作人員在醫院各級領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“二級甲等醫院”標準,強化科學管理,促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施,提高醫療質量,確保醫療安全,保證了醫務科各項工作的全面發展。現將20xx年醫務科工作總結如下:
一、工作開展情況
(一)各項工作指標完成情況: 全年門診總人次:160534人次 ,住院總人數:15883人 ,平均住院日:8天 ,病歷甲級率:xx% 處方合格率: xx%
(二)醫療管理情況
1、醫療質量考核:根據《龍陵縣人民醫院20xx年醫療質量與安全管理持續改進實施方案》,20xx年共開展醫療考核及月督導3次,質量分析會4次,通過醫療數據分析及行為考核對全院醫療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改,不斷促進醫療質量及服務能力的提高。
2、18項核心制度的執行:嚴格落實各項規章制度和技術操作規程,保證工作正常有序進行,減少醫療缺陷,重點是住院超30天患者管理,住院未滿15天再次住院患者管理,非計劃再次手術患者,醫療預警患者,四級手術患者等管理,通過核心制度的執行,將醫療質量管理貫穿于醫療全過程,有效提高了管理,加強了病人安全管理。
3、組織重大搶救和院內大會診:20xx年共組織參加疑難、危重等會診12次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
4、病歷管理:病歷書寫是醫療質量管理的重點,醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松,并由醫務科張永麗副主任主要負責病歷質控,每月必對全院運行病歷進行質控,全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份,并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改,通過質控有效提高了病歷書寫質量。
5、業務學習:20xx年將業務學習納入重點管理,每月均進行業務學,全年共組織業務學習35期,月專題學習11次,通過周、月培訓學習,從醫院文化、管理等各方面進行全面培訓,加強了全院職工的凝聚力。
6、合理用藥:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊用藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。
7、合理用血管理:全年進行了2次輸血相關培訓,通過與檢驗科聯合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題,尤其在輸血評估上較去年有了很大提高。
8、抗菌素管理:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊抗菌素等進行分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊用藥必須進行審批。
9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫院臨床路徑實施方案,20xx年我院共開展臨床路徑病種20種,各臨床科室上報路徑168例。
10、重點專科:我院高度重視重點專科申報工作,根據申報要求,我院20xx年組織康復理療科、急診科、普外科進行申報。
11、醫療糾紛:20xx年醫務科共處理醫療爭議4起,全部協商解決,醫患溝通不到位、病情告知不詳盡,責任意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管,通過培訓提高醫務人員的服務態度,更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為,最大限度的保證醫療安全。
(三)教學管理
1、崗前培訓:為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規,制度規范的了解,使其盡快適應角色轉變,自20xx年6月開始,醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓,培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,全部合格。
2、輪轉醫生考核:20xx年認真組織輪并對18名輪轉醫進行考核,經考核輪轉醫師合格率為100%,95%達到85分以上。
3、外出進修:為了不斷提高我院醫療服務能力,20xx年我院共派出20人到上海新華醫院及昆明各大三甲醫院進修學習,并對進修結束回院醫生組織講座及交流學習。
4、培養鄉鎮衛生院醫務人員:為了加強鄉鎮衛生醫務人員的醫療技術,20xx年我院共接收鄉鎮來院進修醫生8人,通過進修學習,提高鄉鎮衛生院的服務能力。
5、實習生管理:我院目前接收昆明衛生職業學院,保山中醫藥高等專科學校,德宏衛生職業學院三家共42人實習學習,聯合護理部組織實習生座談會4次,組織教學查房及業務學習共35期,圓滿完成了教學任務。
6、繼續醫學教育:20xx年開展了5個市級繼續教育項目的.培訓;1次“三基”培訓,均取得良好效果,圓滿完成教育目標要求。
(四)科研管理
1、新技術、新項目申報:為了提高臨床技術水平,我院鼓勵新技術、新項目的開展,20xx年各科室上報新技術共11項,有力促進了我院的發展。
2、鼓勵科室開展新技術:通過外出進修學習及對口支援工作的開展,我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術,為我院的贏得了和好的社會效益和經濟效益。
(五)對口支援工作
1、上海交通大學附屬新華醫院對口支援工作:20xx年1~11月期間,上海交通大學附屬新華醫院共有3批醫療隊,共15名經驗豐富的專業技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫院。涵蓋13個專業,包括內科5人(消化內科、血液內科、心血管內科、腎臟內科)、外科5人(普外科、肛腸外科、骨科、泌尿外科),以及眼科、疼痛科、中醫科各一人,護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫院的內一科、腎內科、普外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫科、財務科、護理部等進行醫療和管理幫扶。通過幫扶,使縣醫院醫療技術水平和醫院管理水平均有了很大提高。
2、保山市人民醫院對口支援工作:20xx年保山市人民醫院共對口支援我院9名專家,診療2000余人次、教學查房120余人次、手術250余次,乳腺鉬靶檢查150余人次,閱片3000余人次,專業講座50余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、闌尾切除術;開展腰椎骨折小切口手術內固定等13項新技術的應用。三是參與帶教和業務指導。對醫師進行一對一帶教,參與帶教醫師的日常診療工作;幫助年輕醫生建立臨床思維,將病歷書寫、查房制度等基本醫療制度切實的運用到實際工作中;結合工作情況,對龍陵縣醫院的建設和發展提出建議和改進措施。
二、存在不足
1、醫療質量管理中管理措施落實不到位,督查力度不到位,對醫療質量環節管理中的督導頻次和力度好不夠,特別是對手術、產房、新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強,服務臨床一線的主動意識不夠,工作效率有待進一步提高。
2、醫務科對醫療風險的防范需進一步加強。
3、臨床一線醫務人員培養力度不夠,因我院業務發展需要,人員相對不足,對全院新入人員的三基三嚴、專科培訓、急救技能等培訓不到位。
4、醫務科自身學習氛圍不足
三、下一步工作計劃
1、醫務科轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,充分利用信息化手段進行管理。
2、講落實,抓實效,在分管領導的帶領下不斷加強醫療質量和醫療安全的監管,圍繞“以病人為中心”,進一步加強醫療服務行為,多進科室參加交班、查房等,傾聽臨床一線醫務人員的心聲,加強平時的督查,落實督查實效。
3、加強重點環節的監管:重點加強圍手術期管理、住院超30天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。
4、加強重點部門的管理:繼續重點監管產房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監管。
5、加強病歷質量管理:病歷質量是醫療質量管理的基層,利用信息化加強病歷的監控,嚴格按照《病歷書寫規范》認真督查,減少醫療隱患及醫療糾紛的發生。
6、不斷加強醫學繼續教育,改善院內學習風氣,加強三基培訓及業務培訓,提升醫務人員業務技能水平,提升醫院綜合競爭力。
7、加大外出進修學習的力度,盡可能選送醫師去三甲醫院進修學習,逐步加大科室人員進修學習回來后實際應用,提高醫院人才的準入。
8、繼續加大對合理用藥及抗菌素的專項督導
一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻自己力量。
年度醫院醫務科業務總結 篇15
20xx年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,文秘寫作秘書網現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
(一)臨床科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數xx人次,比20xx年同比增加xx%。
20xx年xx月——xx月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲xx個,西藥房獲xx個。)。
(1)歸檔病案
①20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級病歷,甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第x名。
②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。
(2)現病歷
①嚴格按《xx省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量
每月隨機抽查x天處方,xx月——xx月份平均合格率為xx%。
2、院內感染控制
①感染率:對每一份病歷都進行監測,20xx年xx月——xx月共監測x份病例,感染病人xx例次,感染例次率為xx%。感染率為xx%。
②漏報率:20xx年xx月——xx月監測的病例,漏報x例次,漏報率為xx%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次,合格率xx%。
5、病床使用率
20xx年xx月——xx月,全院實際占用床日數為xx天,前xx名為:xx一科,xx二科。這二個科室共占全院實際占用床日數xx%。全院平均病床使用率xx%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的`《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年xx月——xx月份,心腦電圖室接診患者人數x余例,與去年同比增長xx%。
(三)門診部醫療質量
精神科:加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年xx月——xx月份門診量xx人次,與20xx年同比增加xx%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近x人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發表論文xx篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年x次以上上墻宣傳,到社區開展xx次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生x人,實習生xx人,中專實習生xx人。
醫務科于xx月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,xx月——xx月份,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例xx人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于xx月——xx月份開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本xx例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共xx次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治x余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約xx余人,征兵體檢總檢xx余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次,在院領導重視及支持下,于今年x月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
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