醫院調查報告20篇
在當下這個社會中，報告對我們來說并不陌生，其在寫作上有一定的技巧。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的醫院調查報告20篇，歡迎大家分享。
醫院調查報告1
序言
在每個人生命的單程列車上，病人無醫將陷于無望，病人無護將陷于無助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為護士，經大會通過后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。護士在醫院中的作用不可替代，她們接觸患者的時間遠超于醫生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂，她們見證無數個生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無聲的春雨，對于患者健康的康復功不可沒。白衣天使們提燈浴火，用愛的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著一個個受傷的生命繼續遠航。而近些年來，護患關系緊張、醫療暴力頻發、護理人才流失、護士社會地位低下等問題和矛盾日益凸顯。
根據國家衛生計生委2016年11月18日發布的《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》 數據顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數達到324.1萬，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07。醫院醫護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫院均開展了優質護理服務，1022所三級甲等醫院實現全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的87.0%；4858所二級醫院開展了優質護理服務，占全國二級醫院總數的82.6%。護士隊伍的學歷結構不斷改善，大專及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。
2016年11月，中國社會福利基金會與護聯網共同發起成立“中國社會福利基金會919護士關愛計劃”(簡稱“919護愛計劃”)，是國內首支為關愛護士而生的公益基金，其宗旨是關愛護士身心健康、救助護士職業傷害、關注護士職業發展。
919護愛計劃為了更加深入的了解國內護士群體工作生活發展現狀，于2016年12月啟動“中國護士群體發展現狀調查”，面向全國除西藏之外30個省（市）、自治區，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調查有效問卷，回收離職護士群體調查有效問卷共計168份，回收公眾調查有效問卷1008份，對護理院校實地走訪、電話訪談共計22所，醫院護士長現場訪談、電話訪談共計36人。通過對樣本數據抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態、工作狀態、心理感受，由小見大地從中發現存在的共性，挖掘問題的根源提出解決的意見。
本報告從立項到成稿歷時4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內關愛護士群體的首個公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節期間發布報告也希望有更多人關注護士群體發展，與919護愛計劃一起關愛護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調查目的及意義
一、了解目前國內護士群體基本情況
通過本次調查研究，了解目前國內護士群體基本情況、健康、心理及職業發展相關情況等信息數據。分析護士群體在性別、年齡、學歷及醫院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態、健康狀況、心理狀況、職業發展狀況等，挖掘造成護士群體流動性大的主要成因。
二、為醫療機構、主管部門及政策研究機構提供數據參考依據
通過問卷調查和實地訪談為醫療機構、主管部門及政策研究機構等提供數據參考，為進一步制定保護護士身心健康、護士群體穩定發展相關政策及維護護士職業優勢和改善護士就業情況提供理論基礎和數據支撐。
三、為改善護患關系的有效方法提供數據支撐
護患關系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱，造成了矛盾的產生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著密不可分的關系。同時患者在面對護士時的態度，也在潛移默化地影響著護士。調研的目的，不僅僅是將真實的護士群體反映給公眾，同時是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀，希望這次調查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫患關系逐步平和的同時，護患關系也能逐步改善。
四、傳播“關愛護士”理念，推進《全國護理事業發展規劃（2016- 2020年》目標落實
呼吁全社會提高對護士群體的重視程度。引導社會公眾改變審視護士職業的傳統視角，以體諒、尊重、關愛的態度讓“白衣天使”感受到來自社會的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價值肯定，提高職業自豪感。同時促進管理者致力于提升護士隊伍的數量、素質、能力培養，使之能夠適應衛生醫療事業發展和人民群眾健康需求。
第二章
調查對象及方法
一、調查對象
本研究調查對象為在職護士、離職護士、社會公眾、護理院校專業負責人及在職護士長。
1、在職護士：在職護士作為調查的重點和核心主體,透過對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業發展情況。
2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線人員，擁有大量豐富的經驗，通過離職護士的從業狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業生涯狀況。
3、社會公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會公眾作為護士護理服務的受眾，以及護士社會認可度的關鍵性因素存在，是護士從業人員感受社會態度的主要途徑，同時也是主要影響從業狀況的外因。病患公眾接觸護士的時間較長，對護士的認知會有更深刻的體會。通過對兩類公眾群體的分析，研究護士在社會層面的外在體現與內在認識之間的契合點與分歧點。
4、護士長：作為護理隊伍的業務帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業務現狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。
5、護理院校：作為護士培養的主要渠道，是護士輸出的主要來源，可了解潛在護士的基本情況，同時對護士培養的基本內容上進行探索，了解從業內容的有效教育程度。調查護理專業畢業生的輸出方向，了解護士的培養趨勢能否滿足社會對護士發展的需求。
二、 調查方法
本調查的研究包括問卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結合的實證研究方法。
問卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線上問卷的形式調查，由問卷星提供技術支持，通過網絡宣傳推廣及委托各地區護理協會發放到各地區醫院的護士手中。對回收樣本進行初步分析填答時間后發現，絕大多數填答者對于問卷本身重視程度較高，平均時間在20分鐘以上，平均每題決策時間在12秒鐘左右，說明問卷填答者對于題目本身經過了縝密的思考，也說明題 目設計的有效性較強。問卷樣本數據采用SAS及SPSS軟件對問卷進行統計分析。
訪談法主要針對職業護理院校學科負責人、護士長。在訪談的過程中，結合觀察護士長在談話中的表情，語氣等信息，分析其闡述內容在客觀事實中的影響。觀察細微神情的改變，同時思考如何進一步地挖掘研究內容，通過轉變訪談內容或者逐步遠離本身題目內容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內容。
第三章
護理事業發展所取得成效與調查發現的問題
一、護理事業發展所取得成效根據國家衛生計生委于2016年11月18日發布的《全國護理事業發展規劃(2016-2020)》，總結了“十二五”期間護理工作發展所取得的成效，結合本次調查數據和訪談結果，顯示出護士職業發展現狀中諸多積極因素。
（一）護士隊伍不斷壯大
截至2015年底，注冊護士總數達到324.1萬，與2010年相比，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07，長期以來醫護比例倒置問題得到根本性扭轉。
（二）護士隊伍學歷水平增長顯著
根據本次調查回收的51406份樣本數據分析顯示，在本次被調查的在職護士中，專科以上學歷護士占94.8%，本科學歷護士達53.8%。在調查和訪談中發現，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業后繼續教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。
（三）職業培訓覆蓋率較高
在調查和訪談中發現，58.6%的護士所在單位對護士在職業生涯方面有相關培訓或規劃，各醫療機構均開展了不同程度的護士崗位培訓和專科護士培訓，本次調查護士中85%均接受過一次以上的相關職業培訓，其中23%的護士參加過3次以上的相關職業培訓。
（四）優質護理服務對公眾產生了積極影響
在對患者及家屬進行的調查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過來的愛心與關愛，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛心”等詞語對護士的職業形象進行贊美。說明護理服務質量獲得較大改善，對醫院推行優質護理服務后減少了護工支出成本也有直接體會，公眾對護士的滿意度逐漸提高。
二、調查所發現的'問題
護理服務于人的生老病死全過程，在滿足公眾身體、心理及社會的整體需求方面發揮著重要作用。通過本次調查發現還有諸多問題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
（一） 醫療暴力和職業傷害問題突出
1、超過50%的護士受到不同層面的心理創傷在對護士的職業傷害調查中發現：41.2%的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過激行為。隨著醫患關系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來越高，當他們的要求得不到滿足時，就會導致心理暴力的發生。
調查發現，有51.2%的護士心理創傷嚴重，心理暴力一般不會造成直接身體損傷，但反復多次的心理暴力容易造成心理損傷， 提示護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進行如何防范職業傷害的有關知識和技能的培訓，必要時提供專業的心理輔導或治療。
2、約79%的護士在工作中遭受過利器損傷
在受到的職業傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業風險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來自于“受到職業傷害”。對離職護士調查中發現，在離職前有68.5%的護士都遭遇過利器損傷，是所有職業傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護士工作時，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經常暴露于職業性危險因素中，利器損傷的情況也會比其他職業損害更多。
在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關機構應加強避免護士職業傷害的干預力度， 盡可能減少職業傷害發生，提高護士自我保護意識。
被訪談者：我這個手被劃傷，還縫了一針呢！到現在都還有疤痕，這個是我在急診輪轉的時候，當時我就覺得既然選擇了做護士，就一定有這個職業的風險性，所以我覺得我的認知還是挺正確的，每個護士都會有被針刺過，不是劃傷，就是刺傷，原來在 病房配液的時候，基本上每周手上都會有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
（二）渴望獲得患者肯定和社會尊重
1.護士在工作中最看重獲得尊重
通過對樣本數據分析顯示， 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會大眾對護士的尊重。
通過對樣本數據分析顯示，有49.7%的護士對未來是否繼續從事護士行業的命題選擇“否”或選擇“沒想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現有職業(護士), 護士在參加工作6到10年這段時期，職業倦怠感的程度較強烈，辭職人數比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過醫療暴力的護士離職幾率更大。
被訪談者:我覺得護士和患者爭執可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質，或者對護士的工作性質職責不太了解，病人家屬也沒有跟醫護人員合作過，沒有合作過就沒有這種信任感，所以有時候我覺得會產生一些誤會，另外一個原因就是他們對手術對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發，我覺得各種各樣的原因都有。
2.護患關系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認為，護患關系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復，內心較脆弱， 就會導致對護士的要求增高。同時由于部分護士的自身素質不夠、工作中缺乏耐心、業務能力欠缺等，也會成為引起護患關系緊張的導火索，一旦發生類似情況很容易就會影響一個群體形象。因此，護士也應該在工作過程中對自己嚴格要求、提高自身素質、改進對待患者的態度、提升業務能力水平。
3.公眾對護士的工作內容理解狹隘
在普通公眾視角下，護士工作內容中所占比例最高的是打針發藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協助醫生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護士的工作內容最主要就是打針發藥，而對護士能夠進行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會地位，首先應先改變公眾對于護士工作內容狹隘的理解。
（三）職業發展與晉升需求強烈
1.護士對自身職業發展概念模糊
根據在職護士樣本數據分析顯示，約52.5%的護士對未來職業發展沒有明確目標。在對離職護士群體調查結果分析顯示，大于60%的護士依然會從事與醫療護理相關的職業，還有近40%的離職護士選擇與自己的專業相關，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護士的職業培訓有待提高
調查數據顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業生涯方面有相關培訓或規劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調查數據顯示，85%的護士都接受過一次以上相關職業培訓，其中57.2%的護士曾參加過專業技能方面的培訓，45.1%的護士曾參加過執業資格方面培訓，39.2%的護士曾參加過專科護士培訓。
通過以上數據分析發現，有超過一半的護士對自身職業發展沒有明確目標，但絕大多數護士都會參加與職業相關的培訓，說明護士對于自身發展有較強意愿，希望通過能力的提升改變發展軌跡。
（四）收入待遇嚴重偏低
1、37.6%的護士月收入低于3000元
根據既往國家統計顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過對問卷樣本數據分析中發現，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士僅占比4.5%。直觀顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時已離職護士數據顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。
數據顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著性影響，工作年限越長，其月收入水平越高。
2、85%的護士都接受過相關職業培訓
調查發現，85%的護士都接受過相關職業培訓，接受過培訓的護士月收入水平顯著高于未參加過相關職業培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業編制的護士月收入整體優越于其他用工性質
數據顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區間中，事業編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區間中，則是合同制和其他用工性質的護士比例更高。
（五）護士群體生存狀態堪憂
1、近10%的護士每周工作時間超過60小時
通過對在職護士的問卷樣本數據分析，90.4%的護士每周工作時間超過40小時，其中每周工作時間超過60小時的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經常值夜班。通過對已離職護士問卷樣本數據分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時間超過40小時。
2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據國家民政部統計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現象與護士工作狀態顯著相關。
3、86%的護士需要心理疏導、 精神減壓
通過對在職護士的問卷樣本數據分析，護士“對心理疏導、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒有“心理疏導、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來自“護患關系”, 50.7%的護士認為主要壓力來自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數據分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護理觀念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導致“職業倦怠”現象更加普遍，常見護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業病為失眠，主要與護士不規律的工作與作息時間，生物鐘完全被破壞有關。
第四章
結論及建議
一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導
護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂等情緒變化。經常面臨超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，使護士長期精力透支，身心疲憊。
近年來，隨著人民群眾就醫需求層次的提高及臨床新業務、新技術的開展,醫療機構規模擴展很快，而護士隊伍規模并未相應增加。護士人力資源的配置和分工不科學，超負荷工作、身心疲憊，容易產生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產生心理失落感，進而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個壓力較大的年齡段的護士應給予更多的關愛與心理疏導，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩定護士隊伍。同時，護理質量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿意程度。了解護士工作滿意度現狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿意度、穩定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質量具有重要而深遠的意義。
建議聯合相關機構開展護士心理解壓項目，組織心理專家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導師團開展心理解壓課程，形成長期疏導機制，逐步降低護士在工作過程中產生的職業倦怠感。
二、關注護士職業發展，完善保障和培養體系
對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業規劃引導，使新入職的護士對自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業發展規劃，使高學歷的護士能夠在職業生涯中得到自身價值的實現。
完善醫院保障體系和培養體系，合理規范護士的日常工作安排，增加學習和培訓的機會，提高護士自身素質能力和技能。護士群體自身也應該提高自身素養，不但有扎實的醫學理論知識，還能夠有耐心、愛心和同情心，更好地貫徹優 質護理服務。
護理院校對護生培養的過程中，不僅要注重護生理論知識的學習，還要注重護生應對一些突發醫療情況的處理能力，注重護生處理護患關系的能力，注重護生對于未來職業生涯的規劃。 注重我國護理學人才的培養， 將護理學學科打造成不僅僅是一個實踐性、 操作性的學科， 而且還是能夠在實踐中提高創新能力， 提 高護理人員的科研能力。
三、 傳播護士正能量， 增強社會認同度
充分利用社會和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認識護士這個職業，在就醫過程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫囑執行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護士的職業特點、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規范管理體系， 減少職業傷害
應重視職業傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產生的影響，對護士進行有關在工作中如何防范職業傷害的知識和技能的培訓，必要時提供專業的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關法律法規知識的教育培訓，加強護士綜合素質的培養，提高護理技能水平，完善護理規章制度，加大對護士職業傷害的干預力度，進而減少護士職業傷害。
建議規范管理體系和制度，加強普及職業防護知識，鼓勵護士間分享職業防 護經驗與做法。提高法律意識、維權意識，降低護士職業傷害風險。
五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿意度
國家相關部門關于提高醫護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛生部門及醫院的管理部門能夠認真落實與執行，改革用人制度、實行同工同酬，充分體現公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業付出與奉獻。
醫院調查報告2
隨著近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風的推動，“看的懂”也是許多初涉醫療行業投資人的重要動因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫院財務盡調需要弄清的幾個問題
1.1 醫院的分類
按照專業性質，可以劃分為綜合類醫院、專科類醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學醫院、診所；
根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；
根據主管部門，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；
根據經營目的，可以劃分為非營利性醫院和營利性醫院。（值得注意的是，醫院經營目的是由衛生行政主管部門認定）。
1.2 醫院投資財務盡調的一般邏輯
醫院投資財務盡調符合項目財務盡調的一般邏輯，但由于醫療服務行業的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務盡調人員應當熟悉與醫院經營、管理、財務、稅務相關的法律法規，以及其在公司財務中的體現。
一般而言，醫院投資的財務盡調邏輯如下：
1）了解醫院的基本情況、業務情況、內部治理情。基本情況包括上述的專業性質、所有制情況、經營目的、管理層情況、股權、基本經營數據等；業務情況主要是提供醫療服務（門診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。
2）在了解醫院基本情況、業務、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風險點。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會、自我合理化）”出發：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業績以滿足對賭的動力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會；對于職工薪酬明顯低于行業水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會被醫師自我合理化。此外，還可以通過預先獲取醫院的經營及財務數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開的數據進行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無法解釋原因的，應當在接下來的盡調中重點關注。
3）從風險點出發，采用多種方法證實或證偽。如可采用現場體驗、觀察、詢問、訪談、暗訪、計算分析、分析比較、突擊盤點、 控制性測試、抽憑等方式進行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪談的呼應。
1.3 醫院投資財務盡調的共性與個性
醫院財務盡調有其內在的邏輯，但對于非專業人員來說，了解醫院情況、判斷投資醫院的風險點等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經驗，提取出醫院財務盡調需要關注的幾個重點問題，以供參考。
下面，筆者將以營利和非營利醫院的劃分標準為切入點，從財務盡調的“共性”與“差異”兩個層面說說“醫院投資那些事兒”。
2、 醫院投資財務盡調所需關注的共性問題
首先說說營利與非營利醫院投資財務盡調所需關注的共性問題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實性和準確性、財務指標的合理性、應付職工薪酬。
2.1 對現金的控制
由于醫療服務的特殊性，現金收入構成了醫療服務收入的主要組成部分，其小額高頻的特點也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見的與現金控制有關的問題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。
在對醫院進行盡調時，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關鍵節點的單據，核實管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點關注，可通過現場觀察、暗訪、詢問、突擊盤點、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。
此外，對于部分民營醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務收入現金的情況，需要特別關注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點是單筆金額小，發生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個醫院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；
2）病人在收費處劃價并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；
3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務處；
4）財務處憑費用結算單確認當日收入；
5）2-3個工作日后POS機/第三方支付收款到賬；
6）財務核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會形成應收醫療款）。
在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實其收入的完整性：
手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實是審計中常用的方法，簡而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業務，走完從業務發生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價、結算單據、財務系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網銀）是否完備，記錄的結果是否準確。
手段二，銀行日記賬與收入明細賬發生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發生額，與對應期間內銀行日記賬借方發生額進行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實反映了銀行對賬單的業務（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時間內的發生額是否一致），其次對收入日記賬的`發生額進行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發生額與收入日記賬發生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業、餐飲等現金收入占絕大多數的行業，如果在其他投資中使用該種方法盡調會鬧大笑話的。
除上述兩點之外，收入確認的方式也應當被重點關注。
根據《醫院會計制度》和《企業會計準則》不管是營利還是非營利醫院都應當采用“權責發生制”進行會計計量。據此，非營利醫院應當通過“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進行核算；營利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進行核算。
然而在實踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進而形成了事實上的“收付實現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類錯計的收入發生額進行估計，以還原醫院真實的收入。這里，筆者提供一個還原醫院真實收入水平的方法。
“收付實現制”與“權責發生制”最本質的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實際收到。形成兩者差異的來源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務項目。在了解差異的來源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實上收付實現制”的醫院，盡調人員特別需要關注大額的預收醫療款（如民營醫院在某些促銷活動的時段，現金收入會有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業真實的收入水平。
2.3 主要財務指標的合理性
此處的財務指標并不是大家熟悉的流動比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產利潤率等指標，為何呢？原因很簡單，首先醫院會計科目的核算與企業會計有所區別（具體請參考醫院會計制度），舉個例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門診收入”“住院收入”兩個一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來源之一）；
其次即便計算出了相應的財務指標也無太多的參考價值，比方說總資產周轉率這一指標，綜合類醫院通常會有比較“重”的資產，而口腔醫院通常是輕資產運營，由此可能造成口腔醫院的總資產周轉率大大高于綜合類醫院，但這并不能說明口腔醫院就運營的比綜合類大三甲醫院好。
針對綜合類醫院項目，我們可以設置四大類指標：
1）總體評價指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產負債率、各項經費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會計準則進一步細分）；
2）運營效率指標：財政補助收入占比、資產負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；
3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；
4）控費類指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；
當然，對于一些專科類醫院，可以根據其實際業務和情況，設定更有針對性的財務指標：比如對于民營口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業務占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫院的財務盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過業內專家或者公開資料獲取標桿醫院及行業平均的指標信息，在盡調過程中若發現異常指標，需要進一步追查其產生的原因。比如說財政收入占比過高的醫院可能不是一個很好的投資標的，因為在其進行混合所有制改革或非營利轉營利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風險；再比如說，監管部門規定藥占比不得超過40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過度疊加檢查項目等情況。
2.4 應付職工薪酬
應付職工薪酬科目對于營利性醫院和非營利醫院都應當是盡調的重點。
對于非營利性醫院的職工薪酬分配適用《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關規定：“非營利組織工作人員工資福利開支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過上年度稅務登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關規定執行”。在盡調過程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門的有關規定。特別是對于社會資本投資的非營利醫院，由于政策的限制，社會股東往往通過虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產（有部分地區開始允許社會股東在合理范圍內分配公司經營所得）。
對于營利性醫院，則主要關注其薪酬水平的合理性（過低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發放（民營口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問題在盡調時可通過賬目與醫生訪談進行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說醫院的費用科目是個“藏污納垢”的地方，盡調人員通過對科目余額表費用類科目三級明細及費用類科目原始憑證的翻查，對如下事項進行調查：
費用分類是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業務成本”核算直接提供醫療服務醫護人員的薪酬。而部分會計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷款需要重點關注。此類報銷通常以學術會議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發放。盡調人員需核算相關人員報銷的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發放。此外，對于民營的非營利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷的情況，以防通過虛構員工報銷套取醫院經營所得的情況。
攤銷及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長期待攤費用進行攤銷，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業務成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會計政策、稅法及相關管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過于簡略、非正常經營所需的費用明細（如會議費、服務費、咨詢費、律師費等）保持關注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢問其具體內容。
下面，再說說營利性醫院與非營利性醫院在財務盡調過程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據實際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進行核查。
對于應付賬款，需核查其交易對手的資質、賬期、期后付款會回款的合理性。一般來說，醫院支付供應商的賬期通常在6個月到一年，過短或過長的付款周期都應當引起足夠的重視。
應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著醫院的經營管理存在一定問題。
對于醫院固定資產，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤的方式核實其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業常見的“設備投放”銷售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產清單的“固定資產”，其可能對醫院未來的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應當核實其必要性和完成度，對于公立醫院來說，非日常經營必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業賄賂的可能性。而對于有社會資本參與的非營利性醫院，則可能存在通過在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。
對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長期掛賬的往來款應當重點關注。如醫療器械經銷商常用的”保證金銷售“模式：醫院向經銷商支付保證金，經銷商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經銷商向醫院返還保證金，因此，通常會產生一筆長期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實踐中，相關人員可能會采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。
3、營利與非營利醫院投資財務盡調的差異點
再來說說營利與非營利醫院投資財務盡調關注點的差異。
3.1 會計制度的區別
非營利醫院與營利醫院適用的會計制度有所不同。非營利性醫院適用《醫院會計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部 (所)、療養院等，而企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照其執行。對于營利性醫院（大多數的民營醫院）往往使用的是《企業會計準則》。兩者在會計要素、會計科目、財務報告的構成、財務報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營利性醫院進行財務盡調之前，要仔細翻閱《醫院會計制度》，體會其與《企業會計準則》的異同點。
3.2 涉稅處理的區別
涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營利與非營利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務盡調關注的重點領域。
根據《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》（國辦發[20xx]45號）的規定：對社會辦醫療機構提供的醫療服務，免征營業稅；對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會辦營利性醫療機構自用的房產、土地，自其取得執業登記之日起，3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅；社會辦醫療機構按照企業所得稅法規定，經認定為非營利組織的，對其提供的醫療服務等符合條件的收入免征企業所得稅。
針對上述規定，筆者有幾點理解：
1）上述《通知》對“免營業稅”的主體并沒有做營利和非營利醫院的區分，也就是說兩者都是享受營業稅減免優惠政策的；
2）我國已經在20xx年全面實現了”營改增“，根據《財政部、國家稅務總局關于全面推開營業稅改征增值稅試點的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務。”也就是說，“營改增”之后，非營利和營利醫院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營利和非營利醫院在房產稅、城鎮土地使用稅、企業所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時候又會有所差異。
4）特別需要注意的是，非營利性醫院也不是說完全免稅，其非定價醫療（不是按國家規定的醫療服務價格）服務收入、非醫療服務收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區別
根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營利組織取得的收入除用于與該組織有關的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營利性事業；財產及其孳息不用于分配“。在盡調時，盡調人員應當注意非營利性醫院與營利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經營活動有關；是否存在通過支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營利性醫院的社會資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。
4、非營利醫院改制項目投資的財務盡調
最后簡單說說近些年比較火熱的非營利醫院改制類項目的財務盡調， 非營利醫院的改制包括兩個維度：
一個維度是非營利屬性不變但所有制發生變化：如公立醫院通過混合所有制改革，轉制為混合所有制非營利性醫院；
另一個維度是非營利轉制為營利醫院：如企事業附屬醫院改制為民營或混合所有制營利性醫院。
4.1 公立醫院混合所有制改革
公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過公立醫院/政府與合作方發起設立新的醫院主體實現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發起設立的湘雅五醫院）。在實踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價困難，改制過程流程繁瑣等諸多問題，為避免國有資產流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。
此外，由于政策環境和社會輿論的限制，無論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營利性醫院（雖然部分省份允許社會資本參與合理的收益分配）。
在參與此類項目時，盡調人員應當關注醫院產權是否清晰、國有股權轉讓價格是否合理，資產評估是否公允，債權債務是否清晰、清產核資及不良資產處置程序是否合理等問題。
4.2 國有企事業單位附屬醫院改制項目
國有企事業單位附屬醫院常見的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓）兩種情況進行說明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經營屬性的改變（非營利變成營利性醫院）
參與此類項目的盡調時，事先應仔細研究改制方案，研讀相關政策法規，做到心里有數。
國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷-繼承，其中涉及的財務問題包括：股權設置、財務清理、清產核資、不良資產處置、資產評估、資產繼承或處置等。
對于該模式下投資財務盡調的關注點，包括但不限于：國有股權定價是否合理、資產評估是否公允、清產核資及不良資產的處置程序是否合規、稅務問題。
對于稅務問題。稅務問題主要有兩個方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營利性醫院后，需要按照相關規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業所屬醫院為非營利性醫院，根據《關于非營利組織免稅資格認定管理有關問題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷后的剩余財產用于公益性或者非營利性目的，或者由登記管理機關轉贈給與該組織性質、宗旨相同的組織，并向社會公告；投入人對投入該組織的財產不保留或者享有任何財產權利。”對原主體清算和注銷后，剩余財產需上繳國資委并用于公益或非營利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關管理部門的批準，并根據相關規定繳納所得稅。
醫院調查報告3
醫院改制與并購需要專業的醫療機構評估專家、律師和醫院運營專家的綜合評判。在這一過程中，專業化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關鍵的作用。為了有效降低交易風險，保障買賣雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴盡職調查。
所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專家、律師、醫院運營專家等專業人士以專業方法調查目標醫院的過去、現在和可預見將來的所有相關事項，用以評估并購方案的收益和風險。海格公司提供的專業醫院并購盡職調查服務對于賣方和買方都至關重要!
對于買方而言，由于了解目標醫院的實際狀況對于買方決策是否進行并購至關重要，因此，買方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風險降至最低。
對于賣方而言，了解跨國并購方開出的清單，對于清理目標醫院的各類問題，適時進行法律技術的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。
醫院并購盡職調查的主要內容：
(一) 目標醫院的性質
適用的法律法規及政策規定，包括：
1、股份轉讓限制;
2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無特別要求;
3、地方政府投資優惠政策;
4、對醫院被并購后的服務有無本地化限制或要求等。
(二)目標醫院組織和產權結構現狀
1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產權結構或相類似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業、合資企業或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。
2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。
3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。
4、目標醫院及其附屬機構歷次院長辦公會(或董事會和股東會)的會議記錄。
5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。
6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。
7、目標醫院及其附屬機構與相關的股東、第三人簽署的有關選舉、股票的處置或收購的協議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。
9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經營業務的許可與范圍。
10、目標醫院及其附屬機構在相應的經營范圍內經營聲譽及納稅證明(如果有)。
11、有關包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關業務合并、資產處置或收購(不管是否完成)的所有協議。
13、有關目標醫院被賣方出售的所有文件，包括但不限于收購協議、與收購協議有關的協議和有關收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢問目標醫院人員影響醫院經營而沒有收錄備忘錄(或會議記錄)的會議內容，以發掘值得深入調查的事件。
(三)附屬協議
1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經營管理者名單。
2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書面協議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類文件包括但不限于
(1)有關分擔稅務責任的協議(如果有);
(2)保障協議;
(3)租賃協議
(4)保證書;
(5)咨詢、管理和其他服務協議;
(6)關于設施和功能共享協議;
(7)購買和銷售合同;
(8)許可證協議。
(四)授權情況
1、審閱董事會或股東會對公司經營授權程度，并判斷授權是否合適;
2、審閱股東投票授權書、委托書或其他表決授權的協議;
3.檢查限制股權轉讓的協議，若有此協議，則進一步檢查其遵循情況。
(五)債務和義務
1、目標醫院和附屬機構所欠債務清單。
2、證明借錢、借物等的債務性文件以及與債權人協商的補充性文件或放棄債權文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書、保證書、分期付款購貨合同、資金拆借協議、信用證、有條件的賠償義務文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關文件。
4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經營管理者、董事、主要股東進行貸款的文件。
5、由目標醫院或附屬機構簽發的企業債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會計師遞交給借款者的相關文件。
(六)政府規定
1、有關政府部門簽發給目標醫院和其附屬機構的各類許可證明的復印件。
2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。
3、有關目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環境保護、安全衛生等規定。
(七)稅務(如果有)
1、目標醫院稅務顧問(包括負責人)的姓名、地址、聯絡方式。
2、所有由目標醫院制作的或關于目標醫院及其附屬機構有關稅收返還的文件，最新的稅務當局的審計報告和稅務代理機構的審查報告和其他相關的函件。
3、有關涉及稅務事項與稅務當局的爭議情況的最終結論或相關材料。
4、關于營業稅、所得所、銷售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。
5、有關增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶信息。
7、有關目標醫院涉及到醫院間分配和義務的信息。
(八)財務數據
1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。
2、所有審計或未審計過的目標醫院財務報表，包括資產平衡表、收入報表、獨立會計師對這些報表所出的審計報告。
3、所有來自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來的函件。
4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。
5、資產總量和可接受審查的帳目。
6、銷售、經營收入和土地使用權。
7、銷售、藥品銷售成本、市場開拓、新產品研究與開發的詳細情況。
8、形式上的項目和可能發生責任的平衡表。
9、外匯匯率調整的詳細情況。
10、各類儲備的詳細情況。
11、過去5年主要經營和帳目變化的'審查。
12、采納新的會計準則對原有會計準則的影響。
13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯絡方式。
(九)管理和職工
1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個人經歷。
2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會或集體談判合同，每個職工重新談判續簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關雇傭條款或條件的文獻資料。
4、遵守相應政府勞動管理部門有關職工福利規定的文件。
5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關于保守目標醫院機密、知識產權轉讓、非競爭條款的協議復印件。
6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協議，包括貸款協議、信用延期協議和有關保障、補償協議等的復印件。
7、列出目標醫院經營管理者和關鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權和股票增值權的價格細目表。
9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關稅務和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關當局遞交有關要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務報告，以及有關下列計劃的最新實際評估報告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權
(3)獎金
(4)利益分享
(5)分期補貼
(6)權利參與
(7)退休
(8)人身保險
(9)喪失勞動能力補助
(10)儲蓄
(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類型、保險金額、保險公司的態度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會、醫療事故鑒定委員會、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協議放棄權利主張、要求或禁止進一步活動的情況。
6、所有提出專利、商標和其他知識產權侵權行為的函件。
7、所有有關受到威脅的政府調查或宣稱目標醫院違法的函件。
8、檢查醫療服務或產品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫療服務或產品保證、處理此類控訴案的經驗與改正服務、產品回收的記錄。
9、對上述調查所得資料進行研究。
(十一)資產情況
1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動產，指明每一處不動產的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務等情況。
2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產被抵押的情況。
3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動產的保險情況，包括每一處不動產的保險文件。
4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協議，包括這類協議履行情況的文件。
5、所有有關不動產的評估報告。
6、所有有關目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。
7、有關目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動產的稅收數據。
8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點和數量等。
9、所有目標醫院及其附屬機構在經營中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關融資租賃的條款或有關設備可被擁有或租賃使用的協議。
10、任何有關有形資產收購或處置的有效協議。
(十二)經營情況
1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協議，包括合資協議、戰略聯盟協議、合伙協議、管理協議、咨詢協議、研究和開發協議等。
2、一定時期內所有的已購資產的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價格確定、相關條件及特許權規定的說明。
4、所有的市場開拓、銷售、特許經營、分撥、委托、代理、代表協議復印件以及獨立銷售商的名單。
5、列出目標醫院及其附屬機構服務及產品的消費者的清單。
6、有關藥品存貨管理程序的說明材料。
7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。
8、目標醫院服務或產品銷售過程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。
9、所有一定時期內作出的有關目標醫院提供的服務或制造的產品的明確或隱含的質量保證的文件。
10、所有關于廣告、公共關系的書面協議和廣告品的拷貝。
(十三)保險情況
1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：
(1)一般責任保險
(2)產品責任保險
(3)火險或其他災害險
(4)董事或經營管理者的責任險
(5)職工的人身保險
2、有關上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。
(十四)實質性協議
1、有關實質性合同履行過程中產生的違約情況，影響或合理地認為會影響目標目標醫院及其附屬機構的有關情況。
2、其他一些上述事項中尚未列出的實質性合同或協議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協議
(2)作為計劃中的交易活動的結果可能導致違約的協議
(3)以任何方法在目標醫院和其他實際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協議或諒解備忘錄。
(十五)環境問題
1、有關目標醫院及其附屬機構過去或現在面臨的環境問題的內部報告。
2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環境部門或有關授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。
3、針對目標醫院和其附屬機構的有關環境問題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類似文件。
(十六)市場開拓和價格問題
1、來自消費者或競爭者關于價格問題的投訴信或法律控告文件。
2、為開發和實施市場開拓計劃或戰略而準備的業務計劃、銷售預測、價格政策、價格趨勢等文件。
3、有關訪問和征求消費者、供應商意見的報告。
4、來自銷售代理商的競爭性價格或競爭性信息的情況。
5、公開的或不公開的價格清單。
6、涉及價格或促銷計劃交易的通告。
7、足以表明銷售和購買的標準條款和有關條件的文件。
8、有關價格浮動的政策，如打折、讓利、優惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識產權
1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務標識、商號、版權、專利和其他知識產權。
2、一種非法律的技術性評估和特殊知識構成的并在市場上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。
3、涉及特殊技術開發的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關委托開發協議文件。
4、列出非專利保護的專有產品的清單，這些專有產品之所以不申請專利是為了保證它的專有性秘密。
5、所有目標醫院知識產權的注冊證明文件，包括知識產權的國內登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關知識產權注冊機關申請注冊的商標、服務標識、版權、專利的文件
(2)正處在知識產權注冊管理機關反對或撤銷程序中的文件
(3)需要向知識產權注冊管理機關申請延期的文件
(4)申請撤銷、反對、重新審查已注冊的商標、服務標識、版權、專利等知識產權的文件
(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務標識、版權、專利或其他知識產權的文件
(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權使用許可協議。
(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議
(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權上提出權利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權提出權利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產權注冊管理機關之間就上述第6項所列項目互相往來的函件。
8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務標識、版權、專利、技術訣竅、技術或其他知識產權的協議。
9、所有的商業秘密、專有技術秘密、委托發明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專有信息或知識產權有關的協議。
(十八)其他
1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會的有關非法支付或有疑問活動的報告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢機構、會計師事務所或集體機構對目標醫院或其經營活動所作的近期分析，如市場調研、信用報告和其他類型的報告。
3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業務、經營或產品的具有重要意義的管理、市場開拓、銷售或類似的報告。
4、所有目標醫院或其附屬機構對外發布的新聞報道。
5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產品、服務或其他重大事件的報道和介紹手冊。
6、任何根據你的判斷對并購者來說是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業務的財務情況的信息和文件。
海格公司為國內外大型醫療行業投資人提供專業的第三方盡職調查服務。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專家、醫院運營管理專家、資深專業律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專業嚴謹和科學，尤其是對醫院潛在價值和未來發展有科學的判斷。
醫院調查報告4
一、基本情況
（一）學校類貸款概況
截止年 月末，我支行各類學校貸款14戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元，占各項貸款總額萬元的 %。按學校等級性質劃分，大學 戶，貸款余額 萬元；普通中學 戶，貸款余額萬元；職業中學 戶，貸款余額 萬元。
經調查，經支行最大一戶院校貸款為**，其貸款余額為8000萬元，占學校貸款總額的43.92%，占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學聯合辦學，屬教育部審批同意的民辦高等學校，目前設有經濟學院、管理學院、數學與計算機科學院、中文學院、外國語言學院、藝術學院等個6個院、系，32個本專科專業。截止**年**月**日，該學院共有在校學生11154人，其中本科學生7048人，專科學生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學院收入12358萬元，***年學院收入15692萬元。該公司資產負債結構較為合理，且作為高等學院，其生源較為穩定，第一還款來源較有保障。
（二）醫院類貸款概況
截止20xx年11月末，我支行醫院類貸款 戶，共計貸款余額 萬元，比年初增加 萬元。其中按醫院等級分，二級乙等醫院 戶，貸款余額 萬元，二級甲等醫院 戶，貸款余額 萬元。
二、存在的風險點
（一）學校貸款風險點
1、政策風險。**年我市已全部免除學生的義務教育學費。我支行貸款支持的學校中，***戶屬于實行義務教育的學校，貸款余額***萬元，經費來源全部為財政撥款。從國家政策因素來看，其計劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來源難以保障。
2、市場風險。各類學校近幾年基本建設投入較大，若遇學生減少或收費標準降低等異常情況，其收入將達不到預測收入，難以承受較大的負債。因近幾年系學生入學高峰期，以后的生源和借讀費收費標準是否穩定難以估計，各學校的競爭日趨激烈，其收入的穩定性受到影響，存在一定的市場風險。
3、擔保風險。目前學校貸款的第二還款來源為主要為學校貸款的第二還款來源變現受法律等影響有一定的風險，保障度較低，且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續。一是學校的教育設施或非教育設施作為國家公益設施，屬擔保物明文規定不得作為貸款擔保物的資產（高等學校的非教育設施例外）；二是收費權質押難以實現。
（二）醫院貸款風險點
1、醫院行業投資回報周期長，形成品牌的周期長，其收入能否
達到預期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫療工作存在一些潛在的風險，如管理流程出現漏洞，造成醫療事故，將會使企業在形象及經濟方面造成巨大損失。
3、醫院房地產和收費權質押作為第二還款來源有較大的法律瑕疵和變現風險；
4、我支行醫院貸款客戶中，****醫院作為城區醫院，競爭激烈，規模較小，功能、設備、業務技術有一定的局限性，有一定的市場風險；
5、我支行醫院貸款客戶中，****醫院主體為全民所有制的法人，這類醫院客戶，其法人變更受政府及主管部門影響較大，單位發展與債務的償還受法人及政府影響較大，不確定性風險也較大。
三、防范學校、醫院貸款風險的'建議
（一）選準對象，適當介入。學校貸款的對象限于高等學校或省級重點中級學校，這部分學校生源穩定，絕大部分收費不屬于義務教育收費，其用于償還貸款的收入較有保障。醫院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫院，提高醫院貸款的準入門檻，降低貸款風險。
（二）嚴格設置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規定設置貸款的有效擔保，對《擔保法》明文規定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍，從源頭上杜絕第二還款來源難以實現的現象。
醫院調查報告5
一、調查對象
安徽省某三級甲等醫院的門診患者、住院患者。
二、調查方法
1.現場問卷調查
調查內容總體分為門診服務、住院部服務兩大部分。聘請第三方調查員來現場進行調查，以保證調查結果的客觀、公平、公正[2]。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。現場調查的對象為門診患者。主要針對的是臨床無病房科室及門診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學科、口腔內科、準分子、超聲醫學科、醫學影像等。每個無病房科室調查15份、醫技科室調查20份。
2.電話回訪
電話回訪的調查對象為每個月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個科室分有治療小組，每個治療組至少回訪5位病人，一個科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，并及時記錄意見建議及不滿意原因。
3.考核評分方法
考核分為臨床無病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術四個部分。
滿意率越低，扣分越多，不滿意率越高，扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。
三、調查結果
20xx年1到5月份共開展患者滿意度調查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次，調查覆蓋全院46個有病房科室，145個臨床診療組；門診無病房科室及醫技科室患者現場問卷調查1234人次。
false調查結果顯示，1到5月份患者滿意度總體呈現較平穩趨勢，滿意為74.89%，基本滿意為20.99%，不滿意為2.46%，5月份滿意率有所下滑，不滿意率有所上升。具體情況見圖1。
從科室滿意度來看，門診無病房科室的滿意度相較其他科室略低，基本滿意較多。有病房科室和無病房科室的不滿意率相對高一點，滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術。詳見圖2。
四、結果分析
1.調查存在的問題
從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問題和護理問題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質量不好，護士服務態度不好為護理不滿意的主要原因。
2.調查結果分析
從上述的表格中不難看出，不滿意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務態度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術和態度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿意率，提高醫療服務質量，我們可以從以下幾個方面出發：
第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術高明，有時醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產生不信任感，產生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫生的`銘言，“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會讓患者重拾信心，以良好的心態面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時說話的語氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽患者的疑惑，并作出解釋說明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。
第二，提高醫務人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來回跑很不方便，有時候按照預約時間來做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問題所造成的。看病流程應體現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡化流程，盡量縮短排隊等候的時間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷、取藥等各個環節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過程中所有的收費全部推行網上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開單、項目不清等現象的出現[3]。縮短時間，確保整個看病過程的計劃性、連續性。
第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質量考核體系。將患者滿意度測評結果納入每月醫院質控考核體系，與科室績效掛鉤，與個人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類、整理患者反映的問題，讓相關科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點問題，進行嚴肅調查、核實，一經查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經常受患者表揚的個人或集體，則要進行宣傳、表彰，樹立正面典型，讓醫院形成風清氣正的文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業修養和醫德醫風。
第四，努力優化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環境。由于人們對于自身的健康越來越為重視，前來看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務窗口太少等問題一直困擾前來就診的患者，排隊等候時間長，人多嘈雜會直接降低患者滿意率。醫院應結合自身發展，及時更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時刻保持環境衛生、整潔，優化醫院HIS系統和網上、微信預約診療系統，方便患者。
五、結語
綜上所述，患者滿意度是衡量一家醫院質量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發展有著深遠影響。針對目前存在的問題，我們要進行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務。患者的滿意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來就診，這是一個良性循環，有利于醫院效益的長遠發展。
參考文獻
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作者簡介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學院第一附屬醫院，助理政工師，管理學學士。
醫院調查報告6
大四實習是每個大學生必須擁有的一段經歷，它使我在實踐中了解社會，讓我學到了很多在課堂上學不到的知識，同時也打開了視野，增長了見識，使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去的重要性，為以后進一步走向社會打下堅實的基礎，只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式，調整心態，各方面都做好充分準備，去適應社會，才能被這個社會接納，維持生存進而更好地發展自己。
一、實習時間：20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實習地點：吉林省延吉市
三、實習公司：延吉市格林醫院
四、實習目的：更好的了解與體驗辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個較為充分的準備。
五、實習基本情況：
20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實習文員的身份進入了延吉市格林醫院，開始了我的實習經歷。我懷著一顆激動而緊張的心踏入延吉市格林醫院，剛進入醫院辦公室的那一刻，我覺得我正在走進另一個領域，在這里我即將度過兩個多月的時間，更會在這里認識更多的同事和朋友，學到更多的知識。我所在的實習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質的中小型醫院，具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。
六、實習內容：
在醫院辦公室實習期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負責：辦公室的清潔衛生， 接聽、轉接電話，接待來訪人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負責傳真件的收發工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫院宣傳專欄的組稿，統計每月考勤并交財務做帳、留底，做好醫院食堂費用支出、流水帳登記，并對餐費做統計及餐費的收納、保管，接受其他臨時工作。
七、實習過程：
剛進醫院辦公室時，對整個辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來在主任和同事的指導幫助下，開始對醫院、對職位職責有所了解，這些事情看上去很簡單，但是真正實施起來難度不小，需要注意幾個方面：
1、醫院辦公室工作流程的了解；
2、各種辦公軟件的運用；
3、人際關系的協調等。這些在學校是遠遠學不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經過一段時間的實踐，才讓我真正的全方位的了解，當然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學習。
雖然一開始只是接聽電話和打印整理資料，但是這里還很有學問，你要注意語音語調等等一些細節，對于打字復印等簡單工作，看似簡單，其實需要耐心和小技巧，還得注意時間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺得行行業業都存在著學問。例如接聽辦公室電話這一任務，要懂得說話語氣和說話技巧。
我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時上班，來到辦公室的第一件事就是打掃衛生，因為良好的衛生環境是做好一切工作的基礎。之后我會把一天的工作安排仔細看好，并開始認真執行。實習工作講究的就是一個“實”字，因為實習就意味著是真正的工作，而不再是在學校的純理論，或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡單了。剛開始的時候，我可能連復印機都不會開。但通過慢慢地學習，我不僅熟練掌握了復印機的操作，還學會了宣傳欄的布置、財務賬單的制作、傳真的收發、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學不到的，是一筆寶貴的'經驗財富。閑暇的時候，我會和醫院的醫生、職工、病人等進行一些交流，他們以過來人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問題，使我受益匪淺。
八、實習心得體會：
在我實習期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實習日子短加上專業與職業不符的關系，對文員工作的認識僅僅停留在表面，未能領會其精髓。但是通過實習，加深了我對文員工作基本知識的理解。
首先，作為新人，犯錯時不可避免的，但是工作，是要為自己行為負責任的，需要把自己的心態調整好。而因為從未接觸過文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問題，事倍功半的情況也常常出現。缺少創造性的思維，以至于很難在工作中創新；沒有給自己在工作中定好位，經常被動的工作。
其次，在工作學習上，我學會了多積累，多總結。在文員工作的實習中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當中積累經驗，在以后的工作中，會是一筆不小的財富。有人剛開始工作，會有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價值完全沒有很好的實現。不要抱怨，因為你要知道“一屋不掃，何以掃天下”。
最后，在處理人際關系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關系。古人云：“愛人者人恒愛之，敬人者人恒敬之。”人與人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態度、溝通技巧等都是一門學問。
這次的實習工作帶我長了不少見識，增加了寶貴的工作經驗。感謝前輩的細心幫助，也感謝老師的耐心指導。
醫院調查報告7
（一）感觸醫生高超技藝
這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
（二）感觸護士周到服務
這次實踐接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短；能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的`厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
（三）感觸求學學無止境
這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確；而且，他們對待病人的態度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以，心得體會而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
（四）感觸病人需要呵護
幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何，在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生，臉上總寫著一臉焦急，醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點，直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個很優雅的人，也許是一個很張揚的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫院里，所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質的，最真實的。在醫院里，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的，就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務。
我的想法經過這次導醫我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差，以后要注意鍛煉動手能力，一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫生來講也是至關重要的。
導醫印象這次導醫是第一次時間較長呆在醫院，給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷，而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。
這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。醫院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會也很羨慕。我覺得我沒有浪費了這次機會，自己有了很大的收獲。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會，以后一定要多參加社會實踐活動。
醫院調查報告8
本次調研于*******醫院骨傷科病房見習期間完成，主要是以同患者訪談問答的方式來完成調查。旨在通過與患者的溝通，設身處地為患者著想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務工作者的意見及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見習作業，更是為探尋提高醫療服務質量、緩解醫患關系的方法提供可靠的依據。 調研背景
現在醫患關系緊張，醫患糾紛時常發生，緩解正處惡化中的醫患關系迫在眉睫。據研究，醫患關系惡化的原因很多，但最本質的原因在于醫務工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務工作者和患者之間的交流，及時了解患者的需求，并增強患者對醫務工作的理解度,我們必須重視。
調研時間：20xx年6月23日至30日
調研地點：**************醫院骨傷科病房
調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務的不足之處，為醫院提高服務質量、醫療質量以及促進醫患交流提供依據。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說明、改進。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點做得十分人性化。在查房時往往不僅態度平易近人，而且語言也并不是冷冰冰的詢問，而更像是患者家屬的噓寒問暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時也增加他們對醫務工作者的信任，有利于治療的實施進行。在進行一些比較敏感的操作時，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進行肌肉內注射為例，在進行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說話的時候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發只會使患者更加緊張不利于溝通，這個時間段內護士可以詢問一些家長里短的小問題以轉移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關懷。
在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱贊。護士在發藥的`時候往往需要集中注意力，而患者經常會在她們發藥的時候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對新加坡醫院的學習，采取了一個十分巧妙的措施——發藥護士身穿一個紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發藥，請勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個問題。這樣護士也能更加專心地發藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想，那么首先就要學會理解對方。就醫務工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關懷的重要體現。我與見習同學在幫助老師做一些基本的檢查工作時由于準備不充分而頻繁地去病房進行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來很是反感。這個時候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動對著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時有點詫異。第二天我們再來進行一些常規的檢查時，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務工作人員有義務主動向患者主動道歉而不是追究對錯，應對病人進行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進行簡單的判斷。
觀念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時地了解病患的相關信息。但是一些老年患者會經常將其剪斷，護士們很是不解，一經詢問才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發現這個問題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛的外觀而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中，我發現病人們最需要醫務工作者說明的問題集中在兩個方面：設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進行調研時我發現，病人普遍在進行MIR檢查時容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個方面：第一，核磁共振檢查時沒有其他人在場比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時的輻射會對其身體產生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛，來改善病人檢查時的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談談自己對其胸透必要性的看法：首先，是考慮到其所患病癥的特點，她的膝關節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著早發現早治療的原則，我覺得胸透是有必要的；其次，在第一點的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時我并沒有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個保障才會進行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過程中，患者希望醫生及相關醫務人員的態度和善，能夠耐心的解答心中的疑問，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進
就“改進”這一主題而言，在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時，一名病人對我們頻繁地來病房表示不耐煩：“你們一天到底要來幾次啊！”我當時心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時或許還沒有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺自己受委屈的同時換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來，避免讓自己的個人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進相關措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂，而其中確實存在一些問題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現有的方法。這已經是一個技術上的改進了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關科學技術的研究需要國家、政府的支持與重視。這點是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務工作者、科研工作者才能在相關問題上更快、更好取得突破進展。
醫院調查報告9
根據縣人大常委會20xx年工作要點的安排，在縣人大常委會__副主任帶領下，調研組于4月1—14日，就我縣“平安醫院”創建活動工作分別到縣委政法委、縣平安辦、衛計局、公安局、人民醫院、中醫院、婦幼保健院、馬市衛生院等單位部門進行調研，聽取了關于我縣“平安醫院”創建活動工作情況匯報，并以座談等形式，廣泛聽取意見和建議。現將調查情況綜合匯報如下：
調查認為，自我縣“平安醫院”創建工作啟動以來，根據縣平安辦《創建平安始興十大工程基層基礎建設工作之基層平安創建項目實施方案》，縣衛計局認真按照國家衛生部關于創建平安醫院的九點要求，以加強組織領導，做好宣傳動員，狠抓醫德醫風、職業道德、行業作風建設和加強醫療機構內部治安保衛力量為切入點，以質量、安全、服務、收費為重點，以和諧醫患關系和著力解決看病就醫難問題為主要目的，深入開展了“平安醫院”創建活動，切實解決了我縣醫療機構執業環境中面臨的一些突出問題，取得了一定的成效。
（一）進一步加強領導。切實落實領導責任制，把創建工作、構建和諧醫患關系作為一項基礎性工作列入重要議事議程，進一步加強和完善規章制度和工作機制，建立健全有效的指導、監督、檢查、評價、整改等工作機制，加強科學管理，保障醫院正常執業活動，不斷提高醫療服務質量，確保醫療安全。
（二）進一步加大宣傳力度，提升服務質量。將“平安醫院”理念深植每個人心中，加強醫護人員法律知識、業務知識的培訓和職業道德教育，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強醫德醫風、職業道德和行業作風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，服務流程合理、便捷，醫療收費合理、透明，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，構建和諧的醫患關系，不斷滿足患者的醫療服務需求。
（三）進一步加強部門溝通協作。加強與綜治、公安、信訪、工商等單位和部門的聯系，建立溝通協調機制，及時交流情況，及時反映問題，及時尋求幫助和支持，為創建“平安醫院”工作創造良好的外部環境。各部門要各司其職，加強配合，確保“平安醫院”創建活動各項任務落到實處，取得實效。
（四）進一步抓好隊伍建設。進一步加強和完善醫院管理，重點是醫療質量管理和應急管理。要在人才的準入、招聘、培養方面出臺政策、增加編制、制定規劃，努力解決人才緊缺、技術力量薄弱的問題。同時，加強人才培養工作，加大隊伍建設的'力度，根據各醫院具體崗位的實際，采用“送出去和請進來”的方式加強培訓和進修工作；按照專業技術人員梯隊建設制度和繼續教育制度，加強各醫療機構的人員培訓工作；加強縣級醫院和中心衛生院重點專科學科帶頭人才的培養和鄉鎮衛生院全科人員的培養工作，著力提高我縣各醫療衛生單位的醫療技術水平。
（五）進一步加大資金投入。完善醫療硬件設施的配備，增設甲級醫院床位，確保醫院能在患病高峰期容納突增病患，提供正常治療；進一步完善鄉鎮衛生院的基礎醫療設備，給鄉鎮急病患者提供及時可靠的治療條件。
醫院調查報告10
隨著近年來高校招生人數的持續擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時代，大學生不再被譽為“天之驕子”、“社會寵兒”，本科畢業生就業由“包分配”變成了“自主擇業”、“雙向選擇”，畢業生就業壓力逐年增大。據福瑞醫生網統計，20xx年醫學類畢業生大約108萬人。就業形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學生就業形勢初步分析并總結。
醫學畢業生就業總體狀況
1.醫學畢業生進入就業密集期。
隨著1999年以來的高校持續擴招，我國高等教育已進入了大眾化時代，大學生就業也由過去的“精英就業”轉變為“大眾化就業”。醫學院校招生數也大幅增加。
20xx年是醫學類專業本科生擴招后畢業的第一年，之后醫學生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網統計，在20xx年醫學類畢業生人數為，20xx年畢業生數量將達到108萬人左右。醫學類畢業生的就業形勢會更加嚴重。不久前廣東高校畢業生就業率統計也顯示，所有學科大類中，醫學類學生就業率排在最末位，就業率在該省已經連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會上，廣州中醫藥大學舉辦的專場招聘會，有1.8萬名畢業生競聘4000個崗位，南方醫科大學舉辦的專場招聘會，同樣是1萬多名學生競爭3800多個崗位。
2.就業崗位層次提高、數量趨于飽和。
盡管我國醫療衛生專業人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，現有醫療機構普遍認為：數量趨于飽和，招人，就是想提高質量。所以，提高門檻是大醫院的用人取向，全國基本一致。有關資料分析，20xx年以來，北京、上海、廣州等大城市對醫學畢業生的需求情況是：研究生以上學歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收，其余的除非非凡優秀，否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時，都希望招到有執業醫師資格、有工作經驗的人才，這給醫學類應屆畢業生就業又增加了難度。考研人數大幅度攀升。
隨著人們對高學歷人才越來越看重，以及醫療單位招聘的要求越來越高，近兩年畢業意向的選擇上，突出的'一個特點是考研人數大幅度上升。考研似乎已經成為醫學類專業畢業生的最佳選擇，普遍認為這個行業本科學歷很難立足，期望通過考研提高身價，同時也
避過就業高峰。另外，就業時很多醫療單位對專業的限制使得本科畢業生不得不改變自己的專業領域，根據市場需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數，所以很多同學甚至做好了“長期抗戰”的預備。考研的競爭一年比一年激烈，同時也是各間高等醫學院校的整體優勢以及醫學畢業生的個體優勢的較量，報考名牌高等醫學院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。
畢業生方面
1.就業傾向及薪資預期
調查顯示，醫學生在“擇業方向優先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業”占34.91%;另有2.36%的同學優先選擇“出國留學”。由此可以看出，很多大學生希望繼續學習，大學生對自己的職業預期期望普遍提高。近年大學中掀起的“考研熱”經久不衰，且愈演愈烈，是畢業生緩解就業壓力、提高就業質量的一個主要途徑。
2.就業地域意向
絕大多數畢業生選擇就業的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市，調查中，醫學生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業務發展前途受限可能是影響醫學生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個月400元工資。
3.就業渠道預備
健康報調查還顯示，醫學畢業生為就業花費了大量時間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業生投遞了10份以上的簡歷，30%以上的畢業生參加了5次以上的招聘會，但目前畢業生簽約率并不高，僅有38%的畢業生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查，從畢業生“找工作將采取的途徑”這一問題的回答來看，
54.09%同學選擇“自己主動去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時，11.67%同學選擇“依靠學校推薦”。這些數據更加表明當前就業形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實在困難，動員各方面力量解決就業問題是一種不錯途徑，就業本來就是一項社會性的系統工程。對于招聘會的種類，64.94%的同學希望參加以專業劃分的畢業生小型和專長招聘會。
4. 就業過程思考
對于自己擇業影響最大的外在群體，51.36%的同學認為是父母，5.91%的同學認為是導師，16.36%的同學認為是朋友，26.36%的同學相信自己擇業不受他人影響。這些結果顯示，大部分畢業生擇業時自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業市場形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問題排在前三位的是社會不公平競爭，缺乏社會關系和得不到有效。對于現在就業難的主要問題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會需求總量減少，畢業生就業期望值過高及高校人才培養規格和質量難以滿足社會的需求. 福瑞醫生調查顯示，65%的畢業生認為，決定成功就業的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學校名氣大， 23%的人認為是靠送禮托關系找到工作。以往許多醫學生成功就業是因為有在某個單位實習的經歷，而如今靠實習助其成功就業的情況在發生變化。由于醫學生就業困難，此次調查，通過這一途徑就業的只有15%。一位醫學生說，剛畢業實習那會，他沒命地學，天天待在醫院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒下文，老師也無能為力。
5. 就業指導課程態度
就業指導就是幫助大學生了解就業市場的需求和發展，分析和猜測職業發展前景，提高大學生的擇業技巧和技能，了解就業指導的現狀和需求是加強就業指導，全面提高服務水平的必然途徑。多項調查顯示，50%以上同學希望學校開始就業指導課程
綜合上述，醫學畢業生的就業形勢非常嚴重，需要大家轉變觀念、調整心態、盡早并技巧的做好預備，爭取早日落實就業問題。
醫院調查報告11
1、上海精神衛生中心（用友軟件）
上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位xx余張，日門診量1600左右，
年收入2億。
上海精神衛生中心從xx年采用用友的his系統，運行5年以來反映比較穩定，用友軟件采用產品化模式，由于上海精神衛生中心是專科醫院特殊需求較多，所以進行了大規模的2次開發，上系統的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
醫院信息系統硬件采用hp服務器、emc磁盤陣列、華為交換機，網絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時。醫保實時傳輸數據。
醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫生工作站、門診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。
2、上海金仕達衛寧醫療信息技術有限公司
金仕達衛寧公司是一家專業從事醫療衛生領域信息化、數字化、軟件研究與開發的高科技企業，上海明星軟件企業，上海市十大信息工程的承建者。最初創建于1994年，多年來公司專一致力于醫院信息管理系統產品研發及應用工作，定向為各醫療機構開發適應的'管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區總部，全國范圍內有將近800的用戶，三甲醫院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的金仕達衛寧的this系統。
3、復旦大學附屬醫院眼耳鼻喉醫院（五官科醫院）
五官科醫院是一家三甲醫院，日門診量達到3500—4000，全院600余人創造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。
五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛寧公司的門診流程優化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫院只需2次經過收費處，一次是在入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化），第二次是在病人離開醫院進行結算的時候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統模式進行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。
醫院調查報告12
第一、調查的基本情況
本次調查采用隨機抽樣的方式，利用計算機輔助電話調查系統(cati)，對全市18歲以上的居民進行了電話訪問。調查共獲得成功樣本300個。調查對象中，男性107人，占35.67%;女性193人，占64.33%。
【城鄉結構】
被調查者中，按照我市城市化水平(城鄉比例為53%：47%)抽取，城鎮居民159個，農村居民141個。
【年齡構成】
被調查者中，年齡在18-25歲之間29人，占9.67%;26-35歲之間73歲，占24.33%;36-50歲之間92人，占30.67%;51-60歲之間50人，占16.67%;61歲以上56人，占18.67%。
【學歷層次】
被調查者中，文盲9人，占3%;小學42人，占14%;初中64人，占21.33%;高中(包括高職、中專)60人，占20%;大專及本科121人，占40.33%;研究生及以上4人，占1.33%。
【從事行業】
被調查者中，在校學生9人，占3%;農民53人，占17.67%;工人32人，占10.67%;軍人2人，占0.67%;機關事業單位53人，占 17.67%;科教文衛人員13人，占4.33%;公司職員26人，占8.67%;個體戶13人，占4.33%;自由職業者29人，占9.67%;離退休人員37人，占12.33%;其他33人，占11%。
第二、醫院行風總體狀況
1、醫院行風總體狀況還需進一步改善
調查結果顯示，我市居民對醫院行風總體來說比較滿意，認為我市醫院行風總體狀況好的有54人，占18%;較好的有125人，占41.67%;選擇一般的 104人，占34.67%;選擇差的有17人，占5.67%。雖然認為我市醫院行風差的人數較少，但是選擇一般的居民近三分之一，說明我市醫院行風建設還需進一步提升。衛生系統要更加重視，針對存在的薄弱環節和突出問題，強化措施，加大力度，努力實現醫院行風的根本好轉。
2、城鎮居民對醫院行風總體狀況的評價高于農村居民
從調查結果看，城鎮居民對醫院行風的總體狀況評價高于農村，認為醫院行風好的54人中，城鎮居民33 人，占城鎮總樣本(159人)的20.75%;農村居民21人，占農村總樣本(141人)的14.89%。認為較好的125人中，城鎮居民65人，占城鎮總樣本(159人)的40.88%;農村居民60人，占農村總樣本(141人)的42.55%。認為一般的104人中，城鎮居民53人，占城鎮總樣本(159人)的33.33%;農村居民51人，占農村總樣本(141人)的36.17%。而認為醫院行風總體狀況差的17人中，城鎮居民8人，占城鎮總樣本(159人)的5.03%;農村居民9人，占農村總樣本(141人)的6.38%。
第三、醫護人員服務態度、素質狀況
1、醫護人員服務態度整體較好、素質較高
從調查結果看，市民對所接觸到的醫護人員的服務態度、素質狀況整體還是比較滿意，認為醫護人員服務態度好、素質高的有41人，占13.67%;認為較高的有 147人，占34.33%;但仍有約三分之一的人認為醫護人員服務態度和素質狀況一般，有103人，占34.33%;選擇差的有9人，占3%。這就需要打造醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫護隊伍，醫療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風，切實把服務患者擺在第一位，真正做到熱情服務，積極營造一種和諧的醫患關系。
2、城鎮居民對醫護人員服務態度、素質狀況的評價高于農村居民
通過對居民所接觸的醫護人員服務態度、素質狀況進行調查，結果顯示，城鎮居民對醫護人員服務態度、素質狀況的評價高于農村居民。認為醫護人員服務態度好、素質高的41人中，城鎮居民24人，占城鎮總樣本(159人)的15.09%;農村居民17人，占農村總樣本(141人)的12.06%。認為較好的147人中，城鎮居民77人，占城鎮總樣本(159人)的48.43%;農村居民 70人，占農村總樣本(141人)的49.65%。認為一般的103人中，城鎮居民53人，占城鎮總樣本(159人)的33.33%;農村居民50人，占農村總樣本(141人)的35.46%。而認為差的9人中，城鎮居民5人，占城鎮總樣本(159人)的3.14%;農村居民4人，占農村總樣本(141 人)的2.84%。說明農村醫護人員的素質相對較差，農村衛生所的鄉村醫生需要進一步提升專業技術水平，更好服務和方便群眾就醫。
第四、醫療費用
1、大多數居民認為醫療費用很重
受訪對象中，有超過一半(164人)的居民認為現在的醫療費用很重，占54.67%;129人認為醫療費用一般，占43%;認為醫療費用輕的僅有7人，占2.33%。說明我市醫療費用整體還是較重，一定程度上造成了“看病難、看病貴”的'現象。如何讓病人“少花錢，看好病”，應該成為我市醫院行風建設的重點內容。
3、認為醫療費用重的居民城鎮多于農村
調查結果顯示，認為醫療費用很重的164人中，城鎮居民92人，占城鎮總樣本(159人)的57.86%;農村居民72人，占農村總樣本(141人)的51.06%。認為一般的129人中，城鎮居民65人，占城鎮總樣本(159人)的40.88%;農村居民64人，占農村總樣本(141人)的45.39%。認為醫療費用輕的7人中，城鎮居民2人，占城鎮總樣本(159人)的1.26%;農村居民5人，占農村總樣本(141人)的3.55%。城鄉，尤其是農村，小病不醫、大病醫不起的情況還比較普遍。農村居民在患病時，往往不去大醫院就醫，醫療費用也就不如城鎮居民重。
第五、醫院的就醫環境有較大改善
通過調查得知，我市醫院的就醫環境(如公共設施、基礎性設施、進出交通等)比過去有較大改善，認為就醫環境很好的有80人，占26.67%;認為有較大改善的有206人，占68.67%;認為就醫環境差的有14人，占 4.67%。就醫環境的好壞直接關系到醫療質量和醫療安全，關系到老百姓的人身健康。所以，醫療系統要把病人的需求視為自己責任，進一步改善醫療環境，不斷提高醫療服務質量，積極開展新技術、新項目，為病人營造良好的就要環境。
第六、存在的主要問題
針對目前我市醫院存在哪些問題我們對受訪對象做了調查，結果顯示：選擇醫院的就醫環境差的占9.22%;選擇醫護人員診療服務態度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現象，接受病人家屬吃請現象的占15.51%; 選擇執行藥品價格公示、醫療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴，檢查項目過多，醫生多開藥，開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。
群眾反映最多的問題仍是看病難、看病貴的問題，政府要把更多的資金投向醫療服務薄弱的農村，切實減輕群眾醫療負擔，保民生、順民意，才能推動社會的不斷進步。
第七、意見建議
針對目前醫院存在問題，市民提出以下幾方面意見建議：
一是提高醫護人員素質，轉變服務態度。市民反映，我市醫院應該增加專家門診數量，提高醫護人員專業水平，引進專家和先進設備，增加門診服務臺導醫、分診員，主動熱情為病人服務，方便病人簡化看病手續和流程。加強門、急診醫療技術力量，開設急診綠色通道，要強化為民服務理念，把幫助病人解決問題作為工作的第一目標，把病人滿意、社會認可作為第一標準。
二是要改善基礎設施，優化就醫環境。市級醫院要進一步提檔升級，擴大規模，學習先進管理模式，切實解決排隊時間長、停車難等問題。我市仍需加大投入，如果每個村都建設一個小型醫療所，治療一些感冒發燒的常見癥狀，每個鄉鎮能建設一個中等醫院，市區建設相應規模的大醫院，群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。
三是要降低醫療費用，健全規章制度。要嚴格執行藥品價格公示、醫療檢查項目明示、住院病人費用一日清單等制度;要對癥下藥，不亂開藥、開貴藥，不增加額外的檢查項目，適當降低藥品價格，統一藥品價格，不亂收費、多收費，要改變以營利為目的、以藥養醫的現狀，切實減輕患者負擔，讓老百姓看得起病，看得好病。
四是要加強監管，加大醫療體制改革力度。對目前存在的少數收紅包、禮品現象以及接受病人家屬吃請現象，要加大監督檢查力度，從嚴管理。要加強社會監督力量，設立舉報箱、意見本、公開舉報電話等，做到有訴必查、有責必究，不斷提高醫療服務質量，塑造醫院良好形象。
綜上所述，我市醫院行風建設總體上還算滿意，但有不足之處需要改進。
醫院調查報告13
1.選題來源及意義
現今社會，由于我國經濟的發展及人們自身健康觀念的不斷更新，醫藥行業正處于一個高速發展的時期。近年來，我國醫藥行業改革力度不斷加大，藥品流通逐漸放開，藥品實行分類管理，醫藥分銷市場對外資開放等，從而導致醫院管理越來越復雜，成為社會關注的一個大問題。如今一方面政府加大了對醫院管理力度，相關法律與法規逐步建立；另一方面醫藥市場的市場化步伐越來越快，讓許多市場人士感到無法適應。面對醫院管理紛雜與混亂，人們普遍認為醫院管理計算機化是最好的解決辦法。醫院門診管理系統,是為醫院開發的一套完整的管理系統。可以讓醫院很好的管理患者的信息。從而節省人力物力成本，給醫院帶來更大的經濟。
（1）方便了患者。醫院門診管理系統縮短了病人的就診時間，解決了“三長一短” 中的掛號，收費，取藥時間長的醫患矛盾，減少了就醫取藥的環節，達到了患者看病“提速”的最佳效果。
（2）增收節支。避免了遺忘漏記，漏收，人情看病等現象發生，減少了辦公消耗材料的使用， 通過局域網定向傳遞通知，報表，提高了工作效率。
總而言之，醫院門診管理系統解決了醫歷等很多信息用人工計算，手抄進行，數據信息處理工作量大，容易出錯，數據繁多，容易丟失，且不易查找的弊端。它可以存儲以往的門診信息，安全又高效：只需一到二名信息錄入人員即可操作系統，節省大量人力，可以迅捷查到所需信息。
2.國內外發展狀況
開發醫院管理信息系統(HIS)的目標就是立足醫院應用實際，著眼院未來發展，以強化醫院管理，提高醫療質量，方便患者就醫和查詢，提高醫院的服務效率和服務質量，設計一套符合國家功能規范要求，安全穩定，操作簡便的醫院信息系統，為醫院提供一套全方位的解決方案。
HIS 在我國醫院中發展比較成熟，已經成為醫院正常運轉的基本條件。醫院管理信息系統部分應該包括醫院人、財、物的管理，臨床中一般包括門診病人費用管理和住院病人費用管理部分。
我國大型醫院管理信息系統的開發和應用已經達到發達國家的平均水平，一些優秀的系統和先進的醫院已經接近國外先進水平。由于我國醫院的管理制度與國外差距較大，國外的系統基本打不進國內市場。
為了滿足我國醫院發展的需要，為了使祖國醫學早日與世界科技接軌，大連匯源電子系統工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鑒國內外HIS的先進經驗，并結合國內各家醫院的傳統管理模式和實際需求，開發了該醫院管理信息系統， 20xx年《匯源醫院管理信息系統》被大連市信息產業局認定為軟件產品，該
產品是真正適合我國國情的醫院管理信息系統，是唯一能在中國境內與IBM醫院信息系統解決方案平分天下的有自主知識產權的醫院信息系統。
國外的 HIS 一般質量較好，程序和界面較細。但是，昂貴的人工和軟件費用，在軟件質量沒有與國內產品拉開足夠大差距的時候，就成為了一道重要的門檻。值得注意的是，越接近臨床的應用系統（臨床信息系統的子系統），國內外軟件的通用性就越好，如 PACS 、放療計劃系統、臨床監護系統、手術麻醉管理系統等等。我國 HIS 正在向 CIS 發展，可能很快就會發生與國外產品的正面競爭。
3.研究目標、研究內容
（1）研究目標
中小型醫院門診管理系統用于支持醫院完成各方面的管理，利用c#.net和SQL Server 20xx 工具開發出的系統有如下幾個方面的目標：
1）記錄病人的基本檔案信息，提供便捷的查詢功能。
2）有效管理病人的各方面信息，以便醫生查詢。
3）減少醫生漏收費、錯收費問題，降低管理成本。
4）有效地完成醫院的日常管理工作。
（2）研究內容：
對網絡醫院管理系統的基本要求主要傾向于以下幾個方面：
1）對醫院的各個流程進行記錄，自動生成對應的流程憑證。方便和規范了管理。
2）可以對醫院各個患者的變更進行盤點，更新患者信息，為制定醫院患者變更提供依據。
3）對醫院患者管理。
4）可以隨時查詢患者信息喝變更的記錄。及時了解醫院信息。
5）可以查詢了解主治醫生信息
各功能需求：
1）導醫服務：從患者登記、預約到欠費催還、評價管理的整個服務流程 具體結構是病人登記 、病人預約 、前臺交費 、藥品退費、欠費催款、評價管理
2 ）醫師服務: 為看病醫師專門設計的一項功能模塊，打印診斷書、開要單等個性化設計都使得整個求醫的過程大大簡化。具體機構是開醫令
3）藥房服務：醫務人員對藥品的發放以及退藥入口等藥品管理模塊。具體結構是藥品管理，發放藥品，退藥入庫。
4）門診統計：對各項收費部門的賬目匯總，包括各個科室的各項費用以及每日和交接班的匯總。具體結構是按科室統計，每日統計。
5）檢驗、檢查、用戶管理的各項基本設置。具體結構是檢驗設置，檢查設置，科室設置，員工值班設置，掛號設置，用戶設置，折扣卡設置。
4.使用的主要技術分析
SQL Server是微軟公司開發的一個關系數據庫管理系統，以Transact-SQL作為它的數據庫查詢和編程語言。T－SQL是結構化查詢語言SQL的一種，支持ANSI SQL－92標準。
SQL Server 采用二級安全驗證、登錄驗證及數據庫用戶賬號和角色的許可驗證。SQL Server 支持兩種身份驗證模式：Windows NT身份驗證和SQL Server 身份驗證。7.0版本支持多種類型的角色，"角色"概念的引入方便了權限的管理，也使權限的分配更加靈活。
SQL Server為公共的管理功能提供了預定義的服務器和數據庫角色，可以很容易為某一特定用戶授予一組選擇好的許可權限，并且可以在不同的操作平臺上運行，支持多種不同類型的網絡協議如TCP/IP、IPX/SPX、Apple Talk等。它在服務器端的軟件運行平臺是Windows NT、Windows9x，在客戶端可以是Windows3.x、Windows NT、Windows9x,也可以采用其它廠商開發的系統如Unix、Apple Macintosh等。
微軟的'SQL Server是一項完美的客戶/服務器系統。SQL Server需要安裝在Windows NT的平臺上，而Windows NT可以支持Intel 386，Power PC，MIPS，Alpha PC和RISC等平臺，它使SQL Server具備足夠的威力和功能。
SQL Server提供服務器端的軟件，這部分需要安裝在NT Server上，SQL Server的用戶端則可以安裝在許多用戶端PC系統中，Windows可以讓用戶端進行數據庫的建立，維護及存取等操作，SQL Server可以最多定義32767個數據庫，每個數據庫中，可以定義20億個表格，每個表格可以有250個字段，每個表格的數據個數并沒有限制，每一個表格可以定義250個索引，其中有一個可以是Clustered索引。
SQL Server所使用的數據庫查詢語言稱為Transact-SQL，它是SQL Server的核心，Transact-SQL強化了原有的SQL關鍵字以進行數據的存取，儲存及處理等功能，Transact-SQL擴充了流程控制指定，可以使使用者方便的編寫功能強大的存儲過程，他們存放在服務器端，并預先編譯過，執行速度非常塊，觸發是一種特殊的存儲過程，用來確保SQL Server數據庫引用的完整性，使用者可以建立插入，刪除和更新觸發以控制相關的表格中對數據列的插入，刪除和更新，還可以使用規則（Rule），缺省（default）以及限制（Constraints），來協助將新的數值套用到表格中去。
Visual Studio .NET 是一套完整的開發工具，用于生成 ASP Web 應用程序、XML Web services、桌面應用程序和移動應用程序。Visual Basic .NET、Visual C++ .NET、Visual C# .NET 和 Visual J# .NET 全都使用相同的集成開發環境 (IDE)，該環境允許它們共享工具并有助于創建混合語言解決方案。另外，這些語言利用了 .NET Framework 的功能，此框架提供對簡化 ASP Web 應用程序和 XML Web services 開發的關鍵技術的訪問。
5.具備的實驗條件
硬件環境：CPU主頻500MHZ，內存512M，硬盤空間80GB，網卡8139芯片組
10/100M/S
軟件平臺：操作系統Windows XP，網絡協議TCP/IP，Visual studio.net，c#.NET，
數據庫Microsoft SQL Server 20xx，瀏覽器Internet Explore 5.0 以上。
6.進度安排
根據學校的畢業設計時間安排，我決定如下安排我的時間進度：
HIS的醫院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的1%-3%,而應用HIS后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節省了人力，提高了醫院的財、物管理水平，改善了患者的就醫環境，方便了患者就醫和查詢，提高了醫院的服務效率和服務質量。因此帶來的經濟回報將遠遠超過信息化過程中的投入。
從運營角度來分析，系統對組織機構的影響，對現有人員和機構、設施、環境等的適應性以及進行人員培訓補充計劃的可行性。國內自上世紀80年代末就開始應用HIS,經過近20年的發展，我國大部分醫院都有主管HIS的信息科，絕大部分醫院都使用過單機版計算機軟件來完成日常的收費劃價以及藥庫管理工作。經調查發現華東地區近95%的醫院都在20世紀90年代中期開始應用HIS。所以醫院的計算機信息管理人才、計算機硬件設備、操作員的計算機應用能力都為系統的運行過程提供了可靠保證。
Visual studio.NET是多元化的開發工具，提供多種項目模版，基本的模版有Windows應用程序、ASP.NET應用程序等：可生成.EXE .DLL .ASPX類型的應用程序。
C#遷移到Visual studio.NET后獲得了繼承能力，繼承是c#開發者長期以來要求得最多的功能c#.NET 現在提供大量面向對象功能，包括應用程序繼承，它允許你從其它類導出你想創建的類，像在其它面向對象語言里一樣，你能覆蓋基類的方法和屬性，并且能實現多態以創建健壯的、擴展性好的組件。它還能讓你重載方法，c#.NET 的面向對象能力擴展了語言本身的通路：一切都是對象。
7.參考文獻
[1]（美）福克塞爾等. Visual C# 20xx入門經典[M], 北京: 郵電出版社, 20xx.
[2]（美）沃森等. C＃入門經典
醫院調查報告14
醫院滿意度是指一定的社會人群醫院針對病人和醫生，護士的服務態度，醫院收費以及醫院對患者治療效果有滿意感的人所占比例的調查。
醫院滿意度的目的有何意義？醫院滿意度調查結果可作為評價醫院管理水平的重要考核指標之一,能從一個側面反映出醫院的社會形象以便達到改變醫療不足的服務狀況，以便來提高整體醫療服務水平,增強醫院社會信譽和醫院競爭能力的目的。
目前現狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫院僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，難以跟上現在時代經濟變化的要求，在發展上存在一定的困難。
調查方式的原則性：1、真實性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實意見，并客觀公正透明的發布調查結果。 2、保密性原則：調查采取無記名形式，所有問卷由醫院社會服務部保存，其他人無權進行查閱。 3、有效性原則：滿意度調查結束后，對滿意度未達標的，社會服務部后期進行跟進監督檢查。
為什么社會群眾和患者們對醫院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫院的基本設備是否完善先進。醫院的設施對醫院的發展有著十分重要的影響，設備先進的設施更有利于對患者的治療。醫院的設施如果太陳舊和簡陋這樣就會影響到資料的效果，妨礙了患者的康復。治療結果對醫院的影響。患者來醫院最主要的目的`就是希望將病看好，如果一直沒有效果就會讓患者不相信這家醫院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會感到不滿意。如果醫生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫院的滿意度。醫院的醫務人員的自身素質和服務態度。義務人員的自身素質越高服務態度就越好，群眾和患者對醫院的滿意度就很高。
通過對醫院滿意度的調查結果表明，社會群眾和患者以及患者家屬對醫院的滿意度都不是很高，都存在意見和看法。那醫院該如何提高滿意度呢？加強醫療質量治理建設，提高醫院整體水平，樹立醫院良好形象，滿足群眾基本醫療衛生服務需求。要加強對醫務人員的思想教育和服務態度，形成對醫院榮譽的自覺維護，培養自覺為醫院認真工作、努力奮斗的工作作風。要加強醫務人員和各管理崗位人員的業務學習，按照科學的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導好自身學習。
很多醫院在病人康復出院的時候，會給病人一份滿意度調查問卷，要求病人填寫住院期間對于醫院各方面滿意程度。包括對醫療設施的滿意度、醫護人員服務態度的滿意度、醫療費用的滿意度以及醫療環境的滿意度等等。其實，這種做法不管對于醫院還是病人來說，都是非常有意義的。
醫院通過滿意度調查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過滿意度調查來反饋自身的需求。，醫院管理者會根據滿意度調查報告，來發現問題，產生警惕，做出一些整改的措施。同時也通過滿意度調查報告，發揚醫德醫風。我們都希望通過對各醫院的滿意度調查，履行對社會公共措施的監督職能，同時能起到關注民生，反映民情的作用。醫院只有努力完善各方面的措施，發揚醫德醫風，才能更好地為廣大民生服務實做好每一步工作。
醫院調查報告15
三峽庫區二期儲水已過去了七個月，庫區的山更青了，水更綠了。一座座舊城廢墟沒入水中，一座座新城拔地而起。春節假期回到家鄉，新城建設已初見規模，各種基礎設施已基本完成，百姓安居樂業，一派繁榮景象。
移民搬遷會給人們的生活帶來不少影響，同樣也會給各行各業的發展帶來新的機遇和挑戰。醫院的經營、發展水平直接影響老百姓的生活質量。在移民搬遷過程中，醫院有些什么變化呢？就此問題，我專門對縣中醫院進行了一系列調查訪問，親身感受到移民搬遷帶來的變化。
縣中醫院是一個極具代表性的單位，其規模比縣人民醫院小，但又超過了當地其它醫院，位居縣第二，其收費標準和就診病人更大眾化。而該醫院元月1日起遷于新縣城正式營業，在新縣城后經營了整一年，其經營成果就會計期間而言，與正好有完整的可比性。
一、立足長遠、擴大規模
該醫院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢，營業面積為3000平方米，在碼頭和鬧市區分別設面積180平方米的門診兩所，共計病床98張，只置備了b超，光機，心電監護器，血氣分析儀等基本的檢查醫療設備，綜合手術室一間，醫護人員42人，后勤人員10人，為了更好的發展，借助移民的契機，醫院將其建設規模擴大，新縣城的綜合樓面積增至4200平方米，另設門診三所，營業面積分別為一門診220平方米，二門診250平方米，三門診190平方米，病床126張，其中80為重新購置，新設備配備電視，空調，衛生間的病房20間，新的綜合手術室功能更齊全，設施更完備，新購中藥熬藥機等價值36萬的先進醫療設備，并將在6月前購置一臺彩色多普勒，醫護人員也增至47人，資產總計由12月31日361萬元增至12月31日528萬元。
二、調整布局、優化結構
舊城的綜合樓所在地與縣人民醫院住院部相距且400米遠，而人民醫院是全縣最大的醫院，設施設備先進完善，醫護人員素質較高，在外科，五官科，傳染科，影象科幾方面有絕對優勢，因此中醫院一直在人民醫院的陰影下苦苦維持經營情況極不樂觀，在中，該院全年共計320萬元，其中財政科助收入38萬元，醫療收入82萬元，藥品收入184萬元，其他收入16萬元，相比全年311萬元的總之出而言，只能略有盈余，遷入新城后，綜合樓與人民醫院的兩個大型門診均相距一公里以上，且呈三角形分布，覆蓋縣城的上半部，居民較為集中，加之人民醫院的住院部尚末搬遷（新址也離城較遠），給人們就醫帶來極大不便，截止12月31日，該院全年收入為500萬元，其中財政補助收入41萬元，醫療收入158萬元，藥品收入275萬元，其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀，的醫療收入為61萬元，藥品收入103萬元，而的醫療收入為114萬元，藥品收入157萬元，新設的三個門
診部則以綜合樓為中心，呈三角形分布，均占據了居民密集且交通便利的優勢。
三、突出特點、提升質量
1、以前，該院的經營策略一直較保守，被人民醫院的優勢壓抑著，與夔州醫院及其他小型醫院維持舊有的經營方式，反而是第二門診地址處鬧市中心，聘請著名老中醫坐診，經營得紅紅火，該院將第二門診的辦法發揮得更完善，在各門診均設一至兩名著名中醫醫師坐診，加之“非典”的爆發給人們的生活，心理帶來巨大影響，導致蕭條多年的中醫重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災難卻為該院領導對本院的定位有了深入的思考，決定不再跟在人民醫院的.后面人云亦云，而是回歸本院最初的定位，以中醫為主，走出自己的特色來，讓中國博大精深的醫學重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面，既要為人們消除病痛，又要讓患者服用方便，節省時間，只有大力發展中草藥自制，加工成中成藥的方式為病人服務，這一策略的實施，引起該院中成藥收入到達39萬元，加工收入8萬元，中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元，該項業務與其他醫院相比算是小勝一回，且贏得一批較固定的慢性病患者。
2、該院為改善以前醫患關系不太融洽的局面，制定多項規章制度并切實執導。在職工中樹立以人為本，利益靠后的精神宗旨，象老朋友一樣的服務態度對待患者，病人就醫，在實施首診負責制的后期治療中，可自己選擇醫生護士，在藥品質量上嚴格把關，所有藥品，器材均從正規渠道購進，絕不為了經濟利益而損害醫院信譽和病人的利益，對醫護人員加大培訓力度，支付培訓費4萬元，占日常公用支出扣除專用材料購置費后的14%。
四、加強管理、合理理財
1、該醫院財務管理在的基礎上，加大了管理力度，力求完善內控制度。所有的設施，設備，藥材，材料，辦公用品的管理責任，均落實到每個人，責任劃分明確，堵塞了漏洞，減少不必要的損失和損壞。
2、積極且及時的催收應收醫療款及其他應收款，底應收醫療款為29，4萬元，其他應收款9，8萬元，底應收醫療款26萬元，其他應收款14，9萬元，（其中新增職工集資建房款12萬元）對應付帳款每月及時核對，合理安排資金的利與及時支出。
3、在費用管理上精打細算，增收節支，從業務費，后勤，辦公費上節省，但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對辦公樓，職工住宅樓的建設和藥品，器材的采購，實行職工監督，有獎舉報的措施，即保證了工程質量，藥品，器材是質量，又避免了謊報，虛假導致的經濟損失
五、更新觀念、開拓創新
在市場經濟日趨完善的社會中，競爭會日益激烈，而事業單位成功的改革方向，應是逐漸走向企業化管理，這是實踐總結出來的經驗，也是該院急待解決的問題，這就要求經營者更新管理理念，對此該院已有較明確的認識。這也是中醫院借助移民搬遷的契機，主動出擊，積極改革所取得成效。有了這種理念作支撐，相信中醫院會走上一條成功之路，創造出新的更大的業績。
醫院調查報告16
醫院屬于人員密集場所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發生火災，可能造成重大財產損失和人員傷亡。20xx年11月8日，**市淮陰醫院外科病房發生火災，造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，但筆者在日常對醫院的消防監督檢查中，發現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區，導致產生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區有：
（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中，經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監督人員一般要求醫院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，他們認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，夜間鎖病區大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
（二）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的`麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，若發生火災，同樣會造成嚴重的后果。
（三）關心設備，忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質結構的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的，當場檢修或更新；不能現場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態。
（二）加強管理，重點監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。
（四）抓好防火宣傳，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。
醫院調查報告17
調查背景：
1、 隨著居民生活水平的不斷提高，對醫院服務質量的要求越來越高，顧客滿意度是衡量醫院服務質量之一。
2、為了促進醫院的管理工作，提升醫院服務質量水平，受市衛生局的委托，我們開展了醫院的顧客滿意度調查。
調研目的：
客觀準確的對醫院進行顧客滿意度評價
深入挖掘：
尋求醫院服務質量中的薄弱環節； 發現存在的問題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務質量，提高顧客滿意度。
調查實施說明
1、本次調查對一級醫院、二三級醫院的滿意度分開測評，其中一級醫院共測評了64家，二三級醫院共測評了31家;
2、一級醫院主要針對門診和住院顧客，二三級醫院除了門診和住院顧客外，增加了出院顧客的調查，測量指標有一定差異，其中二三級醫院加入了反應性測量指標，使數據更具有說服力。
3、同時本次調查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進行調查，延長了每家醫院的調查執行時間。一級醫院完成樣本5438份，二三級醫院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）
4、對門診和住院顧客主要采取結構式的問卷調查方式，對出院顧客則采取電話訪問的.方式進行調查。
5、調查時間，一級醫院從去年的11月17日開始執行，二三級醫院從12月4日開始執行，最終12月30日結束 ，共用時間45天。
總體顧客滿意度
20xx年深圳市一級醫院顧客滿意度總體得分為88.77分，從滿意程度來看，位于比較滿意和非常滿意之間，顧客滿意度水平較高。
一級醫院的最高分是97.12分（深圳陽光醫院），最低分是77.64分（深圳廣生醫院），中位數是88.04（深圳復亞醫院、血象醫院的均值），低于總體水平，說明一級醫院的整體水平較高。
二級指標顧客滿意度
1、醫德醫風和推薦程度的顧客滿意度評價較高
2、 醫療費用、服務理念的顧客滿意度評價相對較低
三級指標顧客滿意度
1、紅包、推薦程度、職業道德顧客滿意度評價相對較高
2、以顧客為中心、環境美化顧客滿意度評價相對較低
顧客對職業道德的評價非常高，94.23分；
醫務人員無收受紅包的現象；
總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達98.78%（深圳曙光醫院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫院）
深圳市一級醫院資源優先配置分析
醫療技術、醫療安全是一級醫院顧客評價相對較高的方面，由于重要性高，成為一級醫院的優勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級醫院亟待改進的方向，其次改進以顧客為中心、收費規范、醫患溝通、環境美化等，繼續維持醫務人員的職業道德、醫院的便捷服務等。
總體顧客滿意度歷年變化趨勢
從連續四年的總體顧客滿意度趨勢來看，整體成平穩上升的趨勢。
二級指標顧客滿意度歷年變化趨勢
由這連續四年的滿意度測評來看，顧客對醫務人員的職業道德、醫療收費方面的評價上升幅度較大，（06年開始的醫療費用限價及控制有了明顯的效果）
分類顧客滿意度——公立及民營醫院顧客
民營醫院的顧客滿意度總體高于公立醫院，民營醫院滿意度為89.59分，公立醫院的滿意度為87.38分。尤其體現在民營醫院的便捷服務、環境美化和個性服務方面民營明顯高于公立。在四級指標具體體現在民營醫院患者對就醫環境、排隊等候時間、護士的護理技術及服務態度等方面明顯比公立醫院的患者評價高 。
分類顧客滿意度——門診及住院顧客住院顧客的滿意度整體上高于門診顧客，但在醫療技術方面，門診顧客的評價比住院顧客高，主要是護士的護理技術、護士對疾病、飲食方面的指導等，門診顧客的感知評價比住院顧客高。
從顧客本身來看，住院顧客更注重服務態度、環境美化，而門診顧客更注重清潔衛生。
一級醫院分類顧客滿意度評價特點
不同擇醫原因的顧客滿意度存在顯著差異;
不同付費方式的顧客滿意度存在顯著差異;
高學歷、高收入的顧客對醫院的滿意度明顯高于低學歷、低收入的顧客;
顧客的抱怨對滿意度產生了明顯的影響;
對醫患關系的評價也直接影響著顧客滿意度。
1、距離近、醫院信譽好、醫療質量好、醫務人員態度好、醫保定點醫院是顧客選擇醫院就診的前五大主要原因，由于醫務人員服務態度好而再次選擇該醫院的顧客對醫院的滿意度評價是最高的(91.77分)，其次是由于醫療質量好而選擇醫院的顧客滿意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫院的顧客滿意度最低(87.32)
2、深戶醫保的顧客滿意度評價最高 ，為91.11分。其他保險或是他人付費的方式付費的顧客滿意度相對最低，為87.84分，完全自費的顧客滿意度為88.84分
3、學歷與收入存在較強的相關關系，高學歷的顧客相對更易于溝通
4、產生過抱怨的顧客滿意度(77.94)明顯低于沒產生過抱怨的顧客滿意度(88.92)，醫院對顧客抱怨的處理及時、良好的醫患關系建立都會直接影響顧客滿意度。
醫院調查報告18
一、醫院情況綜述
我院是一座匯集醫務、教學、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張，固定資產超億元，職工1055名，衛技人員886名，其中高級專業技術人員150人，兼職教授、副教授20名，碩士、博士學位研究生50名。全院20個病區，24個專業臨床科室，8個醫技科室，6個研究所室。平均年門診量40人次，出院病人1。1萬人次。能成熟開展心臟換雙瓣、冠狀動脈搭橋術、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術。
現代化的門診大樓、病房樓按國家級標準裝備，具有較強的院前、院內搶救能力。開通的面向18家鄉鎮衛生院，服務于農村病人的遠程醫療會診網以及與醫大第一醫院、京協和醫院、醫院的遠程醫療會診網發揮著重要作用。近年來，醫務人員鉆研業務、著書立說蔚然成風，先后完成6項省級、27項市級科研課題，獲國家級科學進步二等獎一項，獲衛生部科技進步一等獎2項，在國家級刊物上發表論文103篇，省級刊物上發表論文453篇。醫院每年開展新業務50余項。目前，醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。
二、引進螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代發展起來的高新技術影像診斷儀器，與傳統CT相比，它的X射線劑量極低，轉換效率極高，圖像更清晰，質量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動態掃描、螺旋掃描等多種掃描方式，還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建，使臨床診斷更為直觀和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用，使圖像更具診斷價值。螺旋CT解決了傳統CT發明以來關于輻射劑量與圖像質量不能兩全其美的矛盾，只需很少的劑量、電能和空間即能提供優質服務。由于功率低，機件損耗降低，球管壽命延長，更換部件及維修費也隨之降低，要求機房面積小，無須特別土建工程和額外配電等，為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的這些特點，對于提高醫院的整體診療水平，推動醫院兩個效益的提高是不言而喻的，而螺旋CT的這些優越性，正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。
我院地處市中心，是一所歷史悠久、科室齊全、技術力量較強的三級綜合性醫院，承擔著徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務，每年來院就診的門診病人多達40萬人次，其中急診約4萬人次，由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時間，直接影響了醫院兩個效益的發揮。利用以色列低息貸款，十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來講，確是一件難得的好事，對進一步提高我院影像診療水平，推動醫療、教學、科研進步將起到極大的促進作用。
三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件
我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來，培養了一批專門從事影像診斷技術的專業人才，積累了豐富的經驗，為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專業領域彩超技術奠定了牢固的.基礎，我院現有專門從事影像診斷的正、副主任醫師5名，主治醫師10名，維修工程師2名，這些人員稍加培訓，完全有能力開展上述設備的診斷技術。
四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析
上述三種設備的價格約為100萬美元，螺旋CT約55萬美元，數字胃腸約30萬美元，彩超約15萬美元。利用以色列政府貸款10年歸還期，年息2。5%，每年應付息2。5萬美元，本息相加每年應歸還12。5萬美元。
根據我市現行的收費標準，螺旋CT每人每部位收費700元左右，數字胃腸每人250元左右，彩超每人每部位200元，在對我院門診量分析后，按最低測算，平均每天分別約有9－11人做上述檢查，按每月25天計算，每天分別檢查10人，每月可收入28。75萬元，每年可收入345萬元，扣除年人員工資15萬元，膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元，保修費每年50萬元，扣除支出，每年可創純收入260萬元，預計每年還貸110萬元，還節余150萬元，基于以上情況分析，預計不到4年全部收回成本，因此10年還貸是毫無問題的。
五、安裝場地
我院年建設急救中心大樓時，已將上述設備的用房設計在內，目前尚有機房閑置，待機器一到立即可以安裝運轉，不存在其它任何問題。
醫院調查報告19
二院留學考察報告。宋明鎖主任是山西省中醫院兒科主任。他有豐富的臨床經驗。在省中醫院讀書的時候，有幸聽了宋老師關于小兒暖空氣辨治的講座。現在，根據我自己的經驗，講座的內容總結如下:
(一)氣虛證的證候特點
小兒氣分證在兒科非常常見，也是疾病轉歸和預后的樞紐。如果治療及時，用藥得當，疾病就會痊愈。如果治療不及時，用藥不當，會使血液內陷形成不良疾病，使病情危急，預后不良。因此，在臨床實踐中，抓住氣分證階段，遏制疾病的發展至關重要。
從八綱的觀點來看，氣分證屬于實熱證，是臨床上邪氣所致
陽亢、正氣不絕、邪爭激烈，表現為陽亢、熱盛。但由于致病因素的性質、臟腑的'不同、小兒體質的不同，臨床表現也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀，所以證候復雜多樣。
(二)常見氣的辨證論治
2.1肺熱郁滯證
臨床表現:高熱、出汗、易怒(兒童常哭得厲害)，
口渴多飲，面紅唇紅，呼吸困難嚴重(呼吸困難是或有證據)，代表證候變化，其出現常提示小兒肺炎咳嗽，此為肺閉合。表現)，痰黃而稠，便秘，舌紅，舌苔黃或厚，脈數強或指紋紫。
治療原則和方法:清熱宣肺，化痰止咳
代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)
臨床加減:①若痰熱明顯，舌苔厚膩，可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支，每日2次；對于年齡較大的兒童，每次15毫升，每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進作用的麻黃，用地龍、僵蠶蜜炙；③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性，小兒夜間多動，伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠志(4)咳嗽明顯時，可加川貝(5)干便、黃，若為球形大黃，則加無水硫酸鈉混合，加枳實或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉，需要每天拉5 ~ 6次，可能是孩子脾胃虛弱，處方中可加強茯苓、山楂等脾胃保護藥。此時不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退，有驚厥先兆應加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥，一般單獨服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉，用量3 ~。
五歲兒童，每次0.6g，一日兩次，清熱防抽搐，防止血入營。所謂截斷療法)⑩關于膏藥的使用:傳統上認為膏藥要先煎，現在看來連續煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會傷脾。若與大黃配伍，會增加其瀉下作用，故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用
2.2熱擾亂胸膈綜合征
臨床表現:多為熱擾心、熱蘊脾胃之證，表現為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結綜合征、流行性腮腺炎等。
治療原則和方法:清熱(氣)涼膈
代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)
補充說明:宋經驗方涼膈清氣液(膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)
臨床加減:①咽喉充血嚴重，加牛角者，先煎服，用量大；②小兒淋巴結腫大時，應加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣，并增加人參用量；③若表現為流行性腮腺炎，應區分流行性和化膿性。流行性病人的特點是高燒，耳下和臉頰腫脹，表面紅腫化膿，終身免疫，病毒感染。上面加柴胡；化膿性患者常表現為反復感染，口腔腮腺導管很紅。如果用棉簽擠，膿液會溢出，血象會顯示細菌感染。可以在上面加冬瓜籽和蒲公英。④如果兒童出現黃斑，注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發的，先在耳朵前后，再在胸部和背部，最后在四肢。紅疹雖密，但紅疹之間有正常的皮膚，紅疹會隨著熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒，應以辛涼為主。出現皮疹時，皮疹密集，小而鮮紅，皮疹之間無正常皮膚，伴有咽喉腫痛潰爛，口周有蒼白環，皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒，涼血。處方應增加牡丹皮的劑量，并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結腫大、關節痛多為皮膚黏膜淋巴結綜合征，宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療
2.3類熱陽明的證型不同于《傷寒論》中的入經入腑，百虎湯加味入絡，承氣湯加味入腑，但小兒經絡與腑往往密不可分，需要將兩種方法結合起來。
(3)結論
氣證在兒科非常常見，因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實用，我們可以在實踐中遵循。
三過敏性紫癜是臨床常見病、多發病。是以皮膚出血點為特征的血管炎性疾病，因為過敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關節型、腹部型。西醫多采用脫敏和改善血管通透性來治療這種疾病。當我跟隨李風先主任的門診時，我看到了許多過敏性紫癜。現在結合門診病例，總結一下李風先治療本病的一些臨床思路。
(1)涼血止血，補腎化瘀
這個方法是李先生開創的第一個方法。石惠散配合補腎化瘀藥，主要用于治療疾病的進展期。常用的補腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截斷療法的含義，因為過敏性紫癜很容易引起過敏性紫癜，使血尿、蛋白尿在尿檢中發生變化。盡早使用一些補腎涼血的藥物來抑制疾病的發展是很有必要的。此外，止血時應防止血瘀。因此治療上常采用當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某，男，10歲，20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個月前用藥治療，然后雙下肢針點大小的出血點壓不消退，伴有關節游走性疼痛，就去醫院脫敏，改善血管通透性。同時使用強的松(6片/天)近一個月，皮疹明顯減輕。但是在停藥過程中(潑尼松由6片/天減為4片/天)，皮疹反復出現，就來找醫生中醫治療。來門診時，暗紅色針尖大小的出血點分布在雙下肢，按壓后不消退，無關節痛或腹痛。喉嚨紅，扁桃體不大，舌頭紅，舌苔薄黃。來醫院時，外院血常規和尿常規正常。也就是說，處方如下:當歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘炭9g、藕節炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀，涼血止血
這種治療是治療慢性紫癜，皮疹大多消退時，只剩下少量皮疹，皮疹顏色暗淡，工作或活動過多時下肢可能出現散在的斑。此時應采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上，李先生經常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物。活血散瘀湯的組成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g，主要用溫活血藥，有取血暖身之意，主要作用是活血化瘀。
典型病例:蘇某某，男，16歲，20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現暗紅色皮疹1年多，7天復發。一年前，感冒后下肢起疹子。我去了當地的一家醫院進行診斷。過敏性紫癜。補鈣加甲基強的松龍治療一周后皮疹消退，再用強的松6片/天，維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療近一個月，然后激素慢慢停藥，仍用維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了，下肢長了黃斑。診斷時雙下肢彌漫性暗紅色皮疹，部分皮疹消退并留下色素沉著斑，無關節痛和腹痛，輕度咽痛，舌暗，瘀斑，苔薄黃，采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節炭10克、炒三仙各10克。
醫院調查報告20
今年暑假我們們來到了萍鄉市第二人民醫院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會了做醫護工作者的酸甜苦辣，這才發現做醫護工作者并沒想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以后的教學實際。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我們也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我們都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短半個月，新鮮事物接踵而至，時時給我們帶來興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個
個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會，讓我們有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我們將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的'整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
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