管理科工作計劃七篇

　　時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又邁入新的階段，來為今后的學習制定一份計劃。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的管理科工作計劃7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

管理科工作計劃 篇1

　　20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、根據衛生部頒布的規范，技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實。

　　2、醫院感染率≤10%。

　　3、醫院感染漏報率≤20%。

　　4、醫療廢物處置率達到100%。

　　5、 紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒滅菌合格率達到100%。

　　8、醫院感染現患調查實查率≥96%。醫院感染現患率≤8%

　　二、主要工作任務和措施

　　（一）醫院感染的.監測

　　做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（外科手術部位，ICU住院病人的監測），多重耐藥菌醫院感染監測，環境衛生學監測，傳染病的檢查，慢性病的監測，每年一次的現患率調查。

　　（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

　　根據仁壽運長醫院《醫院感染質量考核內容》的要求，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

　　（三）加強重點部門的醫院感染管理

　　著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

　　四、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　五、加強醫院感染管理知識的培訓

　　采取外出學習，全院集中授課。科內學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。

　　六、加強醫務人員職業防護管理

　　指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　七、加強傳染病的醫院感染防控工作

　　認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。

　　八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

　　仁壽運長醫院：醫院感染管理科

　　20xx-12-20

管理科工作計劃 篇2

　　為更好的做好病案登記管理以及使用，結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結20xx年度工作的基礎上，結合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：

　　一、 病案管理規范化，透明化。

　　為了方便借閱病案的`醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

　　二、 分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。

　　根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。

　　三、 做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。

　　做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫

　　療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

　　四、 增強病案信息的有效應用。

　　引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。

　　五、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

　　嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

　　六、 完善衛生統計工作。

　　完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。

管理科工作計劃 篇3

　　1、繼續完善和落實醫院感染管理各項制度和院感控制流程。

　　2、加強醫務人員的醫院感染知識培訓。

　　3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環節和高危人群的院感防控，預防院感暴發及院感事件的發生。

　　4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開展醫院感染監測。

　　5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。

　　6、做好醫院感染暴發演練的各項工作。

　　7、定期召開醫院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

　　8、完善醫院感染管理的`信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。

　　9、做好醫療廢物管理和醫務人員職業暴露與防護工作。

　　10、深入臨床科室督導、檢查、持續質量改進。

　　11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。

　　12、做好醫院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。

管理科工作計劃 篇4

　　今年是遼寧大學建校史上取得飛躍性成果的一年，圍繞著全校改革的進一步深化，如何改善學校的辦學環境和辦學條件，使遼寧大學走向新的輝煌，這一學期我們后勤工作處在校黨委和行政的正確領導和英明決策下，做了大量艱苦的努力和工作。計劃管理科也在學校的中心工作中付出了艱辛的勞動，做出了貢獻，得到了鍛煉。

　　一、深化后勤改革，加強規范化、科學化管理

　　這學期開始我們根據計劃管理科的工作職能和學校及后勤工作處的中心工作，我們再一次強調了“深化改革、科學管理、優質服務、顧全大局、團結協作”的精神，認真執行科里的各項規章制度，人盡其責，加強了全科各項工作管理的規范化和科學化。在科里實現了辦公現代化、管理科學化、工作程序化。工作報告、報表、計劃及一些基礎數據和全年預、結算審核數據的統計資料輸入了電腦，使工作效率得到了極大提高，為今后的工作打下了堅實的管理基礎。同時我們以改革為契機，強調人員的一職多能，由于我科人員少任務重且涉及很多技術專業，這就要求我們每一個人都能跨專業去完成領導交辦的各項任務，在科里掀起了專業技術學習的熱潮，除了學習本專業的技術知識外，還對其他專業的技術知識進行學習和了解，現在我們每一個人都掌握了兩門或兩門以上的專業技術知識，一人擔任幾項工作任務，都能完成的很好，實踐證明，計劃科的每一項工作都能夠順利完成，都是科里的同志團結協作、互相補位的成果。通過以上強化管理、深化改革，調動了全科人員的積極性，使工作效率大大提高，消除了過去的人浮于事的現象，樹立了后勤維修工作的新形象。

　　二、做好本年度采暖前的準備工作，保證今冬供暖

　　由于遼寧大學的采暖設施年久失修，嚴重影響了供暖效果，雖然近幾年采暖外管網有所改善，但由于歷史欠帳太多給我們的采暖和防寒工作帶來了很大的困難，在處領導的`正確指導下，今年我們對全校四臺6噸鍋爐和兩臺2噸鍋爐進行了大修，為做好今年的供暖工作打下了堅實的基礎。供暖開始后，我們全科五位同志共同努力，互相配合，實行24小時值班制，不畏困難，出現問題及時處理，保證了教學、科研的正常進行，保證了師生員工生活的需要。在采暖過程中我們還收集了大量的基礎資料，為新一年度制定專項維修計劃提供了科學的依據。在采暖用煤的驗收和使用方面，我們也進行了嚴格的管理，雖然煤是通過學校招標委員會決定的，我們仍然嚴把質量關，進的每一車煤我們均派三人過秤并驗收媒質，決沒有以少充多、以次充好的現象發生。到目前為止，今年的供暖工作一切正常，且比去年效果好，受到師生員工的好評。

　　三、科學地制定明年專項維修計劃并報學校審批

　　近幾年學校對校園基礎設施投入的較大，使師生員工的學習和生活環境得到了很大的改善，但由于基礎較差，設備陳舊等原因，依然存在很多的問題。這些問題直接影響到教學、科研和師生員工的生活的正常進行，而且明年仍然面臨著高校后勤體制的深化改革和擴大招生的局面，經費緊、困難多，根據學校的要求，在制定明年專項維修計劃時，主要依據以下原則：一是重點保教學，保證擴大招生工作的需要；二是重點保證學生生活的需要；三是確保排險除患；四是保證采暖過冬。根據以上指導思想，我們依據今年對學校各基礎設施的使用情況和使用年限等情況，經過多次討論研究，制定了二零零一年專項維修項目36項，經費情況為：土建小修20萬元，新建加壓泵站及儲水池120萬元，其他專項676.2萬元。其中包括鍋爐維修八項，經費60萬元；暖氣管網維修五項，經費38.5萬元；上、下水維修六項，經費110萬元；土建維修九項，經費300.7萬元；電氣維修三項，經費55萬元；綠化二項，經費35萬元；家具更換二項，經費90萬元。此專項維修計劃為我們全科和處領導經過多次研究，并根據今年的零修情況及學校目前的建筑物現狀科學地提出來得，并上報學校審批，同時科學地編制了施工工序和施工日期，為明年的施工能夠順利進行并保證工程質量提前做好了準備工作。

　　四、結合校園建設，順利完成了今年專項及增項工程任務

　　為了遼大發展的需要，按照學校黨委指示，在實施今年專項之外新增了37項工程，我們對每一項工程都做了詳細的概算供領導參考，并積極組織實施。今年我們共完成了大、中、小修工程90項，雖然時間緊、任務重、人員少，但我們對每一項工程都進行了科學化管理，認真檢查施工質量，均按學校的要求保質保量地完成了任務。在菜窖拆除改建藍球場地工程中我們灑下了辛勤的汗水，在領導要求的時間內我們不分晝夜，順利地完成了任務。在慧星樓配樓五樓改造工程中我們歷盡艱辛，這個項目著實給計劃科出了一道難題，其中改造項目多、工種多，涉及兩個施工隊伍，數十人同時施工、交叉作業，困難可想而知。但計劃科沒有怨言，也沒有被困難嚇倒，我們妥善安排，認真布置，增派力量，全力以赴，日夜奮戰，堅守崗位，發揚不怕疲勞連續作戰的精神，冒酷暑戰斗在第一線，工程安排的井井有條，保質保量地安排好每一道施工工序，成績緋然，得到了領導的認可。

　　五、顧全大局，配合基建完成配套設計

　　今年為迎接新生，滿足擴大招生的需要，學校新建了兩棟學生宿舍，在新生入校之前必須交付使用，為了不影響工期，我們科積極配合基建部門搞好配套設計，提供了大量的技術資料和數據，并為他們提供了設計方案，為基建做好配套設計提供了科學依據和方便。同時我們對學生十三舍進行了維修工作，對該舍門窗進行了徹底的檢修并更換了門鎖，對部分房間的墻壁進行了粉飾，對家具進行了徹底的維修和部分更換，同時對學生十七、十八、十九舍周圍的環境衛生進行了徹底的清掃，解決了新生入校的住宿問題，同時使新生及學生家長感到了遼大除教學外其他各條件及整體形象均能使人滿意，使新生滿意，讓家長放心。

　　六、少花錢、多辦事，嚴把預、結算審核關

　　由于學校經費緊張，根據學校的要求，我們本著少花錢、多辦事的原則，在保證質量的前提下，能省錢則省錢，并對每一項工程的結算都進行了認真的審核，我們做到了每項工程施工記錄完整，對每一項工程量都能做到筆筆有依據，同時積極地配合審計處的審計工作，為審計處提供一切審計必須的資料，同時提供準確的工程量，為審計處能夠將審計工作順利完成奠定了堅實的基礎。

　　雖然本學期我們在后勤處的領導下做了大量的工作，取得了一定的成績，但下一步的工作更加繁重，我們決心努力工作、團結拼搏，扎扎實實做好每一項工作，為遼寧大學的繁榮發展再創佳績。

　　計劃管理科

　　20xx年12月11日

管理科工作計劃 篇5

　　新學期，學生公寓管理處在學校領導的關心、支持及正確領導下，緊緊圍繞學校的中心工作，堅持教育、管理、指導和服務相結合的原則，以育人為核心，以服務為宗旨，以制度建設和科學管理為手段，積極致力于營造良好的公寓環境。

　　一、圍繞中心，服從大局，做好學生入住及管理服務工作

　　1、認真做好新學期寄宿生公寓入住工作。對各公寓的衛生進行徹底打掃，不留任何死角。在學生入校時，以一個干凈的、有序的環境迎接學生家長進到我們的學生公寓，他們給與了積極的評價。

　　2、認真落實學生作息制度。為了配合校風學風建設，加強對學生的管理，寄宿部嚴格執行公寓的晚間熄燈制度。學生公寓管理處對此進行了細致的'前期調研，一面學習兄弟學校，一面傾聽學生的意見，在此基礎上，嚴密制定了實施方案。新學期一開始，晚間熄燈制度正式施行，每晚7：00準時學校大門，9:30熄燈，早上6：00準時起床，保證各種制度的落實，爭取創造一個良好的、有序的、文明的、和諧的公寓環境

　　二、完善制度，規范程序，加強管理，探索新形勢下的公寓管理新模式

　　1、堅決落實“依法治校”原則，注重加強制度建設。在原有制度基礎上推行程序化管理，規范統一、補充完善了一系列的公寓管理制度，使公寓管理工作有章可循，有法可依。

　　2、完善服務體系，實現向學生“自我教育、自我管理、自我服務”的延伸。寄宿部特別成立了“學生會宿管部，定期對該部成員進行培養。通過校學生會宿管部，充分調動學生的積極性，嘗試開展了文明公寓創建系列活動。

　　三、爭取做好學生公寓的安全與穩定工作

　　（１）加大宣傳力度。對于安全穩定工作，我們注重正面引導，加強了信息的公示和披露，效果良好，，對于用電、防火、防盜等安全事項，我們利用早操時間對學生進行了持續不斷的宣傳，毫不松懈。這樣，有力確保了安全與穩定工作的順利開展。

　　（２）加強檢查與維修。為杜絕安全隱患，寄宿部建立了例常巡查制度，于每周一對各公寓樓進行安全巡查；對于發現的安全隱患如：對學生公寓樓的線路、安全通道、消防設備等進行定期檢查及維修，力爭在源頭上預防和控制安全事故的發生。除了例常的檢查寄宿部還分別在春季、冬季會同公安處、總務處等部門對違章使用大功率電器、私拉亂接電線、燃點蠟燭等違紀情況進行逐公寓的徹底清查，對于違章電器堅決予以沒收。

　　（３）重視安全管理工作。將安全秩序工作制度化、規范化，要求值班員每天巡查各樓層，發現安全隱患及時采取措施解決，力爭做到學生寢室安全有序，無明火、無外來人員留宿現象，公寓樓內無停放自行車現象。

　　在新學期里我們力爭保持公寓管理工作平穩有序運轉的同時，為學校的工作大局做出一定貢獻。我們將緊緊圍繞學校的育人目標和工作中心，服從大局，積極探索、開拓創新，努力開創我校公寓管理服務工作的新局面。

管理科工作計劃 篇6

　　一、指導思想

　　以學院20xx年工作計劃為指導方向，以學生工作處20xx年工作計劃為指南，緊緊圍繞學院創建“兩型”校園這一中心，認真貫徹科學發展觀的思想，堅持“服務學生，培養人才”的學生工作理念，在學院黨委和行政的領導下，在學生工作處和系部的直接指導下，以學院示范性高職院校建設為契機，在全面實行學風制和文化管理的大背景下，認真學習貫徹落實普通高等學校學生管理規定，加強和改進大學生思想政治教育，大力開展志愿服務活動，提高大學生的思想政治素質，促進大學生的全面發展，充分發揮學生黨員先鋒模范作用，培養學生干部自主管理、自主服務、自主教育、自主約束的“四自教育”能力，強化制度建設和學風建設，營造良好的學習氛圍。

　　二、工作目標

　　切實貫徹學院“抓制度、抓隊伍、抓學風、抓落實、抓創新、抓安全穩定”的工作思路，創新管理體制，優化運行機制，全方位的提高我系學生工作水平，為學院“迎評創優”做出應有的貢獻。

　　三、具體工作

　　1、 團組織、班干部隊伍建設

　　做好17級新生的班委會選拔工作。

　　堅持每周的班級例會制度。

　　實施班干部學期考核制，希望以此提高同學們工作的熱情與責任心。

　　2、主題活動

　　① 思想政治教育

　　1) 對于學生群體，我們不能開展同一模式的思想政治教育。為把學生思想教育工作落到實處，我把學生分類，在進行統一的政治理論學習的同時，有重點的、分層次的對不同類型的學生進行教育。通過對學生們的不斷觀察，及時了解每位學生的情緒和思想狀況，一旦發現學生有思想波動就及時找他們談話，盡早解決他們的思想問題。

　　2) 不斷提高學生的政治覺悟和思想認識水平。通過政教課對學生的理想信念教育、民族精神培育、集體榮譽感等相關活動的開展，以及學院的“兩型”校園建設工程的實施全面提高學生的政治覺悟和理論水平。通過組織學生觀看一系列教育影片、講座，加強學生的自我素質的提高，提高學生們的政治覺悟和思想認識水平。

　　② 學分制相關制度的學習

　　主動在17新生中開展學院教學管理中關于學分制執行的相關制度文件的學習，針對90后學生開展針對性教育，讓新生在入學教育中就能明白學院實施學分制的涵義和在學分制理念下文化管理的理念，配合教務處積極做好新生選課等工作，學分制相關文件有：《長沙民政職業技術學院學分制實施辦法(試行)》、《長沙民政職業技術學院學分制學籍管理規定(試行)》、《長沙民政職業技術學院課程考核及成績評定細則(試行) 》、《長沙民政職業技術學院學分制學生選課暫行規定(試行)》、《長沙民政職業技術學院學生素質拓展學分實施細則(試行) 》、《長沙民政職業技術學院學生素質拓展學分認證辦法》、《長沙民政職業技術學院學分警示制度》等。

　　③ 學院管理制度學習

　　以學習《大學生導讀手冊》內容為主，使學生了解和掌握學校的規章制度。扎實開展校紀校規教育，從新意入手，從基礎做起，從細節做起。在校規校紀教育過程中，重點加強《長沙民政職業技術學院學生管理規定(暫行)》、《學生成績考核管理規定》、《長沙民政職業技術學院學生違紀和作弊的認定及處理辦法》、《關于畢業證的管理和發放規定》等內容的學習。

　　④ 專業介紹與職業生涯規劃

　　培養學生的專業意識是大學生建立專業興趣的基本要求，是大學生深入學習專業知識的基本動力，培養好學生的專業興趣對于促進學生的專業素質培養具有不可替代的作用。結合專業介紹給予學生積極的職業生涯規劃指導，為大學這一關鍵的人生階段打下良好基礎，使其在完成專業知識學習、培養為人處事本領的同時，確定正確的人生發展方向和目標。

　　⑤ 品格教育

　　通過開展誠信教育、挫折教育、感恩教育等，使大學生認清個人品格提升的現實意義。通過介紹優秀典型或舉辦專家講座等方式開闊大學生的道德視野，激發不斷提升自我思想素養和道德素質的積極性和主動性。

　　⑥ 心理健康教育與安全教育

　　通過心理指導使新生盡快適應大學生活，投入到正常的學習、交往活動中去。主要包括學習方法適應、生活環境適應、生活節奏適應、心理適應等方面。在開展適應性教育時，注意培養學生自主學習、獨立學習的觀念、意識和能力。結合學校周邊的主要生活設施、場所、環境，教育學生在遇到問題時學會分析和解決，倡導積極健康的.生活方式。通過開展防火、防盜、防疫、防人身意外傷害教育等安全教育，增強大學生自我安全防范意識。

　　⑦ 兩型校園建設教育

　　建設環境友好型、資源節約型校園要從新生入學開始抓起，各系要通過各種形式教育學生愛護美麗的生態校園，不鋪張、不浪費，不破壞優美校園環境；倡導厲行節約，節約每一滴水、每一度電、每一粒糧食。

　　3、新生入學教育

　　配合學院的新生入學教育的同時完成以下任務：

　　1) 迅速了解班級，了解寢室的情況，遇到問題做到及時、迅速解決。

　　2) 觀察班級的班風形成，及早改正陋習，加強班級榮譽感。

　　3) 督促《大學生導讀手冊》的學習，要求人人過關。

　　4) 幫助新生進行職業生涯規劃，制定3年的學習計劃，盡早適應大學生活新環境。

　　5) 配合學院組織的各項工作。

　　以學生評優表彰的契機，樹立典型、激勵榜樣，真正營造健康、積極的生活態度。

　　4、學風建設

　　寬松和諧的環境能使學生心情舒暢，良好的班風能促使學生互幫互學, 優良的學風能推動學生們刻苦學習，奮發向上。具體工作如下：

　　①完成各班班級口號、班歌的征集

　　②組織同學們校紀校規學習，加強班級的學習風氣。

　　③同學們遇到學習上的問題及時與各班導師反映。

　　5、文明修身工程

　　努力挖掘實現“目標激勵與行為養成相結合”的具體形式，通過目標引導和激勵逐步提高學生文明行為養成的自覺性和主動性。具體工作如下：

　　①堅持17級學生的早操、晚自習的制度。認真做好學生的學習常規紀律檢查和寢室衛生檢查工作，養成學生良好的學習習慣、并有一個輕松干凈的生活環境。

　　②將制度管理和人文關懷有機的結合在一起，讓同學們感受到學校對于他們的關愛，而不僅僅是對他們的各種限制。

　　③組織各班級積極參加系內、學院組織的各項活動，同時觀察每個人的特長，側重培養。

　　四、 重點工作

　　1、 迎新工作

　　2、 班干部選舉工作

　　3、 學生的入學安全教育穩定問題

　　4、 學生的文明禮儀問題

　　5、 建好貧困生檔案，積極為貧困學生爭取國家貧困生助學貸款和勤工儉學崗位。

管理科工作計劃 篇7

　　為了保護住院患者和醫務人員的健康，減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現，在本年度要進一步加強醫院感染監測。特制定以下監測計劃：

　　1、醫院感染發病率監測

　　1.1 在本年度醫院感染專職人員每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行前瞻性醫院感染監測，每日收集醫院感染病例報告卡和各科溝通、核實醫院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素；及時發現醫院感染及醫院感染的聚集性發生，及時分析感染原因，查找醫院感染的危險因素，同時提出相應的預防控制措施，并對醫院感染事件進行持續監測。最大限度的減少醫院感染發生，避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。

　　每月第二周重點進行醫院感染的漏報調查，調查后對全院及各科的醫院感染情況進行匯總，對醫院感染的發病率、漏報率和各臨床科室的醫院感染率、漏報率、漏報、遲報病例及醫院感染部位分布進行統計、分析，對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書面反饋。對醫院感染漏報病例的主管醫生進行通報批評和適當經濟處罰。

　　每季度召開醫院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫院感染管理工作情況和醫院感染的發病情況向醫院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫院感染管理工作中存在的問題。

　　1.2 在本年度根據醫院感染發病情況，計劃在5月份進行全院住院患者醫院感染現患率調查。由感染管理科主持，各科共同參與，規定統一時間，制定統一表格，按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查。了解在同一個時間點全院各科現患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位，對高發科室和高發部位查找危險因素，制定和采取預防控制措施。

　　1.3 本年度對神經外科icu、nicu、ricu進行醫院感染目標性監測，特別加強對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染的監測，感染管理科每周到神經外科icu、nicu、ricu，評估和了解患者病情和感染情況，對使用呼吸機、留置血管內導管、留置導尿管的`患者及插管和拔管時間由神經外科icu、nicu、ricu值班護士建立icu日志逐一進行記錄，并密切觀察感染的癥狀與體征，及時作出正確診斷，同時查找感染危險因素，積極采取相應的控制措施，進一步降低醫院感染率，做好重癥患者的感染監測工作。

　　2、手術部位感染監測

　　為了進一步了解手術患者的手術部位感染率；及時發現危險因素，積極進行干預；有效地評價控制效果，降低手術部位感染，進行了手術部位監測：對婦產科所有的擇期和急診手術術后病人的手術部位進行監測。醫院感染監控專職人員每天去病房了解、登記被監測手術患者的情況，與手術醫生確定換藥時間，查看手術切口愈合情況，督促醫生對異常切口分泌物送檢，及時追查送檢結果并要求合理應用抗菌藥物；核對每位手術患者的聯系方式，對手術患者宣傳解釋調查目的和方式，電話聯系出院后的患者以確定是否發生感染，輸入每個手術患者監測數據并進行統計分析，計算手術部位感染率，與醫師、科室感控護士共同分析原因以便進行改進，預防并降低手術切口感染。

　　3、進行多重耐藥菌監測

　　為了加強多重耐藥菌（mdro）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進行多重耐藥菌（mdro）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產超廣譜β-內酰胺酶（esbls）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時向醫務科、醫院感染管理科報告。同時細菌室給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到細菌室了解細菌培養陽性結果并記錄，并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離措施實施，同時發放消毒隔離通知，指導相關科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到位，發生醫院感染的給予相應的經濟處罰；感染管理科每季度統計、分析、反饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預防控制措施落實情況；每季度公布醫院常見致病菌的流行和藥敏情況；細菌室每季度對耐藥菌的變遷和藥物敏感性進行分析并反饋。各項監測結果在醫療質量、醫療安全管理會議上通報。

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