精神病工作計劃范文（通用10篇）

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，該好好計劃一下接下來的工作了！那么你真正懂得怎么寫好工作計劃嗎？以下是小編整理的精神病工作計劃范文（通用10篇），希望對大家有所幫助。

　　精神病工作計劃 1

　　為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，根據國家《20xx版基本公共衛生服務項目規范》的要求，結合實際，制定本實施方案。

　　一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。

　　二、年度工作目標：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。以鎮為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網絡覆蓋率達70%，登記患者網絡錄入率達到100%，規范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩定率達到60%以上。

　　三、主要工作內容

　　1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的`患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

　　精神病工作計劃 2

　　重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現就我鄉開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。

　　一、項目目標：

　　對轄區內重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。

　　二、項目范圍和內容

　　1、人員篩查：在全鄉范圍內全面開展精神病調查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。

　　2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業機構提供疾病檔案信息。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名、聯系方式等基本情況。

　　患者精神病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛生小組輪流下鄉為其建檔。

　　3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的'信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至專業上級醫院。

　　4、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受訓練。

　　三、項目職責與任務

　　1、醫院成立專門精神病患者管理領導小組，開展精神病患者隨訪管理。

　　2、根據上級醫院返回的本鄉精神病患者名單，反饋給鄉村醫生并要求其進行核實，確實在本轄區居住的進行登記建檔管理。

　　精神病工作計劃 3

　　20xx年，我院繼續深入開展“以病人為中心”的醫療質量管理年和平安醫院創建活動，同時還將按照國家衛生改革方針和區衛生局目標管理責任制的要求，認真持久地抓好醫療服務質量，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫院再上新水平、再登新臺階。為此擬定如下工作計劃：

　　一、20xx年醫院工作指導思想

　　繼續深入開展“以病人為中心”的醫療質量管理年和平安醫院創建活動，堅持“科技興院”的發展戰略，緊緊圍繞促進醫院發展這條主線，立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌，進一步加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，努力開創醫院工作的新局面。

　　二、把握機遇，抓好基礎設施建設工作

　　20xx年，一方面要積極爭取上級各部門的支持，做好醫院的建設項目，以緩解精神專科床位緊張，環境狹小的現況，力爭在明年年底前完成主體工程建設工作;另一方面醫院在爭取上級支持的基礎上還要籌集資金，新增一些醫療設備，盡可能使醫院的醫療、檢測水平以及新技術、新業務的開展步入一個更高層次，不斷提高醫院品牌效應。

　　三、進一步做好行業作風建設工作

　　繼續深入開展醫德醫風教育和行業作風建設工作，不斷強化領導和職工法制觀念，堅決抵制多形式的商業賄賂。進一步整治規范醫院行業作風，建立誠信行醫和人性化服務模式，醫院逐步實現科學化、規范化的.管理。進一步完善服務措施，簡化服務流程，以精心的診療、溫馨的服務，不斷滿足廣大患者的醫療需求。

　　四、依法辦院，繼續強化醫療質量管理工作

　　認真貫徹執行《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《突發公共事件應急管理規定》等法律法規，以醫療質量管理為核心，以嚴格各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好病歷質量控制、基礎醫療質量和醫療操作規程為主要內容的醫療服務管理工作。進一步嚴格三級醫師責任制，尤其要加強科室質控和醫療感染的管。理監控，不斷提高科主任的質量管理意識和各級醫務人員的質量責任意識，由醫院業務副院長、醫務科、護理部定期或不定期檢查考核，嚴格落實責任追究，確保醫院醫療質量、醫療技術水平得到不斷提高。

　　五、繼續加大人才培養工作力度

　　醫院競爭的核心就是學科競爭，而學科競爭的實質是人才競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和人才梯隊建設才能形成學科優勢。為了確保醫院有優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊，20xx年我院將繼續加強人力資源的開發，積極挖掘、培養有用人才，采取請上級醫師來院帶教、選派業務骨干進修學習、職工個人自學等方式加強人才培養，同時還將拓展醫院業務范圍，新開設普外科和婦外科，走兩科室聯合發展的道路，促進醫院業務有新的增長點。

　　六、繼續推行院務公開制度，進一步規范后勤保障體系

　　繼續通過醫院信息公開網站、電子顯示屏、公示欄等公開院務工作、科室診療、醫療項目收費、藥品價格等信息，自覺接受患者和社會對醫療服務的監督。按照上級部門要求，繼續做好藥品統購統銷工作，保障廣大患者的利益。進一步規范醫院后勤保障工作，降低運行成本，采取有效措施，加強對水、電、后勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效益，真正做到增收節支。

　　七、進一步做好防疫保健工作

　　嚴格按照上級要求，認真落實20xx年的防疫保健工作，加強對村級防保工作人員的指導和監督管理。一是要按照預防接種規范加強計劃免疫工作，提高計劃免疫接種質量和接種率，實現五苗接種率達到95%以上，各種表卡填寫和上報合格率達到100%。二是要認真開展降消項目，加強孕產婦和新生兒的系統管理工作，推行新法接生，篩查高危妊娠，積極推行適宜技術和宣傳急救知識，切實降低孕產婦和新生兒的死亡率。

　　八、強化管理，保障新農合工作健康發展

　　20xx年，國家、政府和個人對新農合資金的投入進一步加大，我院將繼續強化新農合各個環節的管理工作，確保新農合資金不流失、不被套用。加強與轄區合管辦的配合對村衛生所進行有力監管，進一步規范醫療服務行為，嚴格執行昭陽區新農合基本用藥目錄、醫療服務收費限價規定，切實控制醫療費用，為廣大參合患者提供質優價廉的醫療服務，確保參合農民真正受益。

　　精神病工作計劃 4

　　為進一步提高精神病醫院規范化建設和管理水平，提高精神病醫院的經營層次與服務能力，推進醫療服務體系建設，根據市衛生局有關開展鄉鎮衛生院規范化建設工作的會議精神和文件要求，特制訂精神病醫院規范化建設工作計劃

　　一、成立機構，明確責任，確保精神病醫院規范化建設順利進行

　　為了確保精神病院規范化建設的順利開展，專門成立了精神病醫院規范化建設領導小組，并落實專人負責具體工作，把全院規范化建設作為加快建立和完善城鄉衛生服務體系的基礎性工作，提出高起點，高標準，全面推進的工作要求，將精神病醫院規范化建設納入目標管理。領導小組、督導組和具體負責人各司其職，各負其責，充分發揮組織、協調、指導和督查的作用，有力地推動了精神病醫院規范化建設的進程。

　　二、統一規劃，統一標準，高質量地開展精神病醫院規范化建設工作

　　高標準嚴要求。為使精神病院規范化建設工作達到高質量、高標準的要求，按照統一規劃，統一標準的'原則，開展規范化建設工作，使全院在業務用房的布局及科室設置上做到明確功能分區、科室布局合理，方便群眾，便于管理。在人員配置上，按上級規范化建設標準和實施方案要求，對全院醫生、護士、醫技人員、工勤人員、公共衛生服務與管理人員等的配置提出具體規劃，使人員配置與科室設置盡量相適應，以滿足醫療衛生的基本服務功能。

　　三、整章建制，建立健全各項規章制度

　　為保證精神病院工作盡快走上規范軌道，建立和健全制訂了《醫院門診日志登記規范》、《報告制度》、《管理制度》、《信息網絡直報制度》、《門診工作制度》等個制度和個規范，從制度上促進了基本醫療和服務各項工作的規范開展，從而保證精神病醫院規范化建設工作穩步推進。

　　四、加強培訓，搭建人才進步的平臺

　　完善培訓機制，建立“終身學習”、“全員學習”、“全過程學習”的氛圍，提高和掌握新知識、新理論、新技術、新方法，培養一支愛專業、精技術、勇于奉獻、愛崗敬業的服務管理和專業隊伍，提升全院整體素質和業務水平，提高工作質量和工作效率。將制定人才培養中長期規劃和年度計劃，并實施。年終對年度計劃實施情況認真總結，找出存在問題，擬訂下一年度工作計劃。業務培訓工作要有明確針對性，從工作實際出發，學以致用的原則；全員培訓與學科帶頭人培養和梯隊建設相結合原則；崗位技能培訓與新技術、新知識培訓相結合原則；嚴格考核與擇優獎勵原則。培訓方式：

　　1.積極參加省級、市級、縣級舉辦的各種培訓班;

　　2.選送醫務人員到各級醫院進行進修培訓學習;

　　3.利用網絡系統參加繼續醫學教育學習;

　　4.鼓勵參加各種學歷教育;

　　5.醫院舉辦業務學習講座;

　　6.訂閱相關醫療專業知識的雜志。

　　五、加強管理，規范人員行為

　　定期組織職工學習各項法律法規，嚴格規章制度，考核與職工工資掛鉤，獎懲兌現，特別是在工作作風服務態度上狠下功夫，每位醫護人員必須做到微笑服務，始終堅持以“病人第一、服務第一、質量第一、信譽第一”為醫療服務的準則，藥房、護理部、收費處這幾個窗口部門，更是嚴格要求以禮待人，堅持使用文明用語。同時，醫院與所有的工作人員簽定文明服務責任書，做到按責任書規范服務，獎優罰劣。為了保證藥品質量及購藥的透明度，成立了藥事委員會，藥品采購必須提請藥事委員會批準，購藥渠道合法，并以市場實價采購，嚴格把握藥品驗收關，并完整作好藥品購銷記錄，杜絕了藥品采購吃回扣的不良作風，堅決兌現不使用假冒偽劣藥品的社會公開承諾。

　　六、督導檢查，全面推動精神病院規范化建設

　　為全面推動精神病院規范化建設工作，落實具體的責任領導、責任股室、責任人，明確了督導檢查的內容、標準和工作完成時限。從財力、人力、物力等各方面投入，計劃投入資金多萬元對全院進行改建、裝修、美化綠化，添置必要的醫療儀器設備，健全內部各項管理制度和工作制度，基本上完成了規范化建設的目標任務，達到了科室布局合理，基本設備設施齊備、院容院貌整潔、管理制度健全、軟件資料完整、規范、標準、統一的要求，同時也使醫院以嶄新的面貌更好的為廣大患者群眾服務。

　　精神病工作計劃 5

　　為貫徹落實《中共申央 國務院關于深化醫藥體制改革的意見》和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案《20xx年》，進一步促進公共衛生均等化服務順利開展，做好重性精神疾病人員的管理治療工作，結合我鄉實際，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患重性精神疾病人員情況，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

　　(一)對所有的重性精神疾病人員建立電子化管理信息檔案。

　　(二)對重性精神疾病患者進行登記和管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行定期隨訪和治療。

　　(三)在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行康復指導，接受康復服務指導的重性精神疾病患者100%。

　　(四)開展以倡導體質健康、心理健全為核心內容的居民健康生活方式的`健康教育活動，提高居民心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率。

　　二、工作范圍和內容

　　(一)工作范圍

　　在有專業指導下社區已建立電子居民健康檔案的人群。

　　中開展工作。逐步擴展至全辦事處所有居民。

　　(二)工作內容

　　1、建立和完善當地重性精神疾病管理治療隊伍，負責管理治療工作的指導檢查、重性精神疾病的評估、管理治療、隨訪、管理和相關資料收集整理。

　　2、建立重性精神疾病患者檔案。依據己建立的居民健康檔案，對有重性精神疾病的患者進行登記，并由精神科醫生診斷復核和進行危險性評估。

　　3、提高相關人員的專業能力。對相關人員開展對在家居住的重性精神疾病患者社區管理知識和技術的培訓，規范重性精神疾病的診斷和治療標準，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

　　4、定期隨訪。在專業機構的指導下，對在家居住的重性精神疾病患者至少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、了解治療情況，對用藥、康復等進行健康指導;每季度對管理的患者進行1次評估。對患者的全年隨訪及管理率需達到100%，提供健康行為指導的比率達到100%。

　　5、開展宣傳和健康教育。開展重性精神疾病管理治療工作重要意義的宣傳:加強精神疾病防治的健康教育促進居民對此項工作理解、支持和配合;通過大眾化的信息手段，開展多種形式的精神衛生知識健康教育，倡導體質健康、心理健全的生活方式。

　　三、相關要求

　　參考中央補助地方公共衛生專項重性精神疾病管理治療項目申對患者的登記、隨訪、治療等方法和標準開展工作。

　　四、實施時間

　　自20xx年起，依據建立居民健康檔案工作的開展情況和專業機構條件情況，逐步完善相關工作，覆蓋全鄉100%的重性精神疾病患者。

　　五、工作評估和績效考核

　　按照已建立的居民健康檔案申重性精神疾病患者數，對管理治療率、隨訪率等相關指標進行評估考核。

　　精神病工作計劃 6

　　20xx年隨著績效考核工作的進一步深入，對重性精神疾病規范管理工作提出了更高更新的要求，重性精神疾病管理工作將在原有的'基礎上，以績效考核為中心，根據國家基本公共衛生服務規范的要求展開，加強兵團重性精神疾病管理治療工作，落實基本公共衛生服務項目重性精神疾病患者管理任務，積極開展好社區精神衛生工作，使社區重性精神疾病患者獲得規范管理治療，實現基本公共衛生服務均等化，本年度工作計劃如下：

　　1、根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx版）》中《重性精神疾病患者管理服務規范》的文件要求，結合本團重性精神疾病狀況，制定干預計劃和管理措施，并定期對干預措施實施效果進行評價分析。

　　2、根據重性精神病患者服務規范及上級業務部門要求，對基層衛生人員加強培訓，提高重性精神疾病管理能力和業務素質，規范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，以保持資料的連續性，配合精神疾病專科醫院逐步提高重性精神疾病患者規范管理及治療率，降低危險行為的發生率。

　　3、根據上級主管部門要求，

　　4、認真做好精神疾病患者的個人信息資料的收集整理、填寫、錄入和隨訪管理工作，提高精神疾病病人管理質量，規范管理率達到80%。

　　5、繼續開展新增篩選、復核和登記重性精神疾病患者，完成下達年度指標任務，并對其進行危險性評估，建立健康檔案、錄入國家管理網，認真填寫個人信息，力爭20xx年重性精神疾病管理達到師市下達標準。

　　6、根據國家基本公共衛生服務規范要求，今年將對精神疾病患者免費健康體檢，總結以往工作經驗，加強各部門協作，精心組織，力爭免費健康體檢率達到100%。此項工作在8月之前完成。

　　7、進一步加大健康教育工作力度，充分利用廣播、電視、報刊、大型活動等開展精神疾病科普宣傳，發放健康教育宣傳資料。

　　8、建立健全考評機制，制定重性精神疾病考核標準，指標量化，可操作性強，切實做到年中檢查有記錄、總結，年終有評價報告，使我團重性精神疾病管理工作系統化、規范化。

　　9、團結協作，積極配合各專業工作，共同完成各項工作任務，為疾控工作努力奮斗。

　　精神病工作計劃 7

　　為進一步做好重性精神疾病患者管理服務，提高重性精神疾病發現率和管理率，更好地保障人民群眾的身體健康。根據上級各部門相關工作要求，結合我鎮實際情況，特制定李店鎮衛生院20xx年重型精神疾病患者管理工作計劃。

　　一、加強組織領導，明確工作目標。

　　衛生院成立以院長為組長，以重性精神疾病患者管理服務團隊成員組成的領導小組。建立重性精神疾病患者信息系統，加強重性精神疾病患者的隨訪管理，提高規范管理率，提高患者的`自我管理和知識和技能，減少或延緩重性精神疾病的發作次數與頻率。加強健康教育和健康促進，定期開展相關知識的講座，提高人群的健康意識。建立規范化的重性精神疾病患者電子健康檔案管理。

　　二、重型精神疾病工作目標

　　對全鄉的重性精神疾病患者管理率100%，建檔率、隨訪率達100%。

　　三、實施計劃。

　　組織開展重性精神病患者管理服務，落實患者摸底建卡、建立健康檔案及相關管理服務并填寫《重型精神疾病患者管理卡》。對全鎮重性精神病患者管理服務開展情況，各村服務落實情況進行核實、統計，對未完成服務任務的村進行提醒，并督促指導按時完成工作任務；按時完成相關信息的匯總、統計、分析和上報，對相關工作資料進行收集整理、歸檔保存。

　　精神病工作計劃 8

　　在市、區精衛辦以及街道精衛工作領導小組的領導下，我中心重性精神疾病管理工作將繼續參照《重性精神病患者管理服務規范》提出的'工作要求，加強隊伍建設，努力提高工作質量，爭取取得更好的工作成效，現將我中心20xx年重性精神疾病管理工作計劃如下：

　　1、積極參加各種業務培訓，加大團隊成員培訓，繼續加強自身精防隊伍建設，提高人員素質。

　　2、繼續加強信息化管理，完善精神病患者信息計算機管理系統，嚴格按照監管級別要求及時走訪病人，并準確錄入精神病案管理數據。

　　3、加強與社區專管人員之間的工作溝通，充分發揮組織網絡作用，把各項工作落到實處，積極做好應急處置預案工作，確保全年無肇事肇禍事件的發生。

　　4、繼續做好摸底調查，努力提高檢出率，提高登記率，及時更新病人信息，及時做好報告工作。

　　5、認真做好貧困精神病人患者免費服藥工作，及時備足必須藥品，同時做好免費服藥患者的體檢工作。

　　6、按時參加各種工作例會，認真學習市、區精衛辦布置的各項工作任務，加強隊伍建設，及時溝通工作情況。

　　7、繼續做好“686”項目，認真做好工療員的康復工作，進一步加強康復三大技能培訓和效果評估，繼續發揚團隊協作精神，做好個案管理工作。

　　8、進一步加強關于精神衛生知識的宣傳，以多種形式開展健康教育，積極普及《精神衛生法》等法律知識。

　　精神病工作計劃 9

　　重癥精神病人排查工作計劃根據市、區對精神病人管控工作的目標任務和要求，現就我轄區開展精神病排查工作制定實施方案及做法。

　　一、任務目標

　　在本轄區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。

　　并接受上級機關檢查驗收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。

　　2、搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療試點工作。

　　3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經濟和社會發展計劃，建立社會化工作體系，以社區管理為依托的服務網絡。

　　4、精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人

　　三、工作流程

　　根據經驗，精神病防治康復工作流程大體上為：

　　建立社會化工作體系——制定規劃——培訓人員——摸底調查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

　　四、具體做法

　　1、成立以中心醫生為成員的'精防康復工作技術指導小組，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療，康復訓練。

　　2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療、康復等方面的服務。

　　3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握社區精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。

　　4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫院治療，普及精神病衛生知識，創造接納精神病人的良好社會環境，為精神病人就業提供條件，幫助解決他們有生活生產中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

　　5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統一培訓教材，對社區衛生站醫生和志愿工作者及家屬進行培訓。

　　精神病工作計劃 10

　　一、工作目標

　　1.力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉、功能完善的重性精神病患者管理系統，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。

　　2.對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農村達到35%以上。

　　二、主要任務

　　（一）建立網絡。

　　組建街道、鄉鎮，居委會、村重性精神疾病基層管理網絡，建立工作機制。網絡人員由城鄉基層醫療衛生機構專業醫師、護士、個案管理員（城鄉基層醫療衛生機構專業醫護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯助殘員等）組成。

　　（二）逐級培訓。

　　旗疾病預防控制中心培訓城鄉基層醫療衛生機構醫務人員。培訓內容為：管理危險行為病人的知識和技術，規范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

　　（三）提供服務

　　1.患者篩查。

　　接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

　　2.開展病情評估和建立健康檔案。

　　重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔治療任務的.專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監控網絡。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

　　3.定期隨訪。

　　對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內容是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉至上級醫院。

　　4.健康教育和康復指導。

　　承擔基本公共衛生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。

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