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麻風病治療方案

時間:2023-01-07 12:18:19 方案 我要投稿

麻風病治療方案(通用5篇)

  為了確保事情或工作有效開展,時常需要預先制定方案,方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。方案應該怎么制定才好呢?以下是小編幫大家整理的麻風病治療方案(通用5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

麻風病治療方案(通用5篇)

  麻風病治療方案1

  1.化學藥物

  (1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法。

  (2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

  (3)利福平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。

  2.免疫療法

  正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

  3.麻風反應的治療

  酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

  4.并發癥的處理

  足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時須擴創或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時作矯形手術。

  針對麻風病的治療,我們也要考慮到患者的具體情況,采取對患者最適合的治療方案。也許是一種;也許是好幾種方法的綜合治療。這里,我們溫馨的提醒大家,因為麻風病有一定的傳染性,所以大家一定要注意預防及控制傳染。

  麻風病治療方案2

  一、化學藥物。

  (1)治療麻風病首選的藥物是氨苯礬,剛開始用的時候是每天50mg,四個星期后每天100mg,每個星期服六天,停一天,服藥三個月后停藥兩個星期。

  (2)氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風桿菌,同時還能抵抗麻風反應,每天用藥100--200mg,口服。每個星期服六天藥,停藥一天,經常吃會使皮膚出現色素。

  (3)利神平治療麻風桿菌效果很好,可以快速殺滅,每天口服450~600mg。

  二、聯合化療方案

  1、免疫療法

  活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療現在正在研究,可以和聯合化療一起進行治療。輔助治療的話可以選擇轉移因子、左旋咪唑等。

  2、麻風反應的治療

  適當的選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

  3、并發癥的處理

  如果麻風病患者出現了足底慢性潰瘍,必須要及時治療衛生清潔,避免出現感染現象,同時在生活中也要多注意休息,如果嚴重則需要做擴創或是植皮手術。如果患者出現了畸形,必須要加強體育運動,可以做下理聞和針灸,必要時可以做矯形的手術。

  以上介紹了麻風病的治療方法,現在大家已經對這個問題清楚了吧,麻風病的危害特別大,不僅僅是給患者,也影響著整個家庭,所以必須極時擺脫這個病,防止給自己和家人帶來嚴重的影響,患者在治療的時候要根據自己的病情發展來制訂最好的治療方法。

  麻風病治療方案3

  (一)治療

  20世紀40年代初應用砜類藥物治療麻風病證明有效后,使麻風病的治療進入了化學治療的.年代。在幾十年的臨床實踐中,又相繼發現了數種有效的抗麻風藥物。過去曾用單一藥物治療,療期很長,后來陸續發現有耐藥病例出現,而且耐藥發生率在不斷增加,說明單一藥物治療麻風病不夠理想。因此,世界衛生組織(WHO)根據結核病化療的經驗和馬耳他采用多種藥物聯合化療(multi-drug therapy,MDT)治療麻風病的經驗,于1982年推薦MDT方案治療麻風病,使麻風病的治療又發展到一個新的階段,即從單一藥物治療轉入多種藥物聯合化療,使麻風病的治療期縮短了不少。聯合化療的藥物通用的有3種,即氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和 氯法齊明(氯苯吩嗪)。麻風病的治療除了麻風本病的治療外,還有麻風病合并癥的治療。麻風病的合并癥主要有麻風反應、麻風病潰瘍和麻風病畸形。

  1.聯合化療藥物

  (1)氨苯砜(4,4-diamino-diphenylsulfone,DDS):具有抑菌作用和微弱的殺菌作用。口服吸收迅速,在體內排泄緩慢,半衰期為10~50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續10天左右。在體內大部分從尿中排出。用標準劑量口服后在3~4個月即可殺滅99.9%的活菌。細菌指數(BI)每年平均下降約1個對數單位。由于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便,長期以來氨苯砜(DDS)一直是治療麻風病的首選藥物。其副作用有:貧血、藥疹、顆粒白細胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg,每天1~2次。

  (2)利福平(rifampicin,RFP):實驗化療研究具有很強的殺菌作用。口服吸收良好,服后2h血中濃度達到高峰,迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8~12h,空腹服用可增加吸收。主要通過肝臟經膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內即可殺滅99.9%的活菌。為聯合化療中的主要藥物。細菌形態指數下降比氨苯砜(DDS)快。副作用有皮膚反應、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續療法口服每次450~600mg,早晨1次空腹服下,用藥后尿顯淡粉紅色。

  (3)氯法齊明 (氯苯吩嗪):本藥不僅具有抑制和殺滅麻風桿菌的作用,而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服,吸收率約為70%。其排泄極為緩慢,在人體中的半衰期至少為70天,近50%以原型從大便中排出。以常規劑量50~100mg/d口服,一般在治療3個月左右麻風桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預防作用,治療所需劑量為100~200mg/d,嚴重反應可增至300mg/d,有時氯法齊明(B 663)與潑尼松30~40mg/d聯合治療,病情穩定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消化道反應等。治療麻風病一般成人口服每次50~100mg/d。治療麻風反應用量較治療量大。

  2.聯合化療方案

  (1)聯合化療定義:聯合化療是采用兩種或兩種以上作用機制不同的有效殺菌性化學藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

  (2)聯合化療方案:WHO麻風控制規劃化療研究組1982年推薦的麻風聯合化療方案如下:

  ①多菌型麻風:包括BB、BL、LL麻風,或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度>2 者。利福平(RFP) 600mg每月1次監服;氯法齊明(B 663)300mg每月1次監服,同時每天50mg自服;氨苯砜(DDS)100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉。

  ②少菌型麻風:包括IL、TT、BT麻風,或任一部位皮膚涂片查菌細菌密度<2 者。利福平(RFP) 600mg每月1次監服;氨苯砜(DDS) 100mg/d自服,療程6個月。

  1987年WHO第六次麻風專家委員會建議,為適應現場工作需要,凡皮膚涂片查菌陽性病例,以及少菌型麻風盡管各部位皮膚查菌均為陰性,但皮損多于5塊或有3條以上神經干受累者,均按多菌型麻風的聯合化療方案治療。

  (3)聯合化療對象:

  ①新病例、復發病例及耐藥病例。

  ②凡經任何其他方案治療,病情仍然活動的病例。

  (4)聯合化療療程:多菌型麻風用利福平(RFP)、氯法齊明(B 663)及氨苯砜(DDS)聯合治療,療程至少24個月,現在又縮短到12個月。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計入療程。1年中至少服藥8個月,連續中斷治療超過4個月者須重新計算療程,重新開始治療。24個月療程可在36個月內完成。每年服藥時間少于8個月者為治療不規則;少菌型麻風用利福平(RFP)和氨苯砜(DDS)聯合治療,療程為6個月。根據WHO的多中心現場研究,一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環素(100mg)可用以代替PB MDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計入療程。6個月療程可在4個月內完成。連續中斷治療3個月以上得,須重新治療6個月療程。

  3.其他治療方案

  (1)開始先使用氧氟沙星 (氟嗪酸)400mg/d,米諾環素(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(roxithromyrcin)500mg/d,氯苯吩嗪50mg/d,療程6個月,再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,米諾環素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,治療18個月。此方案適用于利福平耐藥者。

  (2)用米諾環素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星(氟嗪酸)聯合化療,1次/d,其效果與利福平相同,也可用于對利福平耐藥者。

  (3) 沙利度胺(酞咪哌啶酮,反應停,酞谷酰亞胺):300~400mg/d,分3~4次口服,至反應控制后逐漸減量至50~100mg/d,為維持量。適用于Ⅱ型反應。

  (4)封閉療法:對疼痛的神經干,用0.25%~0.5%普魯卡因10~20ml,注入神經干周圍,1次/d,5~7次為1療程。此法適用于兩型反應的神經痛。

  (5)手術療法:對尺神經或腓神經的神經痛劇烈者,可施行神經鞘膜松解術或剝離術,或作神經移位術。

  (6)止痛劑內服。

  4.畸形治療 病人確診后,應在開始抗麻風病治療的同時進行康復工作,以預防麻風畸形的發生和發展。在治療早期就應向病人進行健康教育,教會自我防護的方法,并根據病情開始理療,期能獲得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術或成形手術。一般對爪狀手施行屈指淺肌肌腱移位術,對垂腕施行橈側屈腕肌等肌腱移位術,對猿手施行拇指對掌功能重建術,對垂足施行脛后肌肌腱移位術,對兔眼施行筋膜懸吊術,對脫眉施行植眉術,對鞍鼻用軟骨、骨或硅膠填充成形。

  5.潰瘍治療 一般治療原則為調整神經功能,患肢休息,保護創面,徹底擴創清潔,控制感染,清除死骨和預防復發等。局部常外用殺菌劑和保護劑,清洗潰瘍面及附近皮膚,如3%硼酸溶液、0.5%~1%腐植酸鈉溶液、1∶4000~8000高錳酸鉀溶液、1‰雷夫諾爾溶液等。每天換藥1次,使創面分泌物減少,肉芽組織新生,外敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發感染,可加用抗菌藥物。有適應證者手術治療可用自體皮瓣移植術。應避免繼續受壓力和摩擦,穿用防護鞋。

  (二)預后

  麻風已在全世界流行3000多年,曾因藥物療效差,漫長的痛苦病程,造成較多的畸殘,雖很少直接引起死亡,仍一直是人們懼怕的一種傳染病。隨著近代麻風的病原和發病機制的深入研究,尤其是早期診斷和強有力的聯合化療的應用,已明顯改善了麻風病的預后。結核樣類麻風有明顯的自限性自愈傾向,對化療反應好,但神經損害可不恢復。患者如對聯合化療依從性好,可以有效中止和改善瘤型類麻風的進程,甚至達到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的不斷增多,綜合防治措施的普及,通過持續的努力,有可能達到在世界范圍內消滅麻風的目標。

  麻風病治療方案4

  病情分析:麻風病以藥物治療為主,常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等,應當早期、及時、規范、聯合用藥。

  一、藥物治療

  1、氨苯砜:此藥對麻風桿菌是抑菌藥物,但在較大劑量時也有殺菌作用,本品價格低廉,療效較好,是目前治療麻風的主要藥物之一。臨床治愈后,仍需繼續鞏固治療,時間長短按不同臨床類型而定。

  2、氯法齊明:可干擾麻風桿菌的核酸代謝,又有抗炎作用。

  3、利福平:對麻風桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用,最低抑菌濃度為0.3mg/L,最低殺菌濃度為0.9mg/L,半衰期近3小時。

  4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺:此兩種藥的劑量及作用相似,對麻風桿菌有中度殺滅作用,其殺菌速度較足,比氨苯砜治療稍快,而比利福平慢。

  5、氧氟沙星:一種較強的殺麻風桿菌的藥物,可用此藥組成新的治療方案。

  6、中草藥:掃風丸口服宜從小劑量開始,以后逐漸增量。苦參散對少菌型麻風有一定的效果。

  7、免疫調節劑:主要包括潑尼松、沙利度胺,潑尼松口服治療I型和II型麻風反應,至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風反應被控制,然后減量維持一段時間。

  二、手術治療

  麻風病一般不需手術治療。

  麻風病治療方案5

  一、活動主題

  xxxx

  二、活動時間:

  20xx年1月下旬至2月。

  三、活動內容

  (一)大力推進防控措施的落實。各地要增強對消除麻風病危害重要性和緊迫性的認識,根據《全國消除麻風病危害規劃(20xx-20xx)年》要求,結合規劃中期評估工作,對本地規劃實施情況開展評估,進一步查缺補漏。結合本地疫情,分類施策,通過開展集中消除麻風行動、線索調查、接觸者檢查及皮膚科門診病例篩查等手段,加大發現力度,特別是對流動返鄉的麻風病患者和密切接觸者進行免費檢查。加強患者規范化管理和隨訪,落實消除麻風病危害規劃各項措施。各地要進一步完善政府領導、部門配合、全社會參與的麻風病防治工作聯動機制,要對區域性麻風病防治機構建設進行合理規劃,優化麻風病防治服務體系,加強麻風病防治機構能力建設。注重預防控制、診斷治療、實驗室檢測等方面人才的培養,以確保麻風病防治各項工作有效開展。

  (二)提高宣傳教育的針對性。各地要以“世界防治麻風病日”為契機,圍繞活動主題,制訂宣傳方案,采取多種形式,廣泛宣傳麻風病防治知識,消除歧視和偏見。要針對流動返鄉人員、麻風病密切接觸者和來自麻風病流行區的高危人群加強防控知識宣傳,提高重點人群定期體檢的防護意識;要充分利用微博、微信、移動客戶端等新媒體平臺,創新宣傳方式,普及麻風病防治知識。在“世界防治麻風病日”前組織系列宣傳活動,掀起麻風病防治宣傳高潮。要加強對麻風病防治先進個人和先進集體的宣傳和輿論引導,樹立時代典范。

  (三)精準關愛麻風病受累者。各級衛生計生、民政、殘聯、紅十字會等部門要認真履行工作職責,利用“世界防治麻風病日”和春節期間深入基層,開展多種形式的慰問活動,精準關愛麻風病院(村)和社會上麻風病受累者,切實解決他們的實際困難。衛生計生部門要做好麻風病受累者的醫療救治工作,及時進行不良反應的處置,發放護理包、防護鞋等防護用具;民政部門要做好對符合條件受累者的基本生活救助和醫療救助;殘聯要將麻風病畸殘者及時納入管理范圍,為畸殘者配置輔助用具和開展康復訓練;紅十字會要為生活困難的受累者和畸殘者提供救助和關愛,為受累者最大限度恢復健康、融入社會創造有利條件,讓受累者切實體會到黨和政府的關愛與社會大家庭的溫暖。對于居家生活難以自理的重癥殘疾麻風受累者,有自愿入住麻風康復村的人員,各地要出臺相關政策,提供收容服務、體現社會主義人道關懷。

  四、活動組織

  市重傳辦主辦,市衛生計生委、市民政局、市殘聯、市紅會協辦,市疾控中心承辦。邀請市級宣傳、財政、人社、教育、文廣新、扶貧移民、婦聯等部門分管領導參加現場慰問活動。

  五、具體活動安排

  (一)宣傳活動

  1.媒體宣傳。充分利用各類媒體優勢、新媒體平臺通過開設宣傳專題,播放、刊登麻風病公益廣告、防治知識,宣傳報道相關活動,擴大.麻風病防治知識宣傳面,提高大眾防治知識知曉率,進一步倡導關注麻風、消除危害的宣傳氛圍,報道麻風戰線涌現出的先進人物和先進事跡。活動期間,指派記者參加相關活動。廣元日(晚)報、廣元廣播電視臺及相關微信、網站等媒體平臺制作不少于3條麻風防治相關宣傳信息。(牽頭部門:市委宣傳部,協辦部門:市文廣新局、市衛生計生委、市疾控中心)

  2.街頭宣傳。各級醫療衛生機構通過展板、發放宣傳資料、LED屏、更新宣傳欄、網站等形式在所在城區、場鎮等地開展麻風病防治知識宣傳。1月25日上午,在院門口或附近設置義診點開展相關義診和宣傳。(牽頭部門產:市衛生計生委,協作部門:市、縣區直屬醫療衛生單位)

  3.重點人群宣傳。各地結合春節農民工返鄉之際,開展以麻風病、艾滋病等為重點的傳染病防治宣傳活動,增強流動人群的防病治病意識。(牽頭部門:市衛生計生委,協辦部門:市交通運輸局、廣元機場、廣元火車站,參加機構:市疾控中心、市健康教育所、市第三人民醫院等。時間及地點:1月下旬-2月上旬;宣傳地點:廣元火車站、南河汽車站、上西汽車站、廣元機場;宣傳形式:設置宣傳展板、發放宣傳資料、現場咨詢等。市疾控中心具體負責相關對接工作)。

  (二)慰問麻風病康復者及現癥病人活動。縣區黨政負責人、市重傳委部分成員單位負責人探望慰問麻風病康復者及現癥病人、麻風病防治一線工作人員,現場了解相關救助政策的落實情況,幫助解決實際困難,強化政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的工作機制。(市級慰問時間及地點:1月20日9:00—12:00,昭化康復敬老院(射箭鄉)。參加部門:宣傳、衛生、財政、人社、民政、文廣新、扶貧移民、殘聯、紅會、婦聯負責人。集中出發地點:市衛生計生委大院集中乘車。車輛由市疾控中心負責落實,市級部門不帶車)。

  市級另擇時間慰問朝天區曾家康復院、青川縣康復院和旺蒼康復村。共計慰問60名麻風村居留老人,4名麻風工作人員。

  (三)召開部門聯席會議。通報麻風病疫情,重點解決麻風村內麻風居留老人的`生活救助經費問題、安置公共食堂,聘請生活護理人員等事宜。(會議時間及地點:1月20日上午,會議地點設在昭化區康復員。參會人員:參加現場慰問部門負責人及昭化區相關部門和市、區兩級疾控機構負責人、麻防人員)

  (四)完成康復村紀錄片活動。組織媒體或專業的攝影人員到全市9個康復村進行實地拍攝,包括對每一位休養員身體情況、住宿環境、生活勞作情況、畸殘情況。拍攝康復村總體情況,采訪衛生行政、疾控中心、村醫、村干部等相關人員,最終形成完整的記錄片。(拍攝時間:20xx年1月-2月,后期制作時間3月)

  (五)表彰麻風病防治先進單位個人活動。我市結合麻風十年消除危害規劃中期實施情況,針對開展較好的縣區和個人進行表彰。(主辦單位:市重傳辦、衛計委,時間:1月30日前完成麻防先進單位及個人申報工作,在2月底前完成表彰工作)

  六、工作要求

  市重傳委成員單位、參與部門、機構應高度重視,將此次活動與“三下鄉”、走基層、脫貧攻堅等活動緊密相結合,主動將改善麻風病康復者和病人生活質量的措施與部門職責相結合,認真組織配合開展各項活動,注重宣傳形式多樣。市衛生計生委要密切與相關部門、媒體的配合和相關宣傳內容的支持,認真組織慰問活動,市直屬醫療衛生機構要切實做好麻風病防治知識宣傳氛圍營造和組織相關人員進行醫療義診工作,營造倡導關注健康、關愛病人的良好氛圍。

  各牽頭部門要注重對活動開展期間影像、文字等相關資料的收集和媒體宣傳,報送動態信息。活動結束后及時總結,于2月20日前將活動書面總結材料、影像資料報送市重傳辦。各縣區重傳辦負責收集轄區內相關數據,及時報送《廣元市20xx年世界防治麻風病日活動相關數據統計表》。

  方案中涉及活動不在另行發文通知。