- 相關推薦
兒科感控管理年度工作總結（通用19篇）
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。總結一般是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的兒科感控管理年度工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
兒科感控管理年度工作總結 1
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。
2、根據實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。
二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理
1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。
2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的'應用對臨床醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。
3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過濾網。
4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。
5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。
6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、 無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。
7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。
8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。
三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。
四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平
1、3月19日市衛計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。
五、加強了醫療廢物管理
院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。
兒科感控管理年度工作總結 2
一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫院感染暴發事件發生。現將有關情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。
不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。
不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。
按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量。
2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。
根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的.紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進行了整改。
九、加強醫療廢物管理。
感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制，各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。
不足及需改進之處：
1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。
兒科感控管理年度工作總結 3
為貫徹衛生部《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應用指導原則》、《醫院感染監測規范》，比較準確地了解我院社區感染、醫院感染發生情況，了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫務人員的醫院感染控制意識，避免暴發流行的發生，根據我院年初制定的院感工作規劃，醫院感染管理科于xx年9月25日組織開展了對醫院感染現患率的調查，具體情況總結如下：
一、工作開展情況：
1、制定調查方案：調查前5天，由醫院感染管理科制定本次調查方案并向各科室發出通知，說明調查目的，要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查。
2、調查時間及調查對象：xx年9月25日0-24點，對全院所有住院病人（包括社區感染和醫院感染）及抗菌藥物使用情況，包括調查日出院病人，但不包括調查日入院病人，注意調查過的患者是否存在轉科情況，己經調查過的患者不要重復調查。
3、培訓調查人員并分工：調查前對參與調查人員進行了專題培訓，熟悉院感病例的診斷標準，熟悉調查程序及表格的填寫要求，參與調查人員由醫院感染控制專職及兼職人員、醫教科人員組成，每組三人，分兩組：
第一組：
略
第二組：
4、調查程序：
（1）調查人員首先登記該病房住院總人數及名單，包括調查日的出院病人，但不包括該日的新入院病人，應查人數=調查日在院總人數-該日新入院人數+該日己出院病人數。
（2）每調查組監控醫生到病人床旁以詢問和體檢的方式進行調查，每一病人至少3分鐘。其余人員按照名單逐一查看在架病歷
（3）每個調查對象均應進行調查并填寫調查表格，由于各種原因未調查的對象，可由專職人員補充調查，調查表由調查人員進行填寫，注意追蹤病原學檢查結果。
（4）床旁調查結果應與病歷調查結果相結合，按照診斷標準確定是否感染，再確定是醫院感染還是社區感染。如有診斷疑問，須經小組討論確定。抗菌藥物使用目的.不明確者，可詢問病房主管醫生。
二、調查結果
1、醫院感染現患率總體情況
應調查人數106人，實查106人，調查率100%。按性別分，男性54人，女性52人；按科室分：內科33人、康復科12人，骨科14人、傷科23人、外科18人，婦產科6人，調查率符合規定要求（調查率要求>96%）。各調查人員根據《醫院感染診斷標準》，通過床旁調查，結合查閱在架病歷，并征求專家意見，得出最終調查結果：醫院感染病例5例，現患率為4.72%。
2、抗菌藥物的使用情況：9月25日全院臨床抗菌藥物使用65例，使用率為61.3%，其中內科使用17例，占26.2%，康復科使用3例，占4.6%，骨科使用11例，占16.9%，傷科21例，占32.3%，外科使用7例，占10.8%，婦產科使用6例，占9.2%。
預防用藥：共17例，占26.2%，其中：內科3例、骨科1，傷科9，外科1例、婦產科3例。
治療用藥：共18例，占27.7%。其中：內科9例、康復科3例骨科2，傷科3，外科1例。
治療+預防用藥：共30例，占46.2%，其中：內科5例、骨科8，傷科9，外科5例、婦產科3例。
一聯用藥：44例，構成比為67.7%。其中：內科13例，康復科3例，骨科10例，傷科13例，外科3例，婦產科2例。
二聯用藥：21例，構成比為32.3%。其中：內科4例，骨科1例，傷科8例，外科4例，婦產科4例。
無三聯四聯用藥。
3、病原體監測情況：
所有病人均未做病原體監測，送檢率為0
4、手術情況：
106例患者中共查出手術例數46例，手術率為43.4%。其中骨科12例，傷科21例，外科7例，婦產科6例。
I類切口：30例，占手術總例數的65.2%。其中：骨科8例，傷科17例，外科5例。II類切口：14例，占手術總例數30.4%。其中：骨科4例，傷科2例，外科2例，婦產科6例。
Ⅲ類切口：2例，占手術總例數4.4%，均為傷科病例。
三、討論
本次醫院感染現患率調查的圓滿完成得到了各級院領導的大力支持，也離不開醫教科、護理部的大力協助。
通過本次醫院感染現患率調查，反映了我院目前醫院感染的發生情況，增強了全院醫護人員的感染監控意識，為今后的現患率調查工作奠定了基礎，并為加強我院醫院感染控制積累了一定的經驗。此次調查共發現5例醫院感染病例，醫院感染現患率為4.7%，達到了二級醫院感染控制水平。但是也暴露出許多不足之處，如：在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴格，使用率過高，預防用藥時間較長；病原體監測送檢率偏低，臨床醫師對此引不起足夠的重視；個別醫師對《醫院感染診斷標準》掌握的不太熟練等等。
在今后的工作中，我們一定要進一步加強醫護人員醫院感染管理知識的培訓和學習，使大家熟練掌握《醫院感染診斷標準》，結合臨床開展必要的病原體監測及藥敏試驗，提高送檢率，以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫院感染的發生。
兒科感控管理年度工作總結 4
20xx年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規 全面加強醫院感染控制
１、教育培訓：
(1)為提高全院醫務人員的感控意識，加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓，參加人數116人次。考核成績良好。
(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型H1N1流感相關診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。
(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。
(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的`培訓。
２、醫院感染防范：
(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫療廢物管理：
現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。
３、院感監測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
（4）手術切口監測：全年無感染病例發生。
（5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質量持續改進
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
（1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。
（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作，改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。
3、消毒隔離：
（1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。
（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
兒科感控管理年度工作總結 5
本人xx，20xx年7月畢業于xx醫學專科學院臨床醫學專業，于20xx年1月近期在日前鎮醫院內兒科實習。在近期過程中，始終堅持以病人為近期，在院日前、科主任、多位上級醫師的近期下，我努力工作、學習，將近期理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在近期過程中我逐漸熟悉到近期工作的據悉性、多樣性，了解到了近期內兒科疾病的近期過程。現將日前近一年來的近期、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為近期服務。
在近期過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將近期與日前相結合，并做到理論學習有近期，有日前，工作有近期，有日前，實習期間，始終以近期，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供近期服務，樹立了日前的近期醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業近期水平。
據悉工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種近期；據悉不忘學習本專業近期的新成果，不斷汲取新的近期，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的近期，工作過程中嚴格按照事故及近期的日前；在昨日中不斷豐富自己的近期經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的近期勇于向上級醫師請教，努力進步自己近期分析題目和解決題目能力；近期觀察病情，及時正確記錄病情，對近期的日前得當；在內兒科的近期工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能近期書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的.近期。在昨日中，發現日前能近期分析，及時解決，同時，本人近期參加各類專業學習，不斷豐富自己的近期知識，通過學習，對近期技術與病房治理知識有了更近期的日前和昨日。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的近期上，積極為日前的近期出昨日策，希望明年的日前量近期再上新高。在近期領導和昨日們的日前下，我的近期工作完成地較為近期，但是我不能有近期的據悉，由于日前的近期還會面臨更大的近期和昨日。同時與近期先進同事相比還有差距，在近期工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的近期成績。
兒科感控管理年度工作總結 6
時光如梭，轉眼我已來院十年，在這十年內我認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，現總結如下：
一、在執業道德方面：
本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，在臨床工作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持共產黨的領導，忠于社會主義醫療事業，遵守醫院規章制度。
二、在業務水平方面：
作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，在病房中認真管理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。注重平時的業務學習，積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。
三、在科室崗位方面：
去年在手足口病暴發時，我主動要求到手足口一線病房工作，并圓滿完成任務。今年入冬以來，兒科病人增多，在工作量繁重情況下，我加班加點，使更多患兒康復出院。在平時工作中，積極配合主任工作，及時完成主任及領導下達任務。作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的兒科醫師。
當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫院甚至全社會都關注著患者的病情動態，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。
通過不斷培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的醫師奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床醫師，我們與病人接觸最密切，應該給予病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。
這不僅能提高醫院的醫療水平，同時給患者增加戰勝疾病的信心。常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進了人員的管理。作為醫師一定要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。
有了醫院溫暖大家庭的支持，有了各位醫師前輩的指導，我有信心做好治療工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為朔州市第三人民醫院隊伍中的一員。所幸醫院給我們提供培訓機會。我參加了醫院組織的培訓，受益匪淺。
在培訓中，醫院領導要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。剖析得非常透徹，發人深醒，作為醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三醫院盡一份力，成為一位當之無愧的醫務人員。 沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。通過領導對規章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的.操作程序，為以后的相關工作提供了執行依據，為臨床工作帶來便利。醫生工作職責為我們明確了工作內容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。
建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作為一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內了解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。我將以朔州市第三人民醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己!
兒科感控管理年度工作總結 7
一年工作結束了，我非常希望自己能夠做到更好，這一年來我經歷了很多事情，對我而言是我能力上面的一大進步，我希望能夠把這些做好，不限于工作，這是在各方面對我的一個提高，我希望能夠在今后有更大的進步，不管是什么事情都要有一個交待，作為一名兒科醫生我把自己這一年的工作也安排的很滿，我接觸到了很多知識，對我的知識面是一個很大的提升，我也總結一年的工作。
一、遵守醫院規制制度
作為一名醫生一定要有較高的思想覺悟，在工作當中也一定要讓自己處在非常好狀態下，積極的學習各項規章制度，很多時候醫院的各項制度都是非常嚴格的，但是作為一名醫務員就一定要落實到位，對自己要求高一點，絕對是好的，保持優良的工作作風，在醫院時刻清楚自己應該做到哪些，把這些最根本的東西做好了，落實好了非常重要，我一年來面對醫院的規章制度從來不敢忘記，從來不會越線，我知道做好這些是我的根本職責所在，在遵守個項制度的同時也要讓各項工作順利進行。
二、保持良好工作素養
一定要清楚努力工作，跟努力做好工作區別所在，很多時候一味的努力是不行的，一定要讓自己在工作上面有所突破。做的越來越好才是真的，我希望在今后我能夠讓自己保持一個好的狀態，把這些事情都完善好，沒有什么事情是不能夠進步的，在工作的時候我保持了足夠好的心態，我從來不會把一些簡單的事情看的很容易，工作也是這樣一年來我把每一個細節工作都完善好了，沒有讓自己浪費時間，我想這是非常值得慶幸的，把握住工作中的每一個細節才是關鍵，個工作素養標志著整體的工作水平，我會把這一點完善做好的.。
三、自身工作缺乏之處
我一直覺得在抗壓方面我不是很好，作為一名醫生我這一點還需要進一步完善好，這是必然的，我堅信今后的工作是會越來越多，我就是因為這一年來緊張的工作自己有的時候也會頂不住，造成一些不必要的失誤，雖然不會是非常嚴重，也不是什么要緊的事情，但是我也要有一個糾正自我的態度才行，個的抗壓能力也是會隨著自己各方面的能力逐步的上升，以后的工作當中我小錯誤的我一定糾正好，大錯誤我一定防止它的產生，面對即將到來的20xx年我必將進一步加強學習跟工作。
兒科感控管理年度工作總結 8
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現總結
一、政治思想方面：
全科人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。積極參加一切政治活動。在今年5.12汶川地震后，全院醫務人員積極響應團黨委的號召，一方有難，八方支援，積極捐款捐物，奉獻自己的愛心。以服務人民奉獻社會為宗旨，全心全意為人民服務。
二、強化科室人員職業道德和醫德醫風教育：
在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職工的職業道德教育，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高。改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，上報院辦予以處理。要求科室工作人員主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人滿意度列為科室工作人員考核的內容之一，努力改變“臉難看”、“惜話如金”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫護人員向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。
三、以醫療為中心，努力完成科室各項工作。
(一)加強行政管理，完善規章制度，提高辦事效率。根據醫院實際，對科室原有的各項工作制度和各類工作人員職責加強學習，使科室各項管理工作有法可依，規范進行。同時學習國家有關衛生工作的法律、法規，是工作人員熟悉掌握科室各項管理制度，并能正確使用和執行，一切按規定辦事，克服人為因素，提高工作效率。
(二)加強醫療管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查書寫質量，查對制度，醫師查房制度、分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。進一步狠抓“三基訓練”，提高醫療護理質量。
(三)嚴格醫療質量控制，促進醫療質量安全持續改進。科室充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好科室日常質量監督檢查的基礎上，定期對各醫生的規范操作和病歷等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、輸血、藥品不良反應監測等醫療環節中關鍵過程的管理，促進醫療質量穩步提高。
(四)加強醫療安全教育和相關的`法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。
(五)提高服務意識，為病人提供優質、高效、安全、便攜和經濟的醫療服務。規范服務用語。繼續開展“滿意服務，從我做起”，實施“首問負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。
(六)全年共收治病人xx人次，床位使用率x%。搶救危重病人x次，手術x人次，平產接生x人次。平均住院天數x天。
四、存在問題
1、由于新進人員較多，醫療技術水平有待提高。
2、認真執行病歷書寫規范。
3、加強業務學習和“三基”培訓。
五、改進的措施
1、加快業務學習及臨床進修人員，提高我院醫療技術。
2、嚴格按照醫院規章制度執行。
3、加強院內會診制度。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
六、今后的工作思路
1、開展新技術、新項目。
2、積極開展的院內病例大討論的活動。
3、注重醫德醫風等行風教育與建設。
4、加強了科普宣傳力度，針對常見多發病。
兒科感控管理年度工作總結 9
20xx年的時光就此畫上了句點，對于即將要展開的心得一年的工作也是應該要擺正自己的心態來對過去一年的工作進行總結，這樣才能更好的明白在這份工作中的成長與變化，更是為下一年的奮斗做更好的規劃。
一、服務工作的進行
身為兒科的護士就是需要在自己的工作崗位上做好職責內應該要做好的事情，尤其是為兒童的身體健康做出更大的關心與愛護。當然在這一年的時間里我在這份崗位上也是銘記這一點，真正的為兒童的健康做了更多的付出，為他們在醫院的康復做了更多的努力。既然作為服務人員，我就是在自己的護士崗位上為兒童們的服務，以更加溫和的態度來面對他們，與他們共同成長和玩耍，就是希望他們能夠在更加開心的環境中成長，同時忘卻病痛所帶來的折磨。花費更多的`時間去關心他們，用一顆真心去與他們交流，更像是朋友一般與他們談天說地，以期更好的狀態來讓他們收獲到更好的成長與改變。
二、提升醫護能力
在這份工作崗位上更多的便是需要將必須掌握的醫護能力都非常的熟練，畢竟兒童是祖國的花朵，是容不得有一丁點的馬虎，更是不允許在工作中有更多的忽視或是不好的方面。在工作中我都是擺正自己的心態，在工作上認真的做好應該要做的，尤其是這一年我積極的參加醫院的各項培訓，就是希望能夠在技能上提升自己，以期得到更好的成長，在自己的工作崗位上去有更多的努力與更好的奮斗。
三、工作中的不足
通過這一年的工作，我雖然是在自己的崗位上也是比較的熟練，但是兒童的成長與發展都是有較大的差異，所以在應對起來確實會存在一些困難。雖然我也是接受了兒童照顧的培訓，但是我還是在這方賣弄有些缺乏，還需要更多地去磨煉。雖然在耐心方面我也是有較大的進步，但是要真正地較好的面對這些兒童還是需要更多的成長，去磨礪自己，爭取在工作中能夠有更好表現。當然身為護士，我還存在著一個致命的缺點，那就是粗心，有時候沒有辦法將工作的進行做到百分百的成績。
面對這一年的工作與生活，都很明顯的看出來我需要去成長，需要去改變，我也相信我能夠為自己的未來做更多的努力，當然在以后的生活中我也是會加強自己的能力，為自己的生活去奮斗，去收獲自己更美好的未來，更是在自己的工作崗位上做好所有的工作。
兒科感控管理年度工作總結 10
20xx年馬上完畢，一年來在院領導、護理部、科主任的領導、幫忙和指導下，本著“一切以病人為中心，一次就醫，終身為友”的效勞宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作狀況總結如下：
一、仔細落實各項工作制度確愛護理安全質量
響應護理部號召，明確了各班職責和護理工作制度，如責任護士、治療班、護理班各盡其責，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現象。
堅持查對制度，要求醫囑班班查對，每天護士長參加查對，每周大查對兩次，并登記記錄。全年未發生大的過失。
仔細落實兒科常見病、專科病護理常規及中醫護理操作標準，堅持床頭交接班制度及晨晚間護理，預防各類并發癥發生。
二、注意細節，不斷提高治理水平
堅持護士長手冊的記錄與考核：依據制定出的適合科室的年打算、季安排、月打算重點進展催促實施，并檢測實施結果，以便開展工作。
樂觀參與院周會，護士長例會：將全院、護理部會議精神做到上傳下達，并安排周工作重點，總結上周工作中存在的.優缺點，并提出相應的整改措施，準時反應護理質控檢查狀況，并學習護士長治理資料。
各月對護理質量進展檢查，準時反應，不斷提高護士長治理水平。
不斷組織護理業務學習講座，擴大每位護士的學問面。
三、利用各種渠道提高護理人員業務素養
對新上崗護理人員進展三基三嚴培訓，并一季度組織一次理論考試。樂觀組織護理人員參與“西學中”培訓，一月一次，以提高中醫護理技能。仔細落實護理部布置的根底護理操作及專科護理操作共x余次。
加強危重病護理，堅持床頭交接班及晨晚間護理。
堅持護理業務查房及疑難病例爭論制度。全年共組織護理業務查房及疑難病例爭論x余次。
堅持護理業務學習，全年共組織業務學余次，要求每位護士輪番講課，以不斷提高大家授課力量。
樂觀鼓舞大家參與專升本考試，全年共有x位同志升入本科學習。
四、加強院感掌握與治理
1、嚴格執行院內感染掌握領導小組制定的消毒隔離制度。尤其對新生兒監護室，治療室，隔離監護室等定期空氣培育，均做到了一次培育勝利。
2、病房做到終末消毒，并登記記錄。
五、樂觀響應護理部提倡的親情式安康訓練活動
自x月份開展親情式安康訓練活動以來，兒科樂觀響應并組織實施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、穴位貼敷、耳穴壓豆、新生兒撫觸等工程，共開展x人次，掩蓋率達x%，大大提高了病人滿足度，拉近了護患之間的距離，得到患兒及家屬的全都好評。
六、完成年終目標狀況
全年共收治了住院病人x余人次，其中核心技術近x人次，治愈率達x%。無一例護理并發癥。全年共收到錦旗x面，撰寫護理論文x篇，工作簡報近x篇。
七、存在問題
1、x大事是兒科的恥辱，將作為血的教訓時刻警示大家。
2、個別年輕護士業務素養有待提高，尤其是穿刺水平達不到抱負效果。
3、病房治理尚不盡人意，尤其是晨晚間護理尚不非常到位。
4、個別護士效勞水平有待提高，有被投訴現象。
5、離醫院制定的年終目標尚有肯定距離，有待下一年提高。
兒科感控管理年度工作總結 11
時間匆匆而逝，20xx年的工作即將結束，這一年來，在院領導的關心下，本著以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，我科護理人員團結奮進，努力工作，圓滿完成了全年各項工作任務，現將全年工作總結如下：
一、加強思想學習，轉變護理觀念，提高服務質量
全科人員以實踐科學發展觀為指導，認真學習全市經濟工作會議暨轉型跨越會議精神，深刻領會精神實質，認真整理筆記，積極撰寫學習心得體會，創新思維，轉變觀念。科室組織人員學習醫院《關于印發20xx年效能風暴行動實施方案》，在科室內積極開展創先爭優、“三好一滿意”活動，進一步改進工作作風，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“以病人為中心”的觀念，不斷提高思想道德修養，以人為本，牢固樹立“一切為病人服務”的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。二是通過了解回意見、和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。三是把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。四是深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。通過xx的學習，轉變了護理觀念，提高了服務質量強化了醫護人員的服務意識，優化了醫護理質量，充分調動了醫護人員的工作熱情，強化工作責任心，培養了護理人員愛崗敬業，無私奉獻的敬業精神，做到小事講風格，事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負其責，團結務實，保證了正常醫療服務工作的順利開展。
二、加強業務學習，提高業務素質
積極參加護理部組織的業務培訓、專科知識講座，除每周四參加醫院組織的'業務講課，科室針對疾病特點和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用早晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習，長期堅持，相互學習，提高了臨床基礎知識。在護理部的指導下，組織人員進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，參加技能比武，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高。為了加強急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫師、全體護士集中學習急救常規和搶救措施，重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規程，使醫護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安議，及時總結，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習，有效提高了護士的綜合業務素質。
三、加強基礎護理工作，提供優質護理服務
堅持每月一次的護理安議，分析護理質控檢查中存在的問題，認真總結，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學習護理核心制度，嚴格執行各項規章制度，進一步完善護理操作規程，保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質控員每周不定時檢查科室工作質量，及時給予指導和改進。堅持護士長節假日、周末查房，排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房，及時掌握重點病人動態信息，做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配，使其在工作配合上優勢互補，相互借鑒經驗，保證護理安全，提高護理質量。進一步規范病房管理，指定病房管理責任護士，督促并指導衛生員做好病區保潔工作，為病人創造整潔、和諧的住院環境。對急救藥品、物品嚴格執行專人“四定”管理，使急救藥品、物品完好率達到100%，保證處于應急使用狀態。規范護理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務。對重點護理人員加強指導和監督，做好傳、帶工作，使年輕護士更好地成長起來。嚴格執行年初制定的業務學習、技能培訓計劃，中醫護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率≥95%，掌握中醫傳統操作技術15種。
四、抓好護理人員的監控，提升安全防范意識
科室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分，優質高效的護理工作是保證醫療安全的一個重要環節，護理質量的好壞與醫療糾紛的上升息息相關，加強護理人員的監控，提高護理質量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
兒科感控管理年度工作總結 12
我院在上級衛生部門領導和關懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發生率控制在較好的范圍，本年度未發生院內感染暴發流行。現將20xx年度院內感染工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議，及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫療質量和醫療安全。
二、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人，按照國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量
組織全院臨床醫務人員“學習新的`《醫療機構消毒技術規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。
四、加強醫療廢物管理，提高院感質量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲6、開展多種形式院感培訓，提高醫務人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結束語
本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內環境的監測，醫務人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。
兒科感控管理年度工作總結 13
20xx年在院領導的正確領導和醫務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的`積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。
一、加強組織領導，完善管理制度
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時調整醫院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時召開醫院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫院感染質量存在的一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務人員職業暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡訊》，并下發到各科室供全院醫務人員參考學習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專職人員赴“北京中醫藥大學東直門醫院”進休學習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質量控制中心”培訓一次，并取得專業培訓證書。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發培訓等、培訓結束并進行相關理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發事件發生。
2、目標性監測工作
（1）按要求每年開展一次“醫院感染現患率調查“。
（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調查分析。
（3）開展導尿管尿路感染監測，做到及時總結分析，對存在問題及時反饋相關科室，并整改落實。
（4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。
3、環境衛生學監測
（1）對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監測。對存在問題及時反饋相關科室，并進行整改落實。
（2）對紫外線燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實到位。
五、醫院感染爆發管理
制定醫院感染爆發制度預防控制措施及工作流程，及時調整醫院感染爆發領導小組成員，定期對醫務人員進行感染暴發培訓，并進行理論考試。
六、加強職業暴露管理
制定醫務人員職業暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫務人員，新入職的員工、保潔人員職業暴露相關風險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發。
2、醫療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時
擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優秀獎”我個人榮獲“優秀組織獎”。
2、按照“自治區醫院感染管理質量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表揚“20xx年度橫斷面調查優秀醫院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環，不斷將院感工作做細做實，確保醫務人員各項制度落實到位，減少院內感染風險，確保醫療質量安全。
兒科感控管理年度工作總結 14
一年來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對內兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的'問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況：
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題：
1、制度完善但執行不力，院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
兒科感控管理年度工作總結 15
經過一年的努力，產房小組在感染控制方面取得了顯著的成績。通過引導身為產房醫護人員的我們采取一系列的防控措施，有效的降低了感染的發生率。本次總結旨在回顧我們的工作成果和問題，為未來的工作提供參考和改進方向。
一、工作成果
1.加強知識宣傳
我們積極組織培訓和講座，向員工普及了感染控制的重要性以及正確的防護措施。通過系統的學習，員工的防控意識得到了提高。
2.規范操作流程
我們對產房各個環節的操作流程進行了全面的梳理和優化，確保整個過程順暢且規范。從戴手套、洗手消毒到清潔消毒器械等，每個細節都經過精心設計，有效地降低了交叉感染的風險。
3.加強用品和設備管理
產房使用的各類用品和設備是傳播病原體的重要途徑。我們建立了嚴格的管理制度，確保用品和設備的清潔和消毒，并定期檢查和更換。此舉有效減少了感染源的存在。
4.積極配合衛生部門
我們與衛生部門建立了良好的合作關系，定期接受他們的指導和檢查。通過相互合作和交流，我們不斷完善和提高自己的工作水平和標準。
二、存在問題及改進方向
盡管我們取得了一定的成績，但仍存在一些問題需要進一步改進。
1.防控意識待提高
部分員工在日常工作中對于感染防控的重要性認識不夠，他們往往只重視病人的護理而忽視了自身和他人的安全。因此，我們需要加強員工的宣傳教育，提高每個人對感染控制的認知。
2.設備更新和維護不及時
由于經費緊張和其他原因，部分設備無法及時更新和維護。這給感染防控工作帶來了一定的隱患。我們將爭取更多資源，并建立健全設備維護的制度。
3.信息共享不暢
我們注意到，一些重要信息在部門內部沒有得到及時和準確的共享。這可能會導致工作步驟的不順暢和信息的`傳遞偏差。我們打算建立更加高效的信息交流平臺，確保信息傳遞的及時性和準確性。
三、展望未來
感染控制是一個永恒的課題，我們還需要進一步努力提高自身的能力和水平。未來，我們將繼續加強知識宣傳，完善操作流程，加強用品和設備管理，并加強與相關部門的合作。相信在大家的共同努力下，我們的產房將成為一個安全、潔凈、舒適的環境。
通過一年的實踐和總結，我們對產房感染控制工作有了更加深入的認識。我們將繼續努力，為患者提供更加安全和質量的服務。感謝所有參與感控工作的同事們的辛勤付出！讓我們攜手共進，共同創造一個更加安全的工作環境！
兒科感控管理年度工作總結 16
20xx上半年，綜合科按照辦公室“四加強三提升”學習實踐活動的相關要求，圍繞“四服務”開展各項工作。在各位上級領導和同志們的悉心指導、關愛與大力支持下，共組織全市性大型會議14次，中小型會議40余次，接待省、市領導蒞滎調研等公務活動10余次，保障了市委工作的高效運轉，確保了市委決策的貫徹落實。
一、上半年工作情況
(一)抓學習，努力提高自身素質
按照辦公室“四加強兩提升”學習實踐活動要求，綜合科把學習放在首要位置，本著急用先學、實用自學的原則，結合科室實際，強化了四項學習。一是學習上級精神，主要學習了省委盧展工書記在省委辦公廳調研時的講話，科室內部開展了“三具兩基一抓手”、“四個重在”、“三平精神”等知識的學習;二是學習實用技能，重點是學習計算機應用及辦公軟件操作技能，做到人人會操作，人人懂軟件;三是學習公文寫作，要求科室每位同志不能僅僅局限于寫簡單材料，還要有一定的公文寫作能力;四是學習業務知識，主要是加強方案制作、會務安排、活動籌備、辦公室日常工作規范、公務禮儀等相關知識的學習。
(二)抓管理，嚴格日常工作規范
在日常工作中，科室人員牢固樹立“辦公室工作無小事”的責任意識，牢記各項規章制度，哪怕是一些看似小事或經常性工作也要寫在本上，記在心里。對接打的每個電話、收發的每個文件都要細心對待、謹慎處置、快速處理。嚴格工作程序，規范辦會流程，明確個人職責，要求工作到位而不越位、不錯位。要用大局的天平來衡量工作，分清主次、避免視小不為、因小失大。值班安排、會議通知、座次安排、會務接待，這些看似簡單、一成不變的工作稍有不慎就會捅出大婁子，導致辦公室工作陷入被動。對待日常工作，我們從不敢也不能掉以輕心，做到時刻保持清醒的.頭腦，清晰的思路，厲練的作風。
(三)抓重點，力求工作取得新突破
綜合科的工作涉及面廣，工作量大，要想取得成效，就要善于在被動之中爭主動，抓住工作中的重點、難點和弱點進行突破。上半年，主要開展了以下四個方面的工作：
一是改善了辦公環境，提升了隊伍素質。為對外樹立市委辦公室首善機關良好形象，改善和美化辦公環境。科室按照李主任的指示，更換了辦公桌椅，增添了綠植，懸掛了名家畫，辦公環境煥然一新，為來機關辦事的群眾留下了好印象。根據工作需要，行政科還增配了電腦和打印復印一體機等設備，使每位同志都能上機操作，在提升個人能力的同時也大大提高了工作效率。辦公環境、辦公條件的改善無形中培養了同志們“以辦為家”的理念，提升了凝聚力，提高了戰斗力。
二是完善了各項規章流程。規范機關收文辦理制度，做到專人負責機關來文的登記、傳閱、歸檔以及緊急文件的處理工作，做到了及時、準確、高效。將機關內部使用的全市各單位通訊錄進行了重新登記編排。進一步規范市委各種會議辦理流程，安排專人負責起草各類會議(活動)的籌備方案和會議(活動)通知。認真做好了市委領導一周活動預排的統計整理工作，市領導的值班安排工作和市委大事記的記錄工作。
三是認真細致做好會務接待工作。為切實做好會務接待工作，綜合科的同志們在日常工作中認真學習了有關接待方面的知識，努力創新工作方法，高標準完成了各項接待工作。為確保每次會務接待圓滿成功，我們進一步完善了會務接待的組織程序，從會議通知、會場布置到路線安排、車輛調度等都精心謀劃、周密部署。科室工作總結做到會前充分準備、會中積極服務、會后及時總結。
四是認真做好各項事務服務工作。我們始終秉承只要是辦公室的事，就是綜合科的事，強化集體榮譽感。半年來，我們共辦理領導臨時交辦事項50余件，辦理緊急通知事項30余件，接待群眾電話、信訪、人訪50多人次，接處緊急重要情況報告20件次。通過以下工作為市委機關的正常有序運轉和上級黨委決策的及時傳達貫徹提供了有力的保障。
回顧上半年的工作，雖然有很多活動看似平常瑣碎，但件件又事關重大。下班后、節假日常常會有會議、活動需要通知，這就要求同志們要有奉獻意識、犧牲精神，要能舍小家，顧大局。每遇到這種工作，科室人員都能做到迅速到崗，各司其職、緊密配合使工作得以圓滿完成。
兒科感控管理年度工作總結 17
xx月份，在公司領導的指導、關心下，我們部門以及各個部門的配合與支持下，較好地完成了全年的工作計劃。在此期間本人工作認真，思想進步，各方面表現良好，完全能勝任本職工作。現將xx年來的工作總結如下。
一、工作態度和勤奮敬業方面
熱愛本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
二、工作質量成績、效益和貢獻
在開展工作之前做好，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的'進步，開創了工作的新局面，為公司及部門工作做出了應有的貢獻。
三、工作中的不足與今后的努力方向
雖然在這xx年工作中取得了一定成績，但也存在一些不足，主要是思想解放程度還不夠，學習、服務上還不夠，和有經驗的同事比較還有一定差距，材料上還在基本格式上徘徊，內容上缺少縱深挖掘的延伸，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。
四、工作心得與體會
一）自覺加強學習，學習業務理論，學習技術，開拓進取，全面提高自身素質，適應新形勢下本職工作的需要。
二）克服年輕氣燥，做到腳踏實地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點滴實踐中完善提高自己。
三）繼續提高自身修養，強化為服務的宗旨意識，努力使自己成為一名優秀的工作人員。
四）發揚吃苦耐勞精神。面對督查事務雜、任務重的工作性質，不怕吃苦，主動找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應各種艱苦環境，在繁重的工作中磨練意志，增長才干。
五）當好領導助手。對各項決策和出現的問題，及時提出合理化建議和解決辦法供領導參考，配合部門領導完成公司下達的各項任務。
一）努力加強學習，持續提高對的敏感性。
二）適應工作需要。加強對理論的學習，用心向身邊的同事學習，逐步提高自己的理論水平和業務能力。
三）扎實工作，提高工作效率。
總結xx年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的xx年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發展做出更大更多的貢獻。
兒科感控管理年度工作總結 18
本年度在院領導的大力支持、醫院感染管理委員會領導下，在醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協作下，感控科能一貫落實《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，從制度上進一步加強醫院感染管理，強化院感控制意識，常規督導院感管理制度的落實，加強預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染。同時借二級醫院復審的東風，做了大量工作，采取多種措施，努力促進我院的院內感染管理的提高，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：
一、管理目標完成情況：
醫院感染發病率0.5%感染病例漏報率11.4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發現率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術感染率0導尿管相關泌尿系感染發病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據工作變動及時調整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會，會上就本院感控中的一些難點及共性問題進行了規范、統一，如與醫教科、藥劑科聯合制定了《金臺醫院外來器械使用制度》。與供應中心聯合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導醫生換藥時嚴格執行無菌觀念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實記錄》等工作。
2、制作下發《重點環節、重點人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的'變化及相關感染的控制效率做以預測及改進。
3、3月份迎接了專家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專項檢查；11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專項檢查。
三、感染監測：
（一）全院綜合及目標性監測
1、學習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫院感染病例前瞻性監測。
1—11月份全院共監測12446例病患，醫院感染病例共計61例，醫院感染率為0.5％，漏報率為11.4%，全年無感染暴發事件發生。
2、進行了多重耐藥菌的目標性監測，1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發現率為5%，對報告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時下病區進行隔離措施的指導，并不定期進行檢查，與洗衣房聯系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實到位，避免多重耐藥菌在院內暴發。
3、6—11月在神經內科、肝膽泌尿外科開展導尿管相關泌尿系感染的目標性監測監測，共監測病員105人，發生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術切口愈合情況的監測，手術切口例數為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
（二）環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進行監測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96.4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84.8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規范采集方法，引導醫務人員規范處置各類物表，降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線燈管進行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時更換，且為新換燈管也進行了強度檢測，目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛生管理
手衛生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫護人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統一指導速干手消毒凝膠打開后有效期為一個月。每月定期下科室暗查醫務人員手衛生應從性，隨機提問手衛生相關知識，抽查洗手正確性，手衛生管理有了一定的提高。
五、教育培訓：
加強醫院感染培訓及考核，按照培訓計劃進行了院科兩級培訓。
（一）全員培訓
1月29日、7月30日分別召開了醫院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯席會議。1月29日進行第一季度院感培訓，題目《醫院感染相關知識》。4月29日進行第二季度院感培訓，題目《職業安全防護》。7月30日進行第三季度院感培訓，題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。
（二）專科培訓
1—6月對血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行二甲評審相關資料的查漏找出短板，及時補缺。
11月份分別對洗衣房、醫療廢物專管人員進行了培訓與指導。
（三）臨時培訓
對本院及全區醫務人員進行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實習人員進行了崗前培訓并考核。
（四）外出學習
參加了是衛計委組織的基層醫務人員的培訓，為期14天。
六、醫務人員職業防護的管理：
4加強醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。同時規范了職業暴露處置流程，修訂了醫務人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫務人員的宣傳及培訓力度，提高意識，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝。醫療垃圾專管人員將醫療垃圾及時回收，回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運，并做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾與科室、環衛所交接，及時記錄并保留三聯單。與殯儀館簽訂協議規范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質的回收公司。感控科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現問題及時整改。
八、質量控制：
1、根據醫療安全質量控制及醫院改革的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，根據消毒隔離、無菌技術、標準防護、醫廢處理、組織制度、感染病例管理、重點部位等方面每月進行全面檢查，梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，并將考核結果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進，防止院感病例暴發。
2、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進行重點部門的實地培訓和指導，防止院感事件發生。
3、月初將院感應知應會知識、制度、流程通過OA發至科室，月底進行抽查，根據掌握結果納入考核，督促醫務人員不斷積累，熟練掌握。
九、存在不足：
1、醫務人員手衛生依從性不足，干手設施配備不足。
2、醫院感染病例報告不及時，經常出現漏報現象。
3、器械清洗質量需提高。
4、院感制度、知識需進一步落實。
總之，醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于從治療到護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要長抓不懈，達到醫院感染要求的標準，為我院醫療安全保駕護航。
兒科感控管理年度工作總結 19
醫院感染是指住院病人、陪住人員、醫院職工在診療過程中因微生物引起的感染。根據世界衛生組織1978年哥本哈根會議提出醫院感染的定義是:“凡是病人因住院治療、陪診或醫院工作人員因醫療護理工作而被感染所引起的任何臨床表現顯示癥狀的微生物疾病，不管受害對象在住院期間是否出現癥狀，均為醫院感染。”門診大廳是醫院預防感染的重點地方之一，是每個醫務工作者和患者及家屬陪同人員和外來人員的必經之地。是醫院掛號、收費、候診等地方。人口眾多，流動性大，易于傳播和擴散，很容易造成大范圍的感染。因此，做好門診大廳醫院感染預防顯得尤其的重要。因此，筆者現將門診大廳醫院感染的預防與控制總結如下。
1、醫院感染的常見途徑
1.1門診大廳掛號和收費處交叉感染:通常許多的醫院都將掛號處和收費處設立在門診大廳，而前來就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此，就造成了一些患有器質性病變的患者，如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病，甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個地方掛號和收費。當傳染病患者或帶菌者在講話、咳嗽、打噴嚏時，病原體隨之被帶出，懸浮于空中，當被易感人群吸入時，即可造成感染。呼吸道傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結核、腮腺炎、水痘等，都是通過這種空氣、飛沫的傳播。2003年的非典就是一個很好的例子，由于近距離的傳播，從而使得許多的醫務工作者也被感染。
1.2門診大廳公共設施引起的感染:在每個醫院，為方便患者就醫和候診，醫院都會設置一些公共設施為患者服務。如長椅、醫院自助導航器、ATM取款機、藥品價格查詢器、電梯、廁所等。甚至在有的醫院已經配備了飲水機等設施，極大程度方便了患者在門診大廳就醫候診。然而，這些設施，在很大程度上又是導致醫院感染的罪魁禍首。然而，醫院對這些東西又無法做到及時的清洗和消毒，更不可能用一次性使用方式來代替。因此，這種通過接觸和共同使用公共設施的醫院感染在門診大廳占有很大的比例，尤其是在一些中小型醫院及農村和城鄉交界處的醫院。由于患者地位和職業等特點，以及醫院對門診大廳消毒處理的力度不夠，常常引起大范圍的醫院感染。
1.3醫務人員引起的感染:由于門診大廳通常又是各個診室相互交流和溝通的必經之地，因此醫務工作者也常常活動與門診大廳，從而無形之中就將本診室的感染源帶入進來。并且醫務工作者在門診大廳和患者及其家屬交流的過程中，同時又有可能再次的感染門診大廳的感染源，帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴重的交叉感染。
1.4門診大廳垃圾的處理:由于門診大廳人口較多，甚至有些大型醫院醫療質量較高，患者通常掛號就耗費數小時，有的甚至出現打地鋪過夜掛號的情況。因此便出現了許多患者和家屬在門診大廳就餐的現象，同時，在許多的兒童醫院，醫院也特別在門診大廳設置小商店來方便患者。因而，造成許多的手足口病集中爆發現象。在患者用過的餐盒和其他食品包裝袋出現在門診大廳，若醫院護工沒有及時有效的清理這些垃圾，便成為重要的`傳染源。
2、預防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作:醫務工作者人員和患者及其陪同人員對醫院感染的意識程度和知識掌握程度，直接關系到醫院感染的發生率和控制工作的質量。因此，建立一個健全的感染知識教育制度，加大對普通民眾感染知識的宣傳，不斷提高醫務人員的知識水平，是做好預防和控制最有效最經濟的方式。
2.2加強對門診大廳環境的消毒和處理:對于經常接觸和公用的設施，每天定期進行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染，如具有傳染性的標本或培養物外溢、濺潑或器具打破，應立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min，拖把用后浸于上述消毒液內60min。
2.3門診大廳垃圾的處理:對于門診大廳內患者及陪護人員所制造的垃圾，嚴格要求護工快速處理。并在大廳內做好宣傳和警示工作。對于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴重處罰。堅決杜絕不文明因素造成不必要的醫院感染。并實行問責制，對護工因垃圾處理不當或不及時造成的醫院感染，同樣采取相應處罰。
2.4合理規劃門診大廳布局:門診大廳人員眾多，流動性較大，保持大廳通風的順暢以及人員合理的流動，是預防門診大廳醫院感染的重要舉措。首先，對于傳染病較多的科室，如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進行規劃處理，遠離門診大廳。同時，也可以將掛號和收費的地方進行科室處理。分散掛號人群，實行科室掛號。每個科室設置自己相應的掛號和收費處，從而避免不同科室掛號人群的交叉感染。
2.5實施必要的監測:定期和隨機對使用的消毒劑進行檢測，對供應室的消毒藥械進行排查，對供應室下發的各種無菌物品進行排查，以保證有效濃度和滅菌標準。
2.6聯合控制醫院感染:門診大廳的醫院感染發生與否，與醫院的各個科室的感染控制程度是密不可分的。醫院做好各個科室的感染控制工作，是門診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度:設置一個相應的門診大廳組織，實行問責制。根據門診大廳的特點和工作性質，制定切實可行的管理職責并監督落實。
3、小結
醫院感染已經是當前醫院質量管理的一個重要的內容，是一個醫院醫療護理質量的綜合體現。而門診大廳的醫院感染的管理是其首要之處。它具有人口多、流動性大、感染率高、控制難度大等特點。控制門診大廳的醫院感染，是提高醫院醫療質量、保障患者和醫務工作人員人身安全的重要地方，因此，各個醫院必須切實抓好和落實門診大廳的管理工作，更大效益的服務與患者。
【兒科感控管理年度工作總結】相關文章：
兒科感控管理年度工作總結范文（通用6篇）08-19
感控管理年度總結范文（精選7篇）08-18
科室感控管理年度工作總結（通用11篇）08-18
兒科年度工作總結10-05
兒科護士年度工作總結07-26
兒科護理年度工作總結10-27
兒科年終工作總結08-16
內控管理工作總結07-03