2019年內科實訓報告模板
內科實訓報告范文
20xx年在護理部及科主任的英明領導下我科快速、協調、健康發展，這一年取得了可喜的成績：全年病人明顯增加，科室逐漸穩步壯大，構成了以腦血管介入治療護理為特色的科室優勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護理投訴。圓滿完成年初工作計劃。現總結如下：
工作目標完成狀況
一人一針一管一用一滅菌合格率100%
急救物品完好率100%
健康教育覆蓋率100%
護理人員考核合格率100%
醫院指令性任務完成100%
工作計劃完成率＞95%
護理技術操作合格率＞95%
護理文書書寫合格率＞95%
業務學習出勤率＞95%
夜間護理工作檢查合格率＞90%
基礎護理合格率＞90%
一、優質護理
20xx年根據神經內科病人疾病特點深入細致開展優質護理服務，重點加強危重病人基礎護理、生活護理、心理護理、專科護理，堅持全程、連續、無縫隙的整體護理模式。推出我科護理理念：一切以病
人為中心，以病人滿意為前提！實行APN排班，根據能級對應、按能定職原則每一天彈性排班，落實分級護理，確保重點環節、重點時段護理人員配備，保證病人安全。
二、用心響應護理部的績效考核與激勵機制，基于護理工作量、質量、患者滿意度、護理難度及技術要求進行考核，做到在科室真正體現多勞多得，優勞優得，調動護理人員的工作用心性
三、加強護理人力資源的'管理，注重人才隊伍建設，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，對護士抓好基本功的.訓練。實施護理人員分級管理，規范護士分層次培訓（N1-N5）培訓資料根據護士潛力、護理崗位要求，強化護士考核潛力，考核結果與護士晉升、晉級、評優掛鉤。重點抓好骨干隊伍的培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
2.科室將采取多種渠道，為護理人員帶給學習機會。
支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，要求繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的`業務水平，更好的配合科室開展新業務、新技術。選派優秀護理人員到先進科室短期培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。培養護士經營意識，嚴格按照收費標準收費，善
于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要開支，保證資源有效合理配置。
3.堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。邀請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐潛力。另外利用業余時間組織全科人員定期講課，努力學習專業知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
四、加強護理質量管理，努力提高護理質量。
1.加強護理安全三級監控管理，每月做好護理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復出現的'問題提出防范和整改意見。加強規章制度的落實：科內定期召開會議，強調安全質量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續督促，每周一次檢查和護士績效掛鉤。
2.加大安全力度管理，制定切實有效的安全管理措施。安全是科室業務開展的重要環節，因此每位職工務必牢固樹立安全意識，樹立強烈的職責感和事業心。定期進行安全教育，做的'制定化、經常化；定期對病歷進行檢查和評估；定期對安全隱患進行排查和評估。護士長抓好“三個環節”：入院時，全面查體、入院宣教，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察、安全護理、禮貌服務、醫患一家；出院時：注意事項、復查標準、飲食鍛煉、定期隨訪。
3.嚴格執行查對制度，強調二次核對要執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理職責，杜絕了很多小差錯事故的'發生。
4.科室硬件設施職責到人，強化常規檢查意識，加強對性能和安全的檢查，及時發現問題及時維修，保證設備完好。為危重病人的搶救做好了各項準備。
5.以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的'全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，護士長親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。
6.加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫院感染率。
五、加強臨床教學管理，做好帶教和科研工作。
1.20xx年共帶教本專實習同學170余人、見習同學60余人。根據實習大綱要求制定帶教計劃并指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的'帶教工作，改革帶教方法：每批同時召開評學座談會、填寫滿意度調查表和每周根據科室疾病特點讓同學自己舉行理論講座，聽取帶教老師和實習生的意見，透過不斷改善帶教方法實習同學反映良好同時促進教學相長。
2.護士長重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、職責心及業務水平。加強帶教老師教學潛力的培養，圓滿完成了帶教工作。
3.20xx年科室開展了一項醫院三新項目，透過大家的參與增強了科研意識，并且在CN刊號上發表論文一篇。
六、強化護理安全（不良）事件管理，進一步落實壓瘡、高位導管評估、上報、會診及危重病人會診制度。每月對不良事件進行討論并提出整改措施。透過這一舉措，護理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強，能有效的采取措施加以預防。
七、護士長自身潛力有所提高
今年在護理部的大力支持下我有幸到上海長海醫院進修學習一月，透過學習，開闊了視野，學到了不少先進的管理理念，受益匪淺。回來后我將所學知識應用于管理實踐：改革排班和交接班模式、真正實行能級對應、建立科室績效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護士長經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的`問題，提出整改意見。護士長在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養和管理水平，讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、科室充滿溫馨！提高了科室凝聚力。不足之處
1、年輕護士綜合潛力不高需加強培訓。
2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，部分工作有家屬做。
4、護士長管理水平需進一步提高。
20xx年將著重加強護士培訓、病人健康教育、護理質量。透過不斷學習提高自己管理技巧和水平。
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