2024年護理部主任個人工作總結（通用26篇）
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，為此要我們寫一份總結。總結你想好怎么寫了嗎？以下是小編幫大家整理的2024年護理部主任個人工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理部主任個人工作總結 1
20xx年護理部工作根據醫學院關于直屬附屬醫院協同發展規劃的要求，以“質量、安全、服務、管理”和關注患者就醫感受為工作重點，改善護理服務，提升護理品質，促進護理發展�，F將20xx年護理工作總結如下。
1、全院范圍開展“改善護理服務，提升護理品質”為主題的系列活動
（1）成立院級、科級護理服務質量督導組，定期開展督察工作，針對存在問題提出改進措施，并定期召開服務改進會議，落實各專項工作，不斷提升服務質量。
�。�2）加大健康教育工作力度，開展糖尿病、老年護理、高血壓慢病管理等�？平】抵R講堂，滿足患者健康指導需求，促進�？谱o理工作發展。
�。�3）做好常態化疫情控期間優質護理服務的落實，做好患者飲食指導和管理、慢性病患者管理、手術患者管理工作。
�。�4）成立西安醫學會老年醫學分會老年護理學組，積極推進老年護理工作，圍繞老年友善醫院建設，逐步完善護理工作制度、建立老年健康教育、護理評估等工作機制，逐步落實相關工作要求。
�。�5）評選10名好護士，開展“護理典型案例分享”優秀案例評比活動1期，樹立標桿，以點帶面提升護理服務。
2、加強信息技術與護理服務深度融合，開展互聯網+護理服務工作
（1）以內二科、腫瘤科為試點，全院逐步推廣，完成互聯網+護理服務訂單4單，探索和完善居家護理服務，不斷提升護理服務品質，拓寬護理服務內涵。
（2）各科利用微信群為患者提供信息化健康指導，實現線上線下醫療服務有效銜接。
3、發揮醫院南丁格爾志愿者團隊的引領作用，強化護士健康促進職責，提供連續醫療護理服務
今年內開展義診咨詢活動30次，參與224人次，總時長1728小時，按計劃完成了義診咨詢活動、培訓、指導、幫帶、遠程等優質護理服務下沉工作。
4、立足專業發展，提升�？疲▽ｍ棧┕ぷ髻|量
根據醫院學科特色和需求，在原有8個專業學組的基礎上，推進男護士工作組進展、增加老年護理學組，年內開展學組工作匯報交流2次，進一步提升專項護理服務質量，推動醫院護理工作進展。
5、全院護理單元結合科室特點，建立�？谱o理敏感指標，積極推進護理管理工具的應用，不斷提升專科護理質量控制水平。全年工作指標除護士離職率為8.1%（＜6%）不達標，余指標均達標。
6、以三級綜合醫院績效考核要求為基礎,不斷完善各項指標，提高護理管理水平。
7、加強護士隊伍建設，落實護理人員分層級培訓
�。�1）增加護理隊伍人力資源，增強梯隊建設，全年調配護理人力150余人次，保障院內外疫情防控、支醫支農、十四運醫療保障、孕產高峰人力支援等工作順利開展，對21名新入職護士完成試用期培訓及考核。
�。�2）完成全院護士規范化培訓，培訓內容在基礎護理知識、�？谱o理知識、疫情防控知識、護理服務質量培訓的基礎上，落實黨性修養教育、醫德醫風教育、法律法規培訓。
20xx年度選派手麻科、精神心理科、重癥醫學科、消毒供應中心、血液凈化科等科室骨干護士11人到上級醫院進修學習�？谱o理知識和技能，不斷提高專科護理服務能力。安排341人次參加國家級、省級、市級專項知識培訓，全年院級培訓考核11場次，600余人次。6個科室完成院級專科護士培訓，增加院級�？谱o士23人。
8、以教學醫院要求為標準，積極開展科研教學工作
�。�1）做好醫院內護理師資的.遴選、培訓和儲備工作，4人參與醫院教學大賽，創造教學相長，比學趕幫的學習氛圍。
�。�2）按計劃完成學院授課和評學評教任務，參與學院護理本科畢業論文評審80篇。
（3）完成56余名護理實習生的帶教任務，評選優秀實習生10名，優秀帶教老師及管理者20名。
（4）20xx年度護理工作基本按計劃完成，后期將圍繞延伸護理服務及老年友善醫院建設方面逐步開展工作。
護理部主任個人工作總結 2
忙碌而充實的一年即將結束。在醫院領導和護理部主任的支持和指導下，各項任務順利完成。結合本部門實際情況，有計劃地開展工作，合理安排時間，總結如下：
一、加強護理人員醫德醫風建設：
1、繼續貫徹護士行為規范，在日常工作中貫徹護士文明用語。并實施淡妝貼，微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、向體檢者發放滿意度調查表，對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強指導服務等。
4、新分配護士崗前培訓，包括專業素質、規章制度、護士行為禮儀、基礎護理知識、專科知識、合格上崗人員。
二、提高護理人員的專業素質：
門診導醫人員要按照三基三嚴進行培訓，每周學習兩次，晨會提問，每月進行護士培訓和考核。對護理制度和應急預案進行再培訓，通過晨會對醫院護理核心制度進行質疑，讓每位護士熟練掌握，認真執行。
三、加強醫院感染及相關傳染病知識的學習；
門診大廳不僅實施指導工作，還面臨傳染病的初步分診工作，帶領大家學習傳染病診斷和預防的相關知識，嚴格執行消毒隔離制度。
四、實施優質護理，勇于創新，完善護理服務
貫徹“細節服務，急人所急”的服務信條，實施優質護理。護士從細節出發，一點一點為患者著想。協助年老體弱患者掛號取藥，幫助行動不便患者辦理住院手續，加強與患者溝通，為患者提供人性化服務。同時，通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式、豐富工作內涵、加強安全管理等措施的實施，使護理工作更加貼近患者、臨床和社會。
五、護理質量的持續改進
針對今年的醫院評估工作，按照《二級綜合醫院評估標準及細則》對各項工作進行了規范，以規范日常工作。經過專家初步評估，發現了許多問題，根據存在的`問題和實際情況進行了整改。每月按照PDCA管理模式，制定門診導醫質量考核計劃，每月進行考核、評價、分析和改進，以不斷提高導醫質量。
六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效規避風險，為患者提供優質、安全、有序的護理服務。
不斷加強安全意識教育，重新學習門診常見的不安全因素，演練應急預案，將不安全因素降到最低。
七、協助護理部做好壓瘡管理和墜床安全管理。
做好不可避免壓瘡報告的登記和監督工作，對壓瘡護理相關問題及時提出整改意見。
八、20xx門診年度工作計劃
根據二級醫院的評價要求，改進和不斷完善指導醫師工作。繼續加強醫學指導人員的專業素質和服務培訓。傳染病與醫院意識綜合研究。
加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優化服務流程，更好地為人民服務。
在未來一年的工作中，我們將克服不足，改進方法，加強管理，改進服務，大膽探索體檢的新思路和新方法，把工作推向一個新的水平。
護理部主任個人工作總結 3
回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全
1、根據浙江省等級醫院考核標準及富陽市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
1、積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門�！爸行摹钡某闪⒁幏读诵虏∪巳朐禾幹�、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的.護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶�；顒�
為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒�。
1、為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2、于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4、20xx年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5、繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部主任個人工作總結 4
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以創建“護理示范醫院”為目標，以開展“中醫醫院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：
一、嚴格執行“中醫醫院管理年活動”的各項要求，積極開展特色護理
1、制定�？谱o理常規，積極開展辯證施護。根據醫院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫特色護理。根據《中醫護理常規技術操作規程》，實施中醫護理常規并開展專科（專病）中醫特色護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫護理工作的規范化建設，全院共整理制定60個優勢病種的中醫護理常規。
2、開展落實中醫特色護理質量評價。制定中醫護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。定期檢查中醫護理工作落實情況、中醫護理常規的執行情況和中醫護理技術操作情況，對檢查中發現的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。
3、繼續開展責任制整體護理，實施中醫辯證施護。通過中醫手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了專科疾病的健康教育計劃，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫特色的優質護理。
二、積極創建“護理示范醫院”，全面提升護理服務水平
（一）完善護理質量控制，確保護理工作安全
1、注重發揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
2、全年組織護理規章制度與相關法律法規的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規。進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的'保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，提出了改進措施，確保質控有效。
4、進一步規范了護理文書書寫，對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度，組織護理文書書寫規范講座2次，確保了病歷書寫質量。
�。ǘ┘訌婈犖榻ㄔO，提高人員素質
1、今年6月臨床科室分科，配合人事科如期完成20xx年度新護士的招聘工作，先后四批共56名新護士經過試用、理論操作考核及面試后擇優被醫院錄用，充實到臨床一線護士隊伍中。
2、先后選派10名骨干護士赴同濟醫院、荊州市中心醫院進行為期三個月至半年的進修學習。通過學習，不僅對急診護理、ICU護理、PICC置管技術、腦外科、消化內科、神經內科的護理水平有了進一步提高，回院后進行經驗交流，為醫院注入了先進的護理理念。
3、完善護理人員技術檔案，制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，為規范八項中醫護理技術操作，邀請上級醫院護理專家來院講解、示教，全院護士參加培訓人員達一百余人。堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫理論考核6次。
（三）積極開展各項活動，搭建優質服務平臺
1、開展紀念“5.12”護士節活動。舉辦了以“五月天使”為主題的護士節紀念大會，提高了護理人員工作熱情及護理團隊的凝聚力。
2、開展優秀評選活動。為表彰先進，全院開展20xx年度院級優秀護理工作者評選活動，同時對“優秀護理管理者”、“優秀護士”以及“優秀帶教老師”進行了表彰。
3、協助開展護士長競聘上崗活動。為進一步優化護理管理隊伍，提高護理管理水平，適應醫院發展需要，對全院護士長崗位采取了公開、公平、公正的競聘形式，選拔了8名護士充實到護士長的行列。
4、堅持“以病人為中心”繼續深入開展“滿意百分百”溫馨護理服務活動，以病人的需求為起點，以病人的滿意為結果，加強細節護理與環節護理，為患者提供更優質服務。全年各病區病人對護理工作滿意率達97.3%。
�。ㄋ模┌匆笸瓿筛黜椬o理指標
1、健康教育覆蓋率達到100%。
2、危重癥病人護理合格率99.2%。
3、急救藥品、器材完好率100%。
4、基礎護理合格率98.5%。
5、護理病歷合格率為98.7％。
6、護理技術操作合格率99%。
7、消毒隔離管理合格率98.9%。
8、全年壓瘡發生率為。
護理部主任個人工作總結 5
1、建立健全有關規章制度
（1）結合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規章制度、兒科常見疾病護理常規，細化基礎護理質量評價和考核標準。
（2）匯編《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》，全院護士人手一冊。
（3）全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理工作流程，明確質量標準。
2、落實基礎護理職責
�。�1）根據兒科特點，落實責任護士職責，加強小兒基礎護理，疾病知識宣教，以不斷提升的專業知識和技術服務于患者，實現責任護士自我價值，提升專業認同。
�。�2）利用業務學習、晨會提問等形式安排組織護士學習基礎護理服務項目及工作規范，每月一次�？评碚摷盎A操作考核。
�。�3）各病區護士長結合本科室工作特點，調整排班模式，實行彈性排班、確保護士對所負責的患者做好病情觀察、治療和護理措施、康復和健康指導等工作。
�。�4）每月科室開展護士考核，考核優秀者與年終的評優評先掛勾。
3．深化“以病人為中心”理念
�。�1）以無陪模式，確定ICU為創“優質護理服務”試點科室。
（2）各科室結合各自的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，將“以病人為中心”的.服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，病區倡導微笑服務、禮貌服務、超值服務，今年結合護士節開展“讓家長體驗兒科護士一天”活動，讓家長明白護理工作的內涵，從而拉近護患之間距離，促進臨床護理工作貼近患者、貼近社會。
4、進一步完善臨床護理質量管理
�。�1）護理部加強對基礎護理質量督導，加強臨床護理服務，落實基礎護理，如：口腔護理、管道護理、鼻飼等護理全部由護士承擔，每周抽查，每月向病人發放問卷調查表，了解科室護理工作情況。
（2）取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，建立病區一級護理巡視卡，按分級護理制度的要求巡視病房，及時發現問題及時整改，杜絕了安全隱患。
�。�3）加強病人安全管理，建立患兒腕帶識別核對，保證雙重核對，減少差錯；建立醫院被服中心，保證出院病人被服終末消毒到位，有效預防院內交叉感染，保障住院病人安全。
5、合理利用人力資源
（1）根據衛生部的床護比要求，充實臨床一線護士數量，20xx年增加聘用護士數量近10人，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。
�。�2）落實各有關部門的職責分工，協助解決護士從事“非護理工作”時間，消毒供應室、醫療設備維修科按時下收、下送到科室；由外勤人員負責外出請領物品、取送化驗單、送標本、保證臨床護理人員不離開病房。使一線從事基礎護理的護士數量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人。
護理部主任個人工作總結 6
20xx年，醫院全體護理人員在院長重視及主管院長領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃90%以上。作為總護士長、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理隊伍建設，使護理人員呈現積極向上的朝氣和活力。現將本人今年工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
�。�1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
�。�2）護理操作時要求三查八對；
（3）堅持填寫輸液巡視卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造醫院護理品牌
我院自創建“優質護理服務示范病房”以來，護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動了護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創建本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質護理服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張健康教育卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到醫院優質護理服務的溫馨。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、5.12護士節，由醫院選派參加“xxx護理技能大賽”兩名優秀護士為全院護士進行了“心肺復蘇”、“吸氧”、“靜脈輸液”三項護理操作的匯報演出，取得了良好的培訓效果，增強了護士參加大賽努力工作的信心。
三、加強護理人員醫德醫風建設，提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、�？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
2、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
3、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《黑龍江省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長檢查護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍。堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的.年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。堅持了護士長例會制度：至少每月召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士每月進行護理知識及技能培訓，提高護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學。護理人員參加市級醫院培訓6次，累計培訓180余人次。對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
五、加強醫院感染管理工作
1、堅持了每月對重點科室和普通病區治療室、換藥室的空氣、物表、醫護人員的手，無菌器械等環境衛生學監測，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
2、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
3、一次性醫療用品使用后各病區均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。
4、手術室嚴格執行了醫院感染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
5、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、好人好事
1、內科護士xxx，平時工作認真負責，在她們巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，病人脫離了危險�；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽。
2、外科護士xxx，勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，經常對本科收治的低保無陪護人員，親自給患者買飯，打水，直至患者康復出院。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要開展自己的護理繼續教育管理平臺，提高護理學術水平，發揮中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量達到更加優質的服務水平。
在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚在過去的一年中的努力拼搏精神，做好我自己本職工作，急病人之所急，為病人負責。作為一名黨員，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為黨抹黑，我只會以一名黨員的身份來激勵我更加努力的工作。在生活中也會嚴格要求自己，處處起到先鋒模范帶頭作用。
護理部主任個人工作總結 7
護理部在醫院領導下，根據醫院的工作重點，結合護理部工作計劃和目標，積極開展工作，現將護理工作總結如下：
一、加強管理，建立規章制度并落實執行。
新醫院成立，所有規章制度都要建立，比如：醫院感染管理、傳染病防治法、護理操作流程，護理安全制度和醫療廢物管理等等。并協助各科室建立崗位職責，要求科護士長組織學習，以制度管人，有章可循。制定各項護理操作流程供給護士執行，規范各項護理操作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務的理念，優化護理隊伍建設。
于12月9日組織全院護士進行禮儀培訓，要求上崗時精神飽滿，衣裝整潔、規范用語、語調親切，病人進來時護士起來打招呼、問候，對待病人熱情禮貌，比如：輸液病人到輸液大廳時，護士先給一杯熱開水，治療室護士對病人治療熱情周到，體貼，問寒問曖。需要等候治療病人也很好的解釋清楚。病房護士對住院病人付出愛心，關心他們生活飲食等不方便，給予解決。護士只能用博愛的熱心、細心、交心、專心和責任心的護理技術吸引更多病人復診治療。
三、加強業務知識學習，提高護士整體素質。
二個月來一直堅持每星期一晚上，對全院護士進行業務知識培訓，首先培訓急救技能，對輸液反應、PG過敏休克搶救，以及吸氧操作等，要求每位護士掌握。針對部分護士對吸氧操作掌握不好的，另設立時間在星期二、星期四下午四時到六樓進行訓練。理論知識考核不合格者，給予補考合格為止，嚴格要求她們學習。護理部決定各科每周科內舉辦業務學習一次，內容可根據本科工作的內容而決定。通過學習培訓本價段理論考試人數46人/次、補考11人/次。
四、把好醫院醫療、護理質量關，建立制定各科質量標準。
按照管理標準要求，針對醫院各部門建立各科質量標準，對質量標準定期進行質量檢查，比如手術室、病房、治療室、輸液室、藥房、化驗室的質量標準要求進行檢查，有問題的.反饋相關科室進行整改。在護理方面，首先抓好護理安全工作，嚴格執行查對制度，發藥、打針、輸液、治療都要實行雙人核對，無誤才能執行。為防止呼叫病人名字出錯，要求她們采取詢問病人姓名為準，確定后無誤方執行治療。本年度沒有發生護理不良事件。
五、醫院感染工作為重點抓。
建立醫院感染管理制度、醫療廢物管理制度、嚴格進行垃圾分類、交接，各科室建立垃圾交接登記制度。認真抓好消毒規范化，要求手術器械采用高壓消毒，取消消毒液浸泡的方法，對接觸病人皮膚、粘膜的器械重復使用時，要進行有效氯消毒處理，婦科會陰沖洗操作流程不規范進行改進，外科、五官科的器械都進行高壓消毒滅菌處理，實行一人一針一管一巾一用一消毒，嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。
六、內聯目標
醫院領導下達內聯工作任務，每位護士積極去運行，雖然不達標，但我們盡力去做。
七、存在問題與今后改進：
1、部分制度尚未建立的繼續建立起來，如護理核心制度、各科安全制度，消毒隔離制度等。
2、護士對消毒隔離知識認識薄弱，下一步進行醫院感染知識培訓，無菌操作技能訓練，嚴格執行無菌技術。
3、服務禮儀培訓工作加強，特別是導醫組護士的禮貌用語，站姿等。
4、醫院廢水處理是創衛工作重點，緊密配合疾控中心，把醫院廢水處理好，力求排放達標。
5、未能很好地安時完成醫院內聯目標工作，今后繼續努力。
護理部主任個人工作總結 8
20xx年護理部在院黨委、院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，在年終市醫療檢查中獲得檢查組專家的一致好評�，F將全年的護理工作總結如下：
一、以為中心，提倡人性化，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的留意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通�？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句“忌語”“我不明白，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
二、重視增高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。所以，護理部重點從三個地方著手抓。
1、增高護士的理論與技術操作程度：為了做好護士的.在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版”三基”理論學習，全年組織三基理論二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的增高，根據工作計劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx操作規范，考核中取得好的成績�？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學習熱情。增高了她們的理論技術程度。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及工作，各選派業務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或學習心得，將好的經驗、辦法及時反饋，我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、增高護士應急能力和急救程度：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，增高了�？谱o理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
三、定期檢查考核，增高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質量的保證。為了增高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量掌握中各科室護士長可以充分發揮質控領導小組成員的作用，可以根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理地方和消毒隔離地方，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。增高了護理質量。
四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育方式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxxxx二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
護理部主任個人工作總結 9
20xx年護理部在醫院領導的帶領、關心、支持下，在護士長的團結協作及全院護士的共同努力下，緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，完善各項規章制度，積極參與“醫療質量萬里行、三好一滿意”活動，開展護理技能崗位練兵及優質護理，已圓滿完成今年護理工作任務，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平。
1.強化護士長的管理意識。護士長先后參加省市培訓學習，擴大知識面，更新觀念，抓好管理。使護士長注重護理質量的改進，在科室管理、團隊精神、主動樂意服務有了改觀。
2.堅持護士長總值班制，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，對年輕護士上班遇到難題得到及時解決，碰到突發事件起到及時調配參與應急處理。工作中發現護理問題，及時給予糾正處理。
3.堅持每月定期召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，確保護理質量及護理安全�？剖易o士長根據醫院及護理部安排，做到每月有計劃，周有重點，日有安排，加強環節質量控制，督促檢查護理工作的落實，減少了護理缺陷及醫療糾紛的發生。
二、加強護理質量控制，提高護理質量。
1.護理部每月組織護理質量檢查，對存在問題在護士長例會進行反饋，科室整改，要求一周內得到改進。并作為考評科室的依據。
2.進一步規范護理文件書寫，強化護理人員法律意識。
護理部按照省護理文件書寫規范要求，及時完善護理文件記錄，保護護患雙方的合法權益。簡化護理記錄單的格式，讓時間還給病人，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義。及時準確評估病人給予記錄，規范護士的行為，保障護理安全。對書寫不合格的記錄，質控組及護士長把關，給予糾正完善，每份病歷終末缺陷質控，做到不合格病歷不歸檔。
3.加強了消毒供應室的管理。無菌物品確保質量和安全，改變了原來的洗滌方法和流程。按消毒供應室達標標準內容，抓好落實，在今年通過了市級專家組對院消毒供應室達標驗收。
三、重視護理人員培訓及考核，提高整體素質。
1.新聘用護士入院后進行崗前培訓，掌握醫院規章制度、法律和法規、服務禮儀、職業道德規范、技能操作培訓及考核等。使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識等，在崗位上認真遵守各項規章制度及操作規程，履行自己的工作職責。
2.在職培訓按不同階段及職稱進行有效培訓，護士長參加省市級業務及技能培訓，學習回來后給予講課和技術操作演示。護理部組織人員現場示教、現場學習，科室再次培訓，做到人人掌握，每月護理部抽考人人考核通過并記錄護理個人檔案。因此今年全市舉行護理技能操作競賽：我院由市衛生局隨機抽取3名護士參賽，在競賽中獲得全市綜合護理組技能比武三等獎。
3.全院護理人員積極參與護理繼續醫學教育培訓。護理部按計劃組織護理業務學習講課，開展護理查房。護理人員總結經驗撰寫論文數篇，護理科研課題市級科學技術局鑒定通過三項。
四、加強護理人力資源管理，重視人才培訓。
1.今年醫院選派10名護理骨干到省一附院進修�？婆嘤枺ü强�、兒科、ICU、急診科），派出護士長和護士參加短期培訓班學習，掌握多學科知識，提高護理人員的素質和技術水平，為本院重點學科及�？平ㄔO培養人才，推進我院護理理論和技術更新創造了有利條件，也應對新形勢下醫院發展護理工作需要。
2.重視護理人力資源管理，實現全院一盤棋。上半年全院病人持續增高，各科加床，兒科病人住院人數每天創歷史新高一百多人。全院護理人員服從調配，使有限的人力資源得到有效發揮，加上兒科護士相互協作，在護士長的帶領下，利用休息時間加班加點，實行了彈性排班，做到了忙而不亂，累而不叫，一切為了病人的康復，忘我工作精神值得大家學習和敬佩。特別是今年七月一日一場車禍造成幾十人受傷，幾位生命危在旦夕病人一起接入我院治療，全院各科緊密配合，發揮最高效能，有條不紊安置病人，搶救病人全力以赴，在護理人員最緊缺、工作最繁忙中，派出人員排特護班，把最精干又到省一附院進修ICU的護士精心護理危重病人，使生命垂危病人從死亡線上搶救過來，得到了病人及家屬贊賞和敬佩。
3.護理人員合理安排。對一些健康狀況差、有特殊情況、孕產婦和哺乳期的護士，醫院根據情況給予適當照顧，安排在稍輕閑一些科室工作（或上長夜班科室）上班。使她們兼顧工作、家庭兩不誤，調動護士的主觀能動性，營造和諧的氛圍。
五、抓好病房管理，營造良好環境，提升服務質量，改善服務理念。
全院護理人員按照等級護理內容，做好晨晚間護理，使病人在有限的條件下享受著安靜舒適的'環境，規范病房管理，力爭做到周到、溫馨服務，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
六、繼續配合院感科共同抓好醫院管理。
嚴格執行消毒、滅菌、隔離措施的落實，操作中執行無菌操作規范，一次性物品正確使用和處理，重視手衛生，加強消毒監測管理，控制醫院感染管理，學習新消毒技術規范，努力做好醫院感染管理工作。
七、加強實習生帶教工作，開展“5.12”護士節慶�；顒�。
1.今年“5.12”護士節舉辦了多種形式的文體活動，晚上舉行晚會，組織人員參加市護理學會舉辦的夾珠子比賽，獲得二等獎。激發了全院護士積極參與，陶冶情操，增強集體活動興趣和愛好。
2.完成了教學計劃。接納各院校大專、中專班護士實習生79人，對實習生進行崗前教育，按教學計劃安排好各科實習，各科選派年資高有經驗的護士帶教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言傳身教，每個科室護士長做好科室崗前教育、小講課、出科考試、轉科前寫好科室評語。今年未因實習生帶教等引發護理不良反應及護理糾紛�？剖揖C合管理比較好排序科室兒科、外一科、外二科、婦產科、內科、急診科、手術室、感染科、供應室。
全年工作已結束，護理方面還存在許多不足，需要全體護理人員共同努力，團結協作，在新的一年里取得優異成績，得到社會和病人的認同和尊重。
護理部主任個人工作總結 10
時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高
新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車
內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的`質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
1)、基礎護理全年合格率達100
2)、特、一級護理全年合格率達100。
3)、急救物品完好率達100。
4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。
5)、護理人員“三基”考核合格率達100。
6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。
7)、常規器械消毒滅菌合格率達100。
8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。
9)、年褥瘡發生次數為0。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修�？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦R及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有1xx人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
護理部主任個人工作總結 11
一、加強護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
�。ǘ┘哟罅藢ψo士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。（四）加強了護理安全管理，保證護理安全
1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，護理部護士長安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的`案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
�。ㄒ唬┙⒘俗o理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
�。ǘ┙∪o理質控體系，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
�。ㄈ┻M一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。
�。ㄋ模├^續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護理質量已達標
1、基礎護理合格率97
2、一級護理合格率96；
3、護士長管理考核合格率96；
4、夜間護理質量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98；
6、消毒隔離合格率98；
7、護理文書書寫合格率98；
8、護理工作滿意度949、護理人員技術操作合格率95；
10、護理人員考試合格率100；
11、常規器械消毒滅菌合格率100；
12、一人一針一管一滅執行率100；
13、護理事故發生率0；
14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
�。ǘ┘訌娏恕叭奔皩？萍寄艿呐嘤�，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合。
護理部主任個人工作總結 12
20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流�？漆t院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下、
一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量
1、完善ISO9000質量標準文件。
嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的`總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道、床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊、特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%。
4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》
從20xx年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型�？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到、五個一、病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動、護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握、掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲、病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務、使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型�？菩乜漆t院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1、護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的`多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核、要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度、至少每二周召開護士長例會一次，內容為、安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有、服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念、真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1、呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期�；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1、通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
2、進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建設新型一流的專科醫院而努力。
護理部主任個人工作總結 13
20xx年上半年，我科在醫院領導和護理部的關心與支持及全體護理同仁的共同努力下，圍繞20xx年制定的目標計劃嚴抓落實，認真實施，較好地完成了各項任務，現將這半年來的護理工作總結如下、
一、認真落實各項規章制度，杜絕護理差錯事故
每周晨xx會進行安全意識教育，將工作中的不安全因素和安全隱患及時提醒，并提出整改措施，做到防患于未然，認真落實各項護理規章制度及操作流程，科內質控小組每月進行質控檢查，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理缺陷發生率為零。
二、落實三基培訓計劃，提高護理人員素質。
1、每周利用晨xx會時間組織學習1-2次。每位護士輪流主講，內容自定。
2、每月不定期抽查進行護理制度或�？浦R等的提問和操作考試。
3、組織本科室全體護士學習護士行為規范和護理制度及護理風險預案。
4、鼓勵護士參加再繼續教育，在排班上給予方便考慮。
三、規范服務用語，提高護理滿意度。
遵照本科室制定的服務用語，規范了對入院、出院、手術、檢查病人的文明規范語言，并將人性化的各項服務措施落實到位，做到危重患者檢查必須有醫務人員陪同，免費為患者提供理發剪、電吹風、剃須刀、微波爐等，為病人提供各種生活上的便利，每月不定期聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施。提高護理滿意度。半年中病人及家屬無投訴，每月的護理滿意度在98%以上，有3個月是100%的滿意度。收到護理部及黨辦轉來的感謝信三封及病人心聲本上感謝信20多封。
四、護理文書書寫明顯進步
今年上半年的護理文書書寫有明顯的進步。通過xx會上不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，也利用業余時間進行了規范的文書書寫的`學習，護士長加強監督檢查力度，每日晨檢查前一日的文書書寫情況，并且嚴格執行三級質控原則，最后護士長定期和不定期檢查出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，對存在問題提出整改措施，以督促文書書寫的不斷規范。第二季度的護理質控檢查文書書寫項我科未發現問題。
五、美化病區環境，加強病房管理
上半年，我科在醫院綠化科的幫助下，增加了走道的綠色植物的擺放，使病房環境有了更進一步的美化。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，科室配合醫院對陪人及探視人員的管理，加強基礎護理和危重患者的護理，使患者主動減少陪護，并且無一例護理并發癥發生。
半年來，雖然取得了一些成績，但是我們仍然存在許多的不足、在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，一些舉措還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還需加強。今后我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
護理部主任個人工作總結 14
一年來，我院護理工作在院領導的大力支持下，堅持“以病人為中心”的服務理念，保持護理質量持續改進，有效促進了護理管理工作制度化、規范化，通過全院護理人員的共同努力，較好的完成了各項工作。現將護理部20xx年工作總結如下：
一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實
1、為了加強醫院優質護理服務，規范醫院護理管理質量，特成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全面督導檢查醫院護理工作。
2、為進一步加強我院護士的分級管理，完善人事和績效管理制度，做到能級對應，提高護理服務能力，滿足護士個人專業發展需求，穩定護理隊伍，從而形成護士崗位、分級、績效、培訓人事管理化的長效機制，制定《關于實施護理人員崗位管理及分級管理》辦法。
3、為規范靜脈治療操作，減少并發癥，發現并解決臨床中存在的問題，對全院靜脈治療工作實施系統化管理，全面提升護理人員靜脈治療質量水平，成立了“靜脈治療護理小組”靜脈治療護理小組的成立，標志著我院靜脈治療護理管理更加規范化。
4、在環節質量上，注意護理病歷書寫的及時性與規范性。對護理文書書寫中存在的問題，及時反饋及時修改，嚴格按照護理病歷質量考核要求查閱出院病歷，共完成質控病歷3253份，確保不合格病歷不歸檔。
5、堅持例會制度，護理質控小組成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并及時反饋。每月召開護士長例會，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，及時傳達上級部門和醫院對護理工作的要求。
6、堅持護士長夜查房制度，督促護理人員夜班在崗及崗位履行情況，以確保護理質量及護理安全。
7、護理部有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作考核。對考核成績優秀的護理人員給予獎勵。業務考核4次，培訓率達98%，考試合格率達99%，召開護理大會兩次，及時反饋臨床護理工作中存在的問題，傳達護理新理念、新技術。公布“三基”及操作考核成績，并對考核結果進行系統分析。
二、加強業務知識的學習，提高護士整體素養
1、為了全面貫徹落實“以病人為中心”的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，護理部組織全院臨床護理人員進行“三基三嚴”培訓，如、靜脈留置針操作技術，氧氣吸入技術、無菌技術、皮試液配制等操作并與理論并行，各科培訓效果顯著，考試合格率達100%。
2、強化法律意識，關注護理安全。組織全院護理人員進行關于“護理安全”的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規范自己的醫療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。
3、每月不定期對全院各病區進行查房，月底重點大查房一次，每周進行一次個案病歷護理觀摩查房、健康教育觀摩查房、操作觀摩查房，本年度共完成護理查房50余次。
4、充分利用“城關護理”微信公眾號的傳媒作用，構建了健康護理教育的交流平臺，保障了護理質量安全，提高護理業務水平，加強了護士之間的溝通，公眾號點擊率5000多人次。
5、組織全院護士長及護理骨干參加由蘭州大學第一醫院舉辦的丹麥加速康復醫學與日間手術高峰論壇;蘭州市第一醫院主辦的蘭州市護理質量管理手術室管理培訓班;甘肅省中醫藥大學附屬醫院舉辦的中醫護理管理與康復保健新進展培訓班等省內各類培訓班。
6、為促進護理學科建設和各�？瓢l展，推選八名護士長申報甘肅省護理學會學科專業委員會委員，使護士長參與委員會工作，充分發揮各專業委員會的學術作用，掌握護理管理知識和相關實踐技能，拓展視野，總結好的'經驗、改進我們的工作，對新技術、新項目及時應用臨床。
7、加強護理人才培養，為了進一步提高我院臨床護理專業人員的理論水平和專業能力，選派2名護理骨干參加了甘肅省靜脈治療、急診急救專科護士培訓班，為我院培養了兩名�？谱o士;為進一步提高中醫護理水平，選派一名護士參加中醫護理專科護士培訓班;選派4名護理骨干，2名省外，4名省內進行相關專業的進修學習。并組織護理人員在院內開展護理講座，為醫院更好地開展新業務培養人才。
8、做好實習生的帶教工作、要求各科室制定培訓計劃，為培養護理隊伍的后續人才，發揮傳、幫、帶作用，搭建為患者服務、掌握護理操作技能的平臺。
三、堅持開展以病人為中心的優質護理服務活動
為了使我院優質護理服務工作良好運行，繼續實行APN彈性排班，轉變護理工作模式，加強出、入院病人優質護理服務及責任制整體護理，加強入院患者宣教與溝通能力，不斷改善服務措施，一切為患者服務，患者滿意度達98%以上，全年無差錯事故發生。
四、我院護理工作取得的成績
在蘭州市衛計委開展的`20xx-20xx年度全市護理工作先進集體、先進個人評選活動中，我院內科獲蘭州市護理工作“先進集體”四名護理人員分別獲得“優秀管理者”、“優秀護士”榮譽稱號。
五、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力
為了慶祝第107個“5.12”國際護士節，弘揚“南丁格爾”精神，在院領導的大力支持和關心下，護理部舉辦了主題為“人間天使生命同行”的活動慶�！�5.12”國際護士節大會。對在臨床一線辛勤耕耘、無私奉獻30年護齡的老同志、對醫院技能大賽中取得優異成績的獲獎者和優勝團體進行表彰，會后護理人員表演了精彩的節目。通過此次慶�；顒踊钴S了氣氛，增強了凝聚力，提高了大家的集體榮譽感，激發護士對自己職業生活的自主體驗和熱愛感。
六、積極完成醫院各項指令性任務。
1、護理部作為職能部門，努力做好上情下達、下情上遞工作，圍繞優質護理服務中心工作，完成醫院布置的各項任務。組織調配全院護理人員完成60次公益活動及突發事件的應急。參加了蘭州國際馬拉松急救培訓、現場醫療救護工作及防洪演練。
2、做好臨床各科室應急急救準備工作，護理部每月檢查各科急救物品及藥品完好率100%，藥品過期率0%。
3、配合完成各項體檢工作，包括征兵體檢等大型體檢任務。
七、工作中存在的問題
在臨床護理工作中，主動服務意識不是太強，與病人溝通缺乏技巧、健康教育不夠深入、缺少微笑服務、低年資護士由于缺乏專業知識積累，專業知識不夠扎實，對危重病人觀察不到位，需要進一步完善。我們將繼續加強護理質量管理，加大護理培訓力度，提高全院護理人員的綜合素質及護理人員的主動服務意識，并不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足。
八、20xx年護理部工作計劃
1、20xx年醫院搬遷過渡期間加強護理質量與安全管理，加強護理安全隱患教育，持續改善護理服務質量，確保護理安全，強化護理服務，贏得病人信任。
2、業務管理、繼續抓好全院護士的“三基”理論知識及護理技能操作訓練與考核工作。組織護理知識講課活動，并積極參加院外護理知識講座，不斷的更新知識，更好的服務臨床。做好三基理論知識及護理技能操作培訓及“崗位練兵”活動。
3、繼續加強培訓工作，通過院內與院外學習相結合的形式，選派護士長到上級醫院進修學習新技術、新業務，全面提高護士長的管理能力;有計劃的選送護理骨干、聘用護士、低年資護士到省內、外進修學習，為新醫院儲備優秀護理人才。
4、進一步落實各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、防跌倒、防墜床制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度等護理核心制度，保障患者護理安全。
5、進一步改善醫療服務，堅持以病人為中心，強化優質護理服務，合理利用人力資源，加強護患溝通，提升護理服務質量，保障護理安全。
護理部主任個人工作總結 15
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下，內分泌腎病科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，以爭創二級甲等醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真做好患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員技能水平，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將這一年來的工作總結如下、
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患者提供優質、安全的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為科務會常規主題之一，今年科務會共23次，將工作中的不安全因素及時提醒，并分析整改。
2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度科室建立一級質控小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價。每周四由護士長帶領質控小組進行護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、健康教育等。對護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。本年度共檢查20次，合格率為100%。
3、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，目前共上報護理不良事件9起，無護理投訴記錄。
4、加強重點環節的風險管理
(1)節前安全檢查，增強醫護人員防范意識，杜絕事故隱患;
(2)規范了藥品的管理，高危藥品及搶救車內藥品做到了“四定”、專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄，本年度專管護士阿斯耶木共檢查25次，護士長共檢查44次，合格率為100%。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用;
(3)每周組織科務會，共23次，對工作中存在的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
(4)每日參加晨交班及床頭交接班。重點查新入、危重和生活不能自理的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
5、嚴格按照護理文件書寫規范要求對護士進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，并且不定期抽查病歷書寫情況，本年度共查病歷670份，其中包括出院病歷530份，運行病歷140份，合格率為100%。規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。
二、強化管理，提升護理質量。
1、科室實施彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的``和諧氛圍，增強管理效能，有效提高護理整體質量。盡量滿足臨床工作需要，確保護理安全。
2、強化護士開源節流的理念，要求護士在保障患者安全的情況下節約科室開支。
三、健全完善了各項規章制度，保證護理環節質量。
重新制定完善重點環節護理管理程序及應急流程，組織護士對病人十大安全目標以課件講課的方式進行培訓，以保證護理人員有章可循。
1、進一步完善和落實防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、落實查對制度，護士每日進行醫囑大查對，每周護士長至少大查對2次，強化環節質量，有效地提高護理質量。
3、按照二甲評審細則及護理部的要求組織了3次護理模擬應急演練;完善護理工作中各環節的弱項，糾正了錯誤操作，強化護理人員的責任心，降低護理操作中的風險，體現治療處置的連續性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4、全年共完成了護理會診4例，解決護理中的疑難問題，提高護理質量。
5、完善緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全急救體系，提高護理人員的急救水平。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質。
1、按計劃進行培訓，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握各項知識。
2、注重培養我科室工作認真、好學的護士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強了護理理論及技術操作培訓，通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力。
3、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓及考核，全年組織各科室護理查房4次，護理業務學習7次，內容為基礎理論知識，護患溝通技巧和專科知識。加強“三基”“三嚴”培訓，本年度共培訓43次，三基培訓8次，十大安全目標培訓1次，十四個核心制度培訓2次，護理常規培訓5次，健康教育培訓5次，應急預案培訓5次，崗位職責培訓3次，并發癥培訓4次，護理質控標準培訓1次，護理部及科室工作計劃和護理管理目標培訓1次，護士資質審核的規定培訓1次，科室管理規定及安全制度培訓1次，安全警示教育1次，人力資源調配及用藥的觀察處理培訓1次，科室崗位說明書培訓1次，科室分級護理制度培訓1次，科室績效考核方案培訓1次，糖尿病病人護理質控標準培訓1次，合格率均為100%，提高護理人員整體素質。
(1)每周晨間提問，內容為基礎理論知識，�？评碚撝R，院內感染知識等。
(2)強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士進行急救知識技能的強化培訓考核，規范了護理人員著裝及禮儀，提高全院護理人員的整體素質及急救水平，進一步提升護理服務品質，每月進行心肺復蘇培訓及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
(3)組織護士進行護理應急預案培訓及模擬演示共3次，提高護士應急能力。
(4)每月對護士進行操作理論培訓和考核，護士技能操作培訓7次，共包括17項操作，合格率為100%。
五、創新環境，更好的提升服務觀念，提升服務品質。
1、我科雖不是優質護理示范病房，但為提高護理質量及病人滿意度，我科實施了整體護理服務，建立了以人為本的住院環境，加強了病房管理，使住院環境更加幽雅、舒適。
2、為加強護患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個病種，細微之處體現對患者的關愛。
3、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
4、全年共發放護理滿意度調查表530份，患者對護理服務滿意度100%。
5、科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
(3)規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面由責任護士發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。
7、充分調動護士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
六、本年度的護理目標基本達標、
(一)病人(服務對象)滿意率≥100%。
(二)基礎護理合格率≥90%
(三)特一級護理合格率≥90%
(四)醫療器械消毒滅菌合格率100%
(五)護理人員“三基”理論考試合格率100%。
(六)護理技術操作合格率100%
(七)護理文書書寫合格率100%。
(八)急救物品完好率100%。
(九)一人一針一管一帶執行率100%。
(十)健康教育覆蓋率100%。
(十一)年壓瘡發生次數為0(除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡外)。
(十二)年護理事故發生次數為0
(十三)護理人員年培訓率100%。
七、工作中還存在很多不足
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
6、護理人力資源配置不足。
在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鉆研業務，不斷完善和提高自身素質，努力為病人提供優質、高效的服務，爭取創造更好的經濟效益和社會效益�？傊谶@一年中，我們科護理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結經驗，及時發現問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發展。
護理部主任個人工作總結 16
一、基本情況
共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學歷結構、本科學歷有3人(有學士學位證有2人)，專科學歷有8人，中專學歷有9人(并都在讀�？�)。職稱結構、主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執業資格證。
二、完成工作情況
(一)全年完成住院病人護理2680人次;一級護理病人690人;危重病人502人;完成護理滿意度調查12次，平均滿意度97%。
(二)認真落實護理部按照《二級綜合醫院等級評審標準實施細則》完善制定的護理管理制度和考核標準，結合兒科實際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規范。
(三)優質護理服務工作
按照護理部提出的開展優質護理服務工作要求，繼續鞏固各項優質護理服務工作成果。
我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優質、滿意的.護理服務，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的問題及時整改，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。
(四)狠抓核心制度的落實
按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績效、年度考評掛鉤，做到核心制度無折扣落實。
(五)加強護理質量控制，保證護理質量。
1、每月按照《xx縣人民醫院護理質量考核標準》對科室進行護理質量檢查，檢查結果與科室季度績效掛鉤，及時進行護理質量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。
2、規范科室質控的檢查和記錄，護士長及科內質控小組，每月月末對各項護理質量自查自糾，質控內容、分級護理、消毒隔離、病區護理安全管理、普通病區管理、護理文書書寫、責任制整體護理、優質護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質量、母乳喂養、科室培訓的理論及技術操作，并根據檢查結果進行分析、查找原因，提出整改措施，護士長及科內質控小組每周再次針對突出的`問題進行檢查，保證科室護理質量的持續改進。
3、護理質量控制各項指標完成情況、
(1)基礎護理合格率97%;
(2)急救物品完好率100%;
(3)危重、一級護理合格率98%;
(4)護理文件書寫合格率97.5%;
(5)健康教育覆蓋率100%;
(6)住院患者的滿意率97%;
(7)無菌物品滅菌合格率97%;
(8)常規器械消毒合格率100%;
(9)科內護理技術操作合格率100%;
(10)科內理論考核合格率100%;
(11)科內壓瘡發生率“0”;
(12)事故發生率“0”;
(13)新護士上崗培訓率100%;
三、存在的問題
一年來，在院領導、護理部的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念改善。
服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著很多不足，如低年資護士多，理論功底不扎實，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術有待進一步提高，業務學習缺乏自覺性，服務態度有待進一步改善等，今后我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，不斷樹立兒科服務品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個新臺階。
護理部主任個人工作總結 17
20xx年，護理部在院領導的關心和大力支持，各兄弟科室的積極配合及全院護理人員的共同努力下，做了如下工作：
一、鞏固和加強了護理制度的落實和質控建設
除原有的一些護理常規和制度外，完善了相關的護理流程和腔鏡手術的護理常規。護理質控進行了細化和分工，由各科護士長分成四個組，除護士長夜查房外，在每季度末都進行了質控檢查，并進行了反饋和整改。對護理安全管理進行重點檢查。對護理班次進行調整，主要對易發生護理缺陷的.工作時段進行了重點安排。
二、加強了“三基、三嚴”訓練，努力提高護理專業技術水平，確保護理質量持續提高和改進。
上半年全院進行了“三基”大練兵，下半年對新上崗人員進行為期一周的崗前培訓。內容包括、相關制度、禮儀規范、護理應急預案、院感知識、護理文書書寫、靜脈輸血、護理安全等。技術操作有、靜脈輸液、中心吸氧、吸痰、無菌技術操作、心肺復蘇、重病人翻身等。并進行了理論考試和操作考核等。
三、在“五.一二”護士節，選派了八名護士參加全縣護理技術大比武，取得了一、二、三等獎的優異成績。
組織全院護士開展了以“構建和諧醫患關系，共創醫院美好未來”為主題的演講比賽。選送了“中國護士之歌”大合唱、舞蹈等節目參加縣衛生局舉辦的文藝晚會。并評選出八名優秀護士進行表彰。
四、加強了教學管理及繼續教育
今年我院接受了各院校的護理實習生共34名。新招聘護士17名。除對她們進行培訓外，還安排老師帶教，出科考試等。選送外出培訓、進修、學習達26人次。組織科室護理業務查房4次，全院性護理大講課13次，其中北京醫院專家張春李老師4次。
五、根據衛生部的通知要求，我院于x年5月派出人員參加全省舉行的“優質護理服務示范工程活動”經驗交流會。
回來后，在院領導的關心和支持下，在全院召開了“開展優質護理服務示范工程活動”的動員大會，組織相關人員召開了兩次座談會。于9月份出臺了“開展優質護理服務示范工程活動”的實施方案，以骨科作為試點病房，由x負責，11月份在骨科試運行。目前人員基本到位，框架已基本搭成，在運行中。
xx年已過去，相信在各位同仁的支持和關心下，護理工作會在新的一年里取得更好的成績。
護理部主任個人工作總結 18
本人自20xx年2月18日入職，就任護理部主任一職，通過10天的工作及學習對以下三個方面進行總結并提出改進建議、
一、護理管理方面
1、層級管理不明確，需建立護理部→護士長→護理組長三級質控管理制度保證護理質量。
2、制定完善的護理管理文件及護士長手冊使護理工作有章可循。
3、科室質控不到位，應成立質控小組，每月按質量標準進行全覆蓋檢查對出現的.`問題進行分析整改，每個月末上報護理部質控率。
4、培訓計劃內容單一，應覆蓋理論、技能、溝通技巧、感控知識，培訓要有記錄、護士有學習筆記，定期考核；建立護士技術檔案；每年一次技能、理論比賽提高護士專業能力。
5、制度不完善，建立藥品管理制度、高危藥品管理制度，儀器、設備保養使用記錄。
二、制度執行方面
1、執行力有待提高。
2、各班職責不明確，未責任到人，需重新制定。
3、護理文件書寫不規范，需要進一步培訓。
4、工作紀律不嚴肅，護士長及護理部加強監管。
5、記錄不及時，加大質控力度。
6、儀表著裝不規范、消毒隔離意識差，加強監督。
7、口服藥發放交接簡單，應注明藥品名稱及數量。
8、長期醫囑單無護士核對欄，建議添加。
9、夜班護士不核對醫囑，醫囑有漏簽現象。
10、護士簽名字跡潦草，建議加蓋名章。制定護理質量考核細則與績效相結合，提高護理質量。
三、護理員管理方面
1、建立分級管理制度，即護理部→護士長→質檢員，確保老人照護。
2、交班本記錄雜亂，重新制定表格便于護理員記錄。
3、護理員文化水平低，溝通表達能力差，制定培訓計劃著重溝通、技能、記錄、服務用語方面，定期考核，每年一次技能比賽，提高護理員素質。
4、老人床上用品更換不及時，建立記錄。
5、養老區毛巾建議分色管理。
6、三樓、四樓繁忙時間段照護質量下降，建議日間增加一名護理員幫班。
7、薄弱時間段（下午、夜班）護理員工作松懈，聚眾閑談，護理部加強該時段的監督。
8、護理員加強儀表著裝管理。
9、護理員字跡潦草，建議加蓋名章。
10、每月召開護理員溝通會，重點難點老人照護進行討論分析，收集建議，提高質量。
11、要求護理主任、護士長、質檢員全院查房一次，檢查護理員在崗在位情況、照護質量，收集老人意見，解決問題。發揮護理質控作用，結合考核細則，逐步提高護理照護質量。
護理部主任個人工作總結 19
今年，護理部在醫院各位領導的關心下，根據醫院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作�，F將工作總結如下:
一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實，護理部根據醫院要求，結合護理質量考核標準和醫院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執行。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規范醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為起到良好的推動作用。
三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養，上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的`專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括、各種無菌物品的使用、并隨時進行檢查。并對護理人員進行六步洗手法的培訓，效果顯著。下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，依法履行自己的義務，保障患者權利，杜絕醫療護理糾紛。具體表現為2點
1、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。
2、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習每周1-2次，業務考核每月1次，培訓率達95%，考核合格率達90%。
在20xx年護理部總接收住院病人x人次，共住院x天，好轉率80%，治愈率60%，死亡0%，床位周轉率11%。住院人次比去年增加x人。
在回顧以往工作、肯定成績的同時，也存在一些不足，如工作散漫，三查八對做的不夠嚴謹，偶爾有小的差錯出現，(但經過仔細核查，未造成嚴重的醫療事故)，這些不足必須在新的一年里給予認真對待及解決，否則將會影響醫院的核心競爭力。目前我院存在的主要問題、
在新的一年里，堅決貫徹黨的方針政策，在院黨支部和老院長的領導下，全院同志團結一致共同努力為醫院的發展，做出自己應有的貢獻。預祝我們醫院在新的一年再創輝煌，奮勇前進為全面的小康社會做出自己的貢獻。最后祝大家身體健康、新春愉快，工作順利。
護理部主任個人工作總結 20
20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓展服務領域為重點，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，不斷提升護理服務能力和專業水平。繼續按照三級醫院等級評審標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的標準開展工作，制訂護理工作計劃如下、
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，深化優質護理服務，確保護理安全;
2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;
3、進一步完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
6、大力推進護理信息化建設;
7、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、認真貫徹落實《河南省優質護理服務“十化”評價標準》，強力推進優質護理服務。護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
2、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
3、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
4、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科、透析室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監管，確保護理安全。
4.1.護理人員的環節監控、對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
4.2.患者的環節監控、對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控、對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸血治療服務等，確�；颊甙踩�。
4.3.對實習、進修生的環節監控、加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的.危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高�？谱o理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有�？谱o理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高�？谱o理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、實施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同�？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士100余名，實現標準床護比，重點科室(手術部(室)、重癥醫學科、急診科等)護士配置符合國家標準。滿足臨床工作需要。
4、繼續完善績效考核制度建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、對從事護理管理崗位的人員按照省衛生廳組織的護理管理崗位培訓要求，全體護士長進行培訓，提高護士長的管理能力。
2、護理部每季度組織全院業務學習一次，大科每月一次，科室內每月組織業務學習二次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、對護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核常抓不懈。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、按照衛生部和省衛生廳要求，加強�？谱o士培養，組織重癥監護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的�？谱o士培訓，培訓率達到100%。各科室制定本科室�？评碚撆c技能培訓及考核計劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護士長組織閉卷考試，技術考試為50項護理操作及�？撇僮黜椖�，人人必須合格。提高�？谱o士水平。20xx年擬安排護士進修血液透析、手術室和骨科專科護理，加快�？谱o理的建設和發展。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派出15-20名業務骨干到省人民醫院進修學習，提高護理人員的素質，全年已計劃申報市級繼續教育項目20項，提高護士學術水平。
7、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉，一年后確定科室。
(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
1、理論考試
(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為�？评碚撝R、相關法律法規、院內感染知識等。
(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分
以上評定為良好，90分以上評定為優秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術考試
(1)由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術操作及�？萍夹g操作考試。
(2)全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見20xx年度全院護理人員護理技術操作培訓考核計劃。
(3)技術考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優秀。
3、考核獎懲辦法
(1)對于考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續執業。
(2)進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。
(3)凡在規定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考核合格后方可繼續執業。
(4)科室連續3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款。
(5)對年度理論考核和技術考核均達到“優秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。
4、護理核心制度考核每月1-2項，應急預案及處理程序考核每月1-2項，由病區、大科質控組每月抽查兩項，護理部質控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核，具體安排見20xx年護理核心制度考核計劃和20xx年應急預案及處理程序考核計劃。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發表論文5篇以上。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓兩周。
(八)、開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)、護理各項指標完成、
1、基礎護理合格率≥90%
2、�？谱o理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重患者護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、醫療器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、護理技術操作合格率≥95%
10、手術安全核查率100%。
11、健康宣教覆蓋率100%
12、優質護理服務覆蓋率100%
13、責任制整體護理合格率100%
20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規范化、制度化和法制化，確保護理質量符合質量標準要求。
護理部主任個人工作總結 21
一、護理部主任是優質護理服務的協調者
“優質護理服務示范工程”是一把手工程，醫院領導的支持是我們開展好這項工作的基礎，也是醫院總體管理水平的一種體現。護理部主任應積極開發領導層，不斷的與領導溝通，把護理工作納入整個醫院的發展規劃中，取得醫院領導對護理工作的支持，同時積極協調各相關職能處室的關系，為臨床一線做好服務。
二、護理部主任是優質護理服務的引領者
�。ㄒ唬┎粩鄬W習，認真領悟，把握工作方向
護理部主任應不斷加強學習，認真領悟不同階段衛生部下發的相關工作要求，把握方向，引領全院護士，使優質護理服務的各項工作穩步開展。護理部主任要認真完成并落實市質控中心的工作部署，經常與兄弟單位交流、探討，在此過程中不斷糾正自身對優質護理服務工作理解的偏差，把握好正確的方向。
作為護理隊伍的引領人，既要遵循衛生部的指示，又不能照本宣科，重基礎不代表忽視�？�，不能把基礎護理簡單的認為是生活護理，應很好的把握尺度，按照護理學科發展的'要求，把基礎護理做實、�？谱o理做精。
�。ǘ╅_拓創新，勇于實踐
在工作實踐中，護理部主任應逐步加深對優質護理服務的理解和認識，要善于思考，開拓創新，勇于實踐，解決問題；要經常深入一線，與護士、護士長共同探討，從護理模式的改革、崗位調整、排班模式、護士分層管理到履行護士的崗位職責，均應在試點病房一一落實，并在此基礎上全面推進，真正實施扁平化排班，實行責任制整體護理。
三、護理部主任是優質護理服務的組織者
在護理工作中，組織護理人員落實優質護理服務的各項工作要求。通過多種方式轉變各級護士的服務理念，強化各項護理工作，以“病人為中心”，改善護理服務質量。
�。ㄒ唬┙M織培訓，轉變理念
作為管理者應組織大家通過各種培訓，提高護士的認識，轉變各級護士的服務理念。所有的醫療、護理工作都要“以病人為中心”，病人的問題就是你的問題，病人的需求就是你的需求，解決病人住院時的所有問題，通過學習和培訓，使廣大護士在思想上轉變，達成共識，才能在行動上做好。
�。ǘ╄T造優質服務文化，提升醫院形象。
21世紀是以服務取勝的時代，服務質量是醫院的生命，護理質量是醫院質量的重要組成部分。作為護理部主任，應倡導醫院護理文化建設，不斷更新護理管理理念，創新護理服務模式。讓廣大護士有一種積極奮進的工作熱情，發揮團隊的凝聚力，有一種職業工作者的追求和信念，護理服務才能達到一種高標準和高境界。
四、護理部主任是優質護理服務的管理者
�。ㄒ唬┘訌娮o理質量管理，保證各項工作的落實。
責任制護理的高質量落實，需要通過質量控制和考核來實現，這其中包括護理部主任參與院級的定期檢查、抽查和護士長的自控，并保持護理質量的常態化。
1、護理質量持續改進對于護理部檢查發現的問題，護士長應及時將問題公示，組織護士一起討論，提出改進措施，做好記錄，并積極落實大家提出的改進措施，申請護理部再復查直至合格。
2、健康教育效果考評護理部主任要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，更主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導，考核健康教育的`效果。
3、護理服務滿意度反饋病人滿意度提高，是責任制護理成效最直接的證明。但不能僅關注滿意度結果，還要重點結合滿意度反饋表，針對獲得的信息進行分析整理、提出改進措施、施行后再反饋，從而真正提升主動反饋的意義。同時，建議護士長將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。
�。ǘ┳⒅厝瞬排囵B，提升�？扑�
護理部主任應重視人才梯隊的建設，有計劃地培養不同層級的護理人員。重視科護士長、護士長這個護理領導團隊的培養，不僅提高管理藝術，同時在�？品矫娉蔀閷＜倚偷淖o士長，成為護理�？频膸ь^人。
1、主任參加晨間交班，提高護士長的交班水平
護士長可利用每天晨交班給護士許多知識，因人施教，提高護士的專業能力和技能。護士長應發現問題，引導大家思考問題，用批判性的思維方式去解決實際問題，提高護士解決問題的能力。
2、組織指導高水平業務查房
組織和指導高水平的業務查房。結合病歷以問題式查房為向導，積極收集資料，通過查房獲得相關知識，啟發思維能力，拓展知識的廣度，了解護理新進展，促進護士的綜合能力提高。
3、發展護士長隊伍中的�？谱o士，打造專家型的管理者
優質護理服務中，強調基礎護理做實，專科護理做精，發展護士長隊伍中的�？谱o士，并帶動、引領好護理隊伍成為護理的專業人才。
總之，護理部主任任重而道遠，即使前面艱難險阻，也應義無反顧，為我國的醫藥衛生事業改革及護理學科發展做出自己的貢獻。
護理部主任個人工作總結 22
xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結、
一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺
3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理，提升護理質量
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色。各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的`有序無誤。
2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮效能、創造價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。
4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。
三、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量
本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端，重新設計了新的醫囑查對登記表，嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩周時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3、完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的`救治。
4、完善了護理會診制度充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量
5、完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規范了護理文書書寫護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一周的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7、規范床頭卡的設置統一了加床床號，治療臺設置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標志，在三起突發公共事件中，應用于急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1、年內共招聘護理�？茖W歷人員人、本科人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進行科室輪轉，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識，從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點學科�？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習；有余人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇于創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和�？萍寄芘嘤�，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和�？浦R。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩周的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6、繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲�？茖W歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。
五、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7﹪。
3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。
護理部主任個人工作總結 23
護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度提高�，F將護理部工作總結如下：
一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。
二、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查護理安全，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患。搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控，減少了護理缺陷的發生。
�。�1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強了管理、做到了重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：對新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人做到了重點督促、檢查和監控。
�。�3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均加強了監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環節監控：輸液、各種過敏試驗、手術前準備等。
3、堅持護士長夜查房，培養護士慎獨精神，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、七步洗手法、的管理和考核。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、對全院45歲以下的護士進行中醫基礎理論和中醫技術操作的培訓。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的`素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人技術檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，醫學，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行彈性排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。護理部
護理部主任個人工作總結 24
在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作，持續改進臨床護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、持續改進護理質量，保障護理安全
1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。
2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。
3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。
5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。
二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理
1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理�？剖腋鶕ぷ鲗嶋H合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的`健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。
2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出�？铺攸c，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。
3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。
三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質
1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99.7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。
2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的.護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。
3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。
四、開展、鞏固新技術
20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。
五、其他
1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。
2、為保障臨床護理工作需要，根據�？铺攸c、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。
3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。
六、護理工作中存在的不足
1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
護理部主任個人工作總結 25
一、加強護士長管理工作，提高護士長管理能力。
目前，我院護士長共有25人，從事護士長工作不滿3年的有8人，不滿5年的有11人，針對現狀，護理部從年初開始對護士長工作進行細化管理，要求每位護士長每月上交科室護理工作重點、月護理質量分析報告、業務學習記錄、業務查房記錄、護理管理查房記錄，將護士長的記錄書寫情況與落實情況相結合，評出分數計入每月護理質量檢查成績中，1—6月份共檢查護士長各種記錄600份，通過檢查護士長的記錄書寫，發現部分護士長管理思路不是很清楚，有些工作落實不到位，如業務學習、管理查房，護理部根據各位護士長存在的問題及時給予指導，有的護士長主動向護理部詢問自己存在什么問題，經過5個多月的努力，多數護士長的管理意識較前提高，各項工作落實的力度較前提高。但是仍有個別護士長需要護理部進一步跟蹤檢查和指導。繼續加大對護士長的管理是下半年的重點工作之一。
二、加強基礎護理提供優質護理服務
按照唐山市衛生局要求，我院優質護理示范病房泌尿科、外二科率先從做實基礎護理開始，落實了晨晚間護理，結合實際工作完善基礎護理操作流程20余項，規范護士操作，特別是泌尿科的護理工作受到廣大患者的好評。
三、落實護理工作制度，保證護理工作安全
全院各科室均能認真執行護理交接班制度、護理查房制度、護理業務學習制度、三查七對制度、消毒隔離制度、護理不良事件上報制度，半年來上報護理不良事件起，護理部及時組織護理質量安全委員會成員進行分析討論，提出整改措施，沒有發生護理事故。
四、改進工作流程，提高工作效率
按照衛生部優質護理示范工程相關文件，我院護理部取消了一般護理記錄書寫，簡化文件書寫，4月份開始在icu病房試行表格式重癥護理記錄，減少護士書寫時間，讓護士有更多時間做護理技術服務。利用我院計算機系統，護理部積極推進電子記錄的使用，已向軟件工程師提供各種記錄單10種，同時積極主動到臨床科室及時發現電子病歷存在的問題，和醫務科、微機室人員主動溝通，幫助臨床科室解決問題。向不接受、不習慣應用新系統的醫務人員做解釋工作，目前各科室醫務人員配合較好，電子醫囑的處理正在逐步完善。
五、加大日常管理力度，提高護士執業素養
護理部每天到科室督導檢查護士工作狀況，從儀表著裝到技術操作流程的執行，從基礎護理到技術考核工作，從病房到換藥室、搶救室、監護室、治療室、護士站、更衣室，點多面廣，非常繁瑣。經過我們不辭辛苦的工作，廣大護理人員工作狀態良好，遇到困難時大家團結一心，在病人多護士少的時候，各科護士長相互溝通，互相幫助，廣大護理人員主動加班加點，不計較個人得失，全體護理人員以病人為中心，把病人的需要看做自己的工作，順利完成了上半年的.護理工作。
六、重視護理人才培養和新技術的`開展
護理部重視護理人員工作理念、工作態度、技術能力的培養，低年資的護士采取院內進修，科室輪轉的形式進行培養。低年資護士的綜合能力得到很好鍛煉。三基訓練人次，項目。
今年初我院派血液科護士外出短期培訓picc置管技術，回來后利用我院病人資源，成功引進了此項技術。
七、存在不足
護理管理方面需按三級醫院標準去做，高年資護士的再教育的形式需要完善，護理查房需要進一步深化細化�？蒲蟹矫嫘枧Α�
護理部主任個人工作總結 26
20xx年，護理部緊緊圍繞“創二甲”為目標，全體護理人員，本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理工作任務，現對一年的工作總結如下：
一、組織學習“二甲”評審標準，認真布置各項準備工作。認真學習《湖南省婦幼保健機構等次評審標準》，認清“創二甲”的重要性，梳理“創二甲”存在問題和困難。
二、組織學習湖南省衛生廳頒發的20xx年《醫院護理工作規范》。根據規范要求重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位職責和護理工作制度，規范了臨床護理工作流程，完善了護理風險預案。組織全院護理人員學習了《護理文書書寫規范與管理規定》。
三、注重護理人員的在職教育。每月組織一次護理業務講課，由本院護士輪流主講，每月組織一次護理三基理論考試及護理操作技能考核人人過關。今年先后派了16名護理人員外出短期培訓和學習，12月份派了2名護理人員到湖南省人民醫院輪訓2個月。對當年新分配、調入的護理人員進行崗前培訓，培訓結束考核合格后上崗。
四、護理部狠抓護理質量。每周組織2次護士長晚班查房，定期開展護理業務查房，對疑難、危重患者的護理問題展開討論，并提出切實可行的護理措施，使我院的危重患者
的護理質量有了很大的提升。每月定期或不定期地對醫院臨床重點科室進行督導、檢查，定期對全院的`護理工作進行全面檢查，對檢查存在的問題進行講評、分析，并發書面通報。通過以上的工作，使我院的護理質量有了大幅度的提高。
五、努力提高護士長的管理水平。堅持督促護士長管理手冊的記錄與考核，要求護士長一日五查落實到位，有記錄可查，要求護士長年有計劃、月有小結、周有重點，每月一次護理質量分析會，及時總結經驗，改進工作。
六、抓好危重病人管理和基礎護理的落實。在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握“十知道”，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的護理質量。對特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）做到預防為主，事前控制。每月各病區召開病陪人座談會一次，征求病人意見，及時采納病陪人提出的合理化建議。
七、規范護士行為。護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和統一發夾。使每個護理單元都做到：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境；護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；掌握病人病情、治療和檢查結果、社會心理因素等，全方位的為病人服務，使病人感受到在婦幼保健院護理服務的溫馨。
八、組織創建急診科。為了進一步提高我院應對突發事件的能力，提高危重患者的治療質量及搶救技能，按照“二甲”評審標準創建了急診科，并已投入使用。
九、5.12護士節開展了豐富多彩的活動。按照衛生局的通知要求，評選出了易瓊等7名護理工作先進者。為慶祝5.12國際護士節開展了“知識搶答賽、徒手心肺復蘇操作技能比武”的活動，使護理人員在緊張工作之余也感受到了業余生活的多姿多彩。
護理質量是持續改進的過程，沒有最好只有更好，在以后的工作中不斷改進護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，力爭達到二甲評審標準。
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