醫藥調研報告
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醫藥調研報告1
1問題的提出
1·1背景
我國醫藥行業的整合浪潮已經開始，以一些國有大型醫藥企業為首，開始了頻繁的收購兼并活動。受到國內外醫藥行業發展的大環境影響，我國醫藥行業在發展的過程中，必然會經歷并購重組。目前，醫藥行業受到上藥、華潤等大企業的推動和引領，已經開始了內部整合與外向兼并發展，以此實現自身的發展壯大。
1·2研究方法
本文是采用理論和實際密切相結合的方法，概述了資產重組的績效評價理論，并運用該理論對xx公司重大資產重組前后業績情況進行分析。
1·3重大資產重組績效分析理論依據
重大資產重組績效是指重組活動是否有改善企業經營和提升股東財富的效果。它通常從兩方面衡量：股票投資收益和公司經營業績。在資產重組績效研究中，最常用的兩個方法是：事件研究法和財務指標法。
1·3·1事件研究法
事件研究法是一種統計方法，其原理是當具體事件發生時，某些指標是否發生變動，以及這種變動是否與該事件有相應地聯系。具體操作中常通過股票收益率這一指標的分析，檢驗某事項產生之后股票在二級市場價格前后變動程度來判斷對事項的敏感程度。
1·3·2財務指標法
財務指標法所運用的數據來自于上市公司財務報告，通過采用反映盈利能力、償債能力、運營能力、成長能力等方面的財務指標，分析重組前后一段時間財務指標的變化情況，偏向于研究重組的中長期效應。
2上市公司重大資產重組實施過程及分析——以xx公司為例
2·1公司概況
北京xx公司制品股份有限公司（以下簡稱“xx公司”，股票代碼：600161·SH）于1998年獨家發起設立，于同年在上海證券交易所上市。xx公司于20xx年及20xx年實施兩次重大資產重組，原主業包括疫苗和血液制品兩大類業務，疫苗業務主要是一類疫苗的研發、生產和銷售。由于整體疫苗市場趨近飽和、新產品研發難度大、市場競爭激烈，導致xx公司下屬疫苗業務整體盈利能力較弱，并且疫苗業務受固定資產投入大的影響而虧損，短期內難以實現盈利，而血液制品業務發展前景相對明確、盈利能力較強。20xx年，為履行解決xx公司與控股股東間同業競爭承諾，控股股東與xx公司啟動重大資產重組，置出xx公司全部疫苗業務，置入控股股東旗下血液制品業務，聚焦血制業務，徹底解決與控股股東間同業競爭問題。
2·2重組實施路徑
整個資產重組分兩步走，第一步xx公司將經營疫苗業務的子公司北生研100%股權和長春祈健51%股權以現金18·06億元的價格轉讓給控股股東中國生物，同時xx公司子公司成都蓉生以現金3·6億元的價格向中國生物收購其持有的貴州血制80%股權（20xx年10月已經完成向國藥廣東環球收購另外20%少數股東權益，實現全資控股），首次交易于20xx年5月完成交割，交割完成后，公司成為血液制品專業化公司。
根據擬注入資產實際情況，xx公司啟動第二步重大資產重組，以6·2億元向中國生物現金收購子公司成都蓉生10%股權，并由成都蓉生發行股份支付收購中國生物旗下上海所、武漢所和蘭州所血制資產，合計總價27·37億元，第二次交易于20xx年1月完成，xx公司成為中國生物旗下唯一血制業務上市公司。
上述重大資產重組中，xx公司和標的公司同為血液制品專業公司，原材料相同、工藝相近、經營模式類同，具有良好的協同效應和規模經濟效應。并且xx公司和標的公司同受中國生物控制，企業文化相同，重組后在企業文化和管理方面的.整合將較為順利。
3 xx公司重大資產重組績效分析
根據前述理論分析，對資產重組績效進行評估主要有兩種方式：事件研究法和財務指標法。
3·1事件研究法
xx公司首次重大資產重組股票價格從停牌前一交易日20xx年12月5日至20xx年3月24日復牌交易日，收盤價從19·11元上漲10%至21·05元。同日，xx公司公開披露：“公司預計在20xx年四季度啟動下一步資產注入工作，以徹底解決同業競爭問題。”隨后期間，股價波動上漲，在20xx年10月13日達到重組期間歷史最高點22·38元/股，漲幅接近18%。第二次重大資產重組于20xx年10月16日下午停牌，至20xx年12月14日復牌交易，股價由21·86元下降至21·45元。鑒于公眾股東前期對于xx公司將于20xx年10月實施重大資產重組存在預期，前期股價上漲較大，疊加血液制品行業“兩票制”“藥占比”等行業政策影響，xx公司股價有所下降，但下降幅度不大。總體來看，自20xx年12月5日至20xx年12月14日期間，股價上漲12%，股票市場上投資者對xx公司重大資產重組方案表現出正面支持。
20xx年，xx公司股價和上證綜指偏離值在10%以內，和行業指數偏離值在15%以內。四季度起，因行業回暖、業績提升獲資金關注，xx公司股價走勢強于大盤和行業板塊，中長期來看，重大資產重組對xx公司經營業績產生了積極作用。
3·2財務指標法
文章采用以下財務指標對重大資產重組前后業績進行計算分析，考慮到20xx年xx公司重大資產出售實現的7·58億元投資收益（稅后）對利潤指標影響較大，故利潤指標均為扣除非經常性損益后數據，比較結果如下。
由表1可得，xx公司重大資產重組后在盈利能力、償債能力方面均得到有效改善；成長能力方面，收入增長率、凈利潤增長率、股東權益增長率有所增長，總資產擴張率由于進行了重資產向輕資產的置換而有所下降；營運能力方面，存貨周轉率有所下降，應收賬款周轉率有所提升，資金流轉的速度有所提高，對資金的使用更充分、有效。20xx年與20xx年相比，大部分指標有更進一步的優化提高。
4研究結論
從股價表現和重組當年經營業績來看，xx公司重大資產重組體現了良好的績效，從中長期來看，重大資產重組對xx公司經營業績產生了積極持久的正向作用。主要體現在以下兩方面。
4·1實現了規模經濟和協同效應
整合后，xx公司成為國內生產規模領先的血液制品公司，下轄成都蓉生、上海血制、武漢血制、蘭州血制、貴州血制五個血液制品生產企業，在13個省份擁有57家單采血漿站，漿站資源地域分布覆蓋省份擴充到川、晉、魯、蘇、鄂、閩、湘、贛、黔、滇、瓊、甘、寧13個省/自治區，在采漿量、投漿量、銷售收入方面均居于全國領先地位，20xx年全年實現采集血漿1568·07噸，增幅11·86%，高于行業平均增幅約5個百分點，規模優勢明顯。目前共計擁有人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子三大類、14個品種、71個產品生產文號，生產的血液制品在中國血液制品市場中，占有較大市場份額，擁有質量、規模和品牌等綜合優勢。經過多年的努力，xx公司已建立了科學有效的運營管理機制，在血源管理、人才隊伍、技術研發、生產質量等方面積累了較為豐富的經驗和資源儲備。此外，xx公司通過管理提升和技術共享等手段不斷提升公司整體運營效率。
4·2提高業績水平和核心競爭力
業績方面，xx公司整合后業績提升明顯。20xx—20xx年期間，營業收入從20·95億元增長到29·31億元，復合增長率為12%，凈利潤從2·86億元增長到7·32億元，復合增長率為37%。
核心競爭力方面，整合后xx公司有效地降低了自身和控股股東下屬其他同領域企業間的競爭，在市場份額方面持續上升，還有效規避了與控股股東下屬企業間因為同業競爭而產生的產品競爭問題。不僅如此，xx公司通過重大資產重組的方式，推進了整體集團內部的資源整合，以此形成了更加具有競爭力的模式，在市場經營過程中，獲得了更高的市場份額，獲利空間也得到了擴大。
5上市公司重大資產重組的有效性建議
5·1全面提高核心競爭能力
醫藥行業當中，傳統企業在發展的過程中，不能有效地對市場發展的環境和需求進行判斷，從而導致自身競爭力的提升和方向判斷方面出現了失誤。此種情況下，企業內部的核心競爭力無法得到提升，資源利用效率未能得到充分提升。對此，企業要根據市場發展的特征和自身實際情況，不斷地對內部核心競爭力進行強化建設。本案例中，提高核心競爭力對于xx公司產生了激勵作用，為企業的長期發展提供了正向影響。在提高企業核心競爭力的同時，xx公司還通過強化企業監督和管理的方式，對內部資源和外部環境資源加以利用。對此，企業可以在重大資產重組的同時，加強與國內外相關領域的合作，以此提高我國醫藥企業在國際市場上的話語權。以xx公司為例，資產整合后，充分發揮在技術、人才和資金等方面的優勢，不斷做大做強。通過與國內外企業加強合作的方式，可以研發出品質更優的生物制品，提高國內產品在國際市場當中的優勢。再比如，積極吸收國外先進的技術、人才和管理方法，搭建更適合企業發展的內部和外部環境，以此推動我國醫藥生產企業邁向更高臺階。
5·2逐步推進實質性資產重組
部分企業在完成了重大資產重組的初期階段，經營效益往往不能在短時間內迅速提升。出現此種情況的主要原因是原管理模式和新管理模式間需要時間進行協調與磨合。部分企業在經營管理的初期階段，管理模式還停留在表面，沒有深入地分析原本企業經營不善的根本原因。對此，企業在重大資產重組后，需要逐步推進實質性的資產重組，系統地分析出原本企業在發展過程中面臨的問題，結合自身的經營特征和市場行業發展規律，制定出全新發展戰略，實現優勢互補揚長避短。比如，xx公司整合后及時制定了血液制品業務十三五發展規劃，確定了五大業務中心的組織管理架構等，確保了企業在未來一段時間內可以發揮出自身發展優勢，結合市場規律擴大經營效益。
醫藥調研報告2
近期，××市國稅局選擇了國有、股份、私營等不同類型具有代表性的14戶納稅人及其下屬35個分支機構實施了納稅評估。在評估中他們發現，該行業的掛靠經營方式導致企業管理混亂，偷稅現象嚴重。
一、掛靠經營方式的產生及由此引發的問題
按照國家有關規定，從事藥品的批發、零售業務必須具備兩個條件，一要必須持有“藥品經營許可證”，二要必須是“增值稅一般納稅人”。但是由于“藥品經營許可證”在近幾年內基本停辦，且經過國家醫藥局的整頓又撤消了一批違法經營或不具備經營資格者的“藥品經營許可證”；而辦理一般納稅人需要在注冊資金、經營面積、專業會計人員配備等方面進行嚴格審核。上述兩資格審批的嚴格使得新辦藥品經營單位不得已紛紛掛靠具備這兩個條件的單位經營。在評估檢查中他們發現，存在問題較多的主要是原國有醫藥批發、零售企業。這些企業為了增加資金來源、拓寬市場以增強競爭力，通過企業改制或增設內部非獨立核算分支機構的方式允許內部及社會上有藥品經營要求而無上述經營條件的人員掛靠經營，雙方間只是名義上的“總公司”和“所屬分支機構”，而沒有實際的投資、約束關系。總公司僅根據雙方簽訂的協議，按銷售收入的一定比例向各分支機構收取管理費，同時為它們提供發票、稅務登記號碼供經營單位使用，而對各分支機構實際經營業務的真實性、合法性卻不進行審核、監督，造成了管理上的混亂，會計核算數據失控，為部分違法經營者偷逃稅款提供了方便之門，以至直接影響納稅申報的真實性和準確性。經檢查分析，采取掛靠經營方式的納稅人主要存在以下問題：
(一)賬簿設置不健全，不能真實反映其經營情況
總公司未制定統一的會計核算制度，對各分支機構的賬簿設置和會計核算方法沒有統一的要求。總公司不建總賬，每月只負責匯總所屬分支機構上報的會計報表，并以此計算、申報、繳納稅款；對各分支機構的賬簿設置也不作統一的要求和檢查，因而分支機構設賬情況較為混亂，上報的數據不能保證真實、可靠。
（二）賬目作假，偷逃稅款現象嚴重
一是利用往來科目進行賬外經營。分支機構購銷業務頻頻反映在往來科目（二級科目一般為個人）間，而有些分支機構沒有建立相應的現金及銀行等明細賬簿，不能如實反映出資金的運轉和走向以及是否存在差價等情況。在組織批量進貨時，資金多采用（個人）現金結算方式，賬面上承包人以個人名義借款后不斷地向企業注入資金卻少有抽回，使“應付賬款”數額越積越大。另外經抽查比較企業銀行對賬單與銷售收入賬，存在當期的銀行對賬單中的增加欄金額遠遠大于當期賬面的銷售收入額的情況。
二是賬賬不符、賬實不符。主要是庫存商品賬與倉庫保管賬余額不符、庫存商品賬有借方余額而相應的卻沒有倉庫及倉庫保管賬，存在發出商品不報、少報或遲報收入問題。
（三）虛假申報，隨意調節進銷項稅款
一是取得供貨方的返利未按規定作進項稅轉出，支付給購貨方的.銷售返利直接沖減銷售收入；
二是以貨易貨取得的進項稅額未經主管稅務機關審批自行抵扣，對進貨金額多于出貨金額或只有進貨金額而無出貨金額時取得的進項稅金，全額在當期申報抵扣；
三是紅字沖銷銷售額未取得合法證明資料。
四是遲報收入、早抵進項稅額、隨意調整應納稅款的現象經常大量存在，有的一個月份竟能少申報繳納增值稅50余萬元。
（四）發票管理失控，存在虛開隱患
首先，增值稅專用發票雖然基本是由總公司統一管理，但開具時僅憑各部門業務員提供的諸如供貨單位名稱、稅號、地址等，對其提供的開票業務內容是否真實、合法并不掌握；
其次，普通發票管理松懈，對在異地經營的所屬部門采取整本領用空白發票異地開具的做法。
第三，批準的自印發票使用混亂、丟失嚴重。對此，公司既沒有記錄也沒有察覺，更沒有采取任何措施。同時在已經使用的發票中跨年度、不按業務發生時間順序開具現象比較嚴重。另外，發現有肆意虛開行為，發票虛開金額不作銷售，涉嫌隱匿銷售收入。
二、幾點建議
（一）稅務機關與醫藥管理部門加強協調形成合力，嚴格審批從事醫藥批發、零售企業的經營資格。對那些不具備財務管理及醫藥產品管理能力的單位，一律不允許其經營此類產品。
（二）強化對非獨立核算分支機構的監管力度。在督促分支機構辦理注冊稅務登記的同時，加強總機構對其注冊機構在財務核算、稅收核算和上繳及遵紀守法等方面的監督管理。
（三）強化會計核算單位的監控力度，提高納稅申報的質量。各主管稅務機關應對會計核算方面存在問題較多的單位限期整改。必須要求各總公司統一制定會計核算制度，統一賬簿設置，統一會計核算方法，對庫存商品實行集中、統一管理，健全會計核算體制，提高會計核算的真實性。增強匯總核算的納稅人對其所屬分支機構在財務核算、稅收核算和上繳及遵紀守法等方面的監督管理職能。
（四）加強對醫藥行業批發、零售企業一般納稅人發票使用的日常監控和管理。一是嚴格控制專用發票的使用。要求醫藥行業批發、零售企業在開具專用發票前、后都要進行嚴格的審核，必要時要審核購、銷雙方的合同或資金往來情況，最好能將庫存商品實行統一集中管理，在開具專用發票前審查倉庫中有無發票上銷售的該種商品，盡可能杜絕虛開發票行為。二是規范普通發票尤其是自印普通發票的管理，嚴格自印發票審批程序，建立驗舊印新制度，并將其納入微機管理，確保已使用的發票規范、完整，各基層管理局要定期檢查，堵塞管理漏洞。
（五）完善銷貨退回政策。醫藥批發企業的銷售對象大部分為醫院、診所，由于受藥物有效期等因素的影響，銷貨退回時有發生，目前的退回憑證為醫院出據的退回證明，有的是醫務處等醫院部門出具的證明，隨意性較大，業務的真實性也值得懷疑，由于業務量大、醫院不配合等原因，難以查實，易造成稅收漏洞，建議完善銷貨退回政策。
（六）嚴厲打擊利用掛靠方式經營的偷稅行為。稅務系統內部，稽查、管理、評估、征收等部門應加強協調配合，充分利用現代化手段，實現信息資源共享，加大管理、監控和稽查力度，形成齊抓共管之勢。同時，稅務機關應同公安、醫藥管理部門應形成打擊合理，嚴厲震懾并打擊此類現象中的偷稅行為，邊打擊邊整改，實施綜合整治。
醫藥調研報告3
近年來，全市衛生系統不斷深化醫藥衛生體制改革，公共衛生服務體系得到完善，城鄉醫療服務體系進一步健全，農牧民醫療保障水平顯著提高。近年來，全市衛生系統不斷深化醫藥衛生體制改革，公共衛生服務體系得到完善，城鄉醫療服務體系進一步健全，農牧民醫療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日，全市共有醫療機構1657家，其中有醫院（療養院、檢驗所）57家、社區衛生服務中心（站）186個、鄉鎮衛生院68個、門診部38個（綜合門診部13個、中醫門診部4個、中西醫結合門診部5個、普通專科門診部4個、專科門診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。）、婦幼保健所（院）10家、衛生所（醫務室）42家、個體診所815家。全市共有鄉鎮衛生院68個，一體化村衛生室441家。全市有社區衛生服務機構186個，其中：中心47個、站139個。全市衛生機構有工作人員24401人，其中衛生技術人員19450人，占總人數的79.7％。全市實有床位共13590張，全市平均每千人口醫療衛生機構擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區平均4.08張）。全市有大型醫用設備CT24臺，核磁10臺，數字減影血管造影機（DSA）14臺，電子直線加速器（LA）7臺。
（一）加強公共衛生服務體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫輕防”的局面，突出加強公共衛生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛生服務均等化，全市城鄉居民規范化電子健康檔案建檔人數199萬人，建檔率73％。實施了農村牧區孕產婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內障患者免費復明手術，改造農村牧區戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網絡，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛生監督，切實履行食品安全綜合協調職能。市財政投入800萬元購置水質全分析儀器，使我市水質檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產科管理，全市孕產婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網絡，實現臨床用血100％來自自愿無償獻血。加強衛生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發公共衛生事件的能力顯著提升。落實創衛長效機制，順利通過國家衛生城市復審。今年6月1日自治區人大批準《____x市愛國衛生工作條例》正式頒布實施，愛國衛生工作邁上法制化軌道。
（二）構建和完善城鄉醫療服務網絡，提高群眾就醫的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫療資源配置不均衡，是我市醫療衛生的客觀現狀。據統計，我市醫療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫院，造成農村牧區和城市社區醫療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發展農村牧區衛生和城市社區衛生服務。
1. 在農村牧區衛生方面。抓住國家以項目資金的形式對農村牧區衛生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫療衛生機構、53所蘇木鄉鎮衛生院、138所嘎查村衛生室新建改擴建項目。20xx年，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛生室建設項目，目前104個嘎查村衛生室建設項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經費，用于城市醫院對口支援蘇木鄉鎮衛生院。農村牧區三級衛生服務體系不斷完善，農牧民群眾在鄉村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉、大病不出縣”的就醫觀念。
2. 在城市社區衛生方面。社區醫療服務具有方便、價廉等優勢，既有利于分流病人、緩解大醫院的就診壓力，又有利于降低衛生服務成本、減輕城市居民的醫療費用負擔，是緩解城鎮居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調整衛生資源，鼓勵和引導醫院延伸服務開展社區衛生工作，將一級醫院、部分二級企業醫院、區屬醫院、門診部、分院、街道衛生院轉型或改造為社區衛生服務機構，形成政府主導、行業推動、醫院舉辦的發展模式。實現社區衛生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫，逐步形成“小病進社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。
與此同時，不斷加快大型醫院建設，先后建成市中心醫院、包醫一附院、包醫二附院、包鋼醫院、北重醫院、市腫瘤醫院、包鋼三醫院、市傳染病醫院等醫院新大樓。20xx年啟動新都市區醫院籌建工作，開工建設了精神衛生中心病房大樓。
（三）完善機制，健全醫療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛生行業實際，多途徑構建醫療保障體系，著力推進新型農村牧區合作醫療和基本藥物制度，強化醫療機構內部運行管理機制，改進醫療服務，努力緩解群眾就醫負擔。
1. 不斷完善新農合工作機制。20xx年全市參合農牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區增補藥物，實行藥品零差率銷售，實現基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。
3. 加快醫療機構運行管理機制改革。
一是推動公立醫院改革。九原區醫院、達茂旗醫院、固陽縣醫院和土右旗醫院分別列為自治區和國家縣級醫院綜合改革試點醫院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優質護理、醫藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫療服務管理。同時全市二級以上醫院不斷改善診療環境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優質護理示范工程、預約診療服務。強化醫療機構對口幫扶，促進優質資源共享，啟動市中心醫院與土右旗醫院協作辦醫。積極推動包鋼三醫院股份制改革。與市公安部門聯合開展醫院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛生、公安、司法等部門聯合建立的醫療糾紛第三方調解機制。積極推行醫師多點執業工作。大力發展醫療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫，形成多元化的辦醫格局。
三是積極開展醫療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農村牧區工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設，努力營造良好的醫療服務環境。大力開展“三好一滿意”活動和醫德醫風教育活動，在12家三級醫院安裝了反統方軟件。積極推行醫療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統一”制度，實現診療收費電子監督，努力提升衛生行業形象和醫院公信力。
（四）加強設備配置和隊伍建設，提高醫療衛生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫療機構診療水平和醫療衛生工作人員技術水平，是保障人民群眾就醫效果的根本所在。在抓好各大醫院人才培養和引進，建立高、精、專醫療技術隊伍，更新陳舊醫療設備的同時，著力抓好農村牧區和社區衛生服務機構的設備配置、衛生隊伍建設，促進全市整體醫療水平的提升。
加強醫療設備裝備。為406個嘎查村衛生室、40個社區衛生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫療設備。投入276萬元為35個社區衛生服務中心配備了雙向轉診車。投入253萬元實施農村牧區基本衛生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛生服務車及車載設備，發放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛生室的行政嘎查村農牧民提供基本衛生服務。
加快基層衛生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫院、達茂旗醫院、土右旗醫院實施旗縣醫院能力建設，配備PACS系統，用于日常監測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫療衛生機構信息管理系統建設，完成全市一體化嘎查村衛生室和社區衛生服務機構信息管理系統。
加強第三方醫療服務。20xx年，我市首次引進醫療服務第三方評價組織機構，對我市12家醫院進行了全面的醫院服務管理暗訪調查，對每個被調查醫院形成完整的調查報告。并就存在的問題與醫院領導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫院管理提供了科學的決策依據。
加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫院、市中心醫院、包醫一附院為全科醫生臨床培養基地。
加強名醫培養和學科建設。全市有國家級臨床重點專科5個，自治區級領先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區臨床醫學研究所5個，____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養醫學博士、碩士210名。20xx年啟動實施名醫人才培養工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫培養對象、10名名醫后備培養對象陸續赴國內外進修深造。對未進入名醫培養工程的蒙中醫、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養。今年確定培養對象22名，其中名醫培養對象5名，名醫后備人才培養對象10名，名醫后備中蒙醫7名。
雖然我市衛生事業取得了長足的發展，但仍然滯后于經濟的快速增長，醫療衛生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。
（一）全市公共衛生體系建設還不健全，公共衛生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經費不足。慢性病防控一是經費投入不足，部門間協調溝通、各負其責、有效監督的工作機制及疾病預防控制機構、醫院、專病防治機構、基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立。縣級以下各級各類醫療機構傳染病監測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫療機構發現并報告。地方病防治專業隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專業人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構（東河區、石拐區、昆區）還未納入政府全額事業撥款單位，與《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健
機構為全額預算事業單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱規范，科室功能設置基本能與其開展業務相匹配。現達茂旗婦幼保健所、青山區婦幼保健院開展產科、住院臨床業務，其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構業務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區、東河區、石拐區婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構人員配備中，專業人員所占比例平均占75％以上，本科學歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當地人口比例1：10000的最低編制要求，昆區、青山區、東河區婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區、石拐礦區由于服務人口較少，存在開展業務工作專業技術人員缺乏的現狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業人員斷檔的問題。
（二）城鄉之間、區域之間的醫療衛生資源差距較大，一些地區醫療衛生機構重復設置，布局不合理。優勢醫療資源多集中在市三區，特別是青山、昆區，三級醫療機構重復設置，職能交叉，資源“過剩”，新都市區、九原區和其他旗縣區醫療資源匱乏，難以形成區域內資源的合力優勢。特別是農村牧區衛生工作基礎薄弱，發展水平總體不高，衛生資源總量、質量、衛生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區，絕大多數大型先進醫療設備都集中在了城區大型醫院，農牧區醫療設備短缺、落后，且旗縣區之間、鄉鎮之間存在一定差距。
（三）衛生專業人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫療單位1997年核定編制人數3970人，床位數2590張，已不適應各單位目前業務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫院實際開放床位4341張，按照床位和專業人員1：1.5的比例，應核定人數為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛生監督機構專業人員不足，疾控機構具備流行病學調查能力的人員比例不足30％～40％；衛生監督員總體數量不足，平均監管數量大，監督頻次低。基于此種情況，一方面需要充分利用好現有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現有專業技術人員嚴重不足的問題。另一方面，根據國家有關規定，立足目前我市醫療單位發展實際規模，在充分調研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業人員梯隊建設。
（四）“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫院都存在“無主病人”欠費情況，20xx至20xx年各醫院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫療欠費，醫護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫療機構正常運轉秩序和醫護人員的積極性。同時，國家衛計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。
（五）公立醫院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。
（六）村醫的養老問題亟待解決。我市共有鄉村醫生921人，50歲以上占40％。鄉村醫生面臨人口老化，而絕大多數又沒有養老保險的現狀。為保障村醫老有所養，調動和發揮村醫積極性，需要積極探索實行村醫養老保險機制（鄂爾多斯市制定養老補助待遇：在崗工作滿10年，女滿55歲，男滿60歲的村醫，每月發放養老金1200元）。
（七）健康服務業發展滯后。人口老齡化問題的'突出，健康服務中所需供應出現短板，導致現行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關鍵環節缺損，使得健康服務業的發展無法與消費需求和新興業態發展趨勢相匹配。第三方醫療服務需求逐年增加，現有的第三方醫療服務能力不能滿足群眾需求。
（八）120急救能力落后于經濟社會發展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結構不合理等問題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態下。政府投入不足，各急救分站業務收入只能維護一般運轉，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重，120急救車輛配備嚴重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現象。按每5萬人配置一輛救護車，我市至少應配60輛救護車用于院前急救，現有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實行每班24小時制，醫護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規定為3－5公里，而我市由于急救網絡醫院不足，服務半徑遠遠超過五公里，服務距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30％的是騷擾電話。
（一）以將改革開放和創新作為核心驅動，提高醫療衛生服務和管理能力。
1. 應進一步推進衛生信息化建設。盡快拿出區域性衛生信息化建設規劃，以衛生業務為主線，以實用共享為目標，參照____x市衛生信息化“12446”工程，加大政府衛生信息化建設投入，建立全市統一的衛生信息化平臺。
2. 加強機制體制創新，強化衛生人才科技支撐。完善公立醫院服務體系，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制，開展分級診療試點工作。將人才戰略與體制創新相結合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發展模式，以人才培養帶動公立醫院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫療服務監管制度，推動基層醫療服務監管隊伍建設，加強基層醫療服務監管工作。建議市政府保障名醫人才培養工程持續推進，加大名醫人才培養工程影響力，更好建設與管理重點學科，完成科研成果、適宜技術推廣、應用。
3. 加快推進健康服務業發展。根據國務院印發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》，針對健康服務中所需產品供應短板，大力發展第三方檢驗、檢測、評價等服務，引導發展專業的醫學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫療衛生資源，支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調查和咨詢服務等健康服務產業集群，建立我市獨立的第三方評價機構。
4. 院前醫療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災難、集體突發事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現場急救能力，是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經濟社會發展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫院急救分站醫療急救資源，參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系（既指揮各家醫院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發事件，可以迅速到位，及時開展應急救援）。
（二）注重保障和改善民生，繼續推進基本醫療衛生制度建設。
基本醫療保障體系進一步加強，基層衛生服務水平和公共衛生服務能力有所提升。新農合成果進一步鞏固和發展，城鄉一體化醫療保障服務體系基本構建。居民健康檔案真實性和規范性核查進一步加強，《____x市愛國衛生管理條例》基本落實，并實行城市衛生長效管理。在實施城鄉醫院對口支援項目的基礎上，以城帶鄉，積極探索推廣上下聯動的醫療聯合體機制，促使大醫院的人才向基層流動，并積極探索村醫養老保險機制。建議市政府出臺有關政策制度以便加快支付制度改革深化進程，并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫藥費用補償比例，并進一步規范城市社區衛生服務機構建設，加強管理標準化，實現社區衛生服務中心、服務站一體化管理。
（三）完善公共衛生服務體系，更好提升醫療衛生安全保障能力。
基本公共衛生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛生公共服務體系和醫療衛生安全保障方面有了全面發展，下一步建議市政府通過進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環節，呼吁并引導城鄉居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質。
（四）調整和優化衛生發展布局，促進城鄉衛生統籌協調發展。
應本著“科學布局、優化結構、適度規模、多元辦醫”的原則，對部分綜合醫院和當前短缺的專科醫院進行規模和結構調整，統一規劃布局，合理定位各醫療機構的性質與管理歸屬。加強專科體系建設，以現有的重點專科為基礎，有
計劃地加強蒙中醫、骨科、康復、老年病以及婦女、兒童醫療服務等專科醫院建設，形成基本覆蓋居民主要健康問題的專科體系，并確定各家醫院的重點學科和發展方向，提高醫療水平和服務能力。要加大市級醫院對口支援旗縣醫院的力度，提升縣醫院的服務能力和水平。控制醫療資源總量，逐步建立公立醫院與民營醫療衛生機構的分工協作機制。明確各級各類醫療機構的功能與任務，按社會需求控制和調整機構規模，規定服務內容。放寬市場準入，建立公開、透明、平等的健康服務業準入制度，鼓勵民營資本進行醫療市場。
醫藥調研報告4
醫藥工業與人類的生存與健康休戚相關，是符合新型工業化發展要求的產業，具有經濟效益高，成長性好，發展潛力大，市場空間廣闊廣闊的特點被國際上稱為是“永不衰落的朝陽產業”。近年來，xx市醫藥工業有了長足的發展，工業產值從1998年5千萬元增加到XX年12億元，入庫稅金從1998年180萬元增加到XX年350萬元，在全市經濟總量中占有相當的比重，成為xx市經濟發展的亮點。
目前，xx市醫藥工業整體運行態勢良好，但在快速發展的背后，也存在一些制約生產發展的困難和問題。這些矛盾，需要我們去作深層次地研究、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹立科學發展觀，加大幫助和服務力度，推動企業不斷創新，對于進一步做大做強我市醫藥經濟具有十分重要的現實意義。
一、現狀
xx市醫藥工業有著30多年的發展史。近年來，市委、市政府將北藥業作為全市經濟發展的支柱產業，高度重視醫藥工業的發展。各有關職能部門認真履行職責，在監管中服務發展，在發展中落實監管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍天制藥有限公司和神樹阿膠廠3家制藥企業全部完成了產權制度改革，按照國家政策導向，緊緊抓住宏觀調控機遇，投入了資金實施設備和技術更新，都按時限要求通了國家gmp認證，企業綜合實力明顯增強。現擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個9劑型，103個品種。全市醫藥工業呈現五大特點：一是發展速度快，工業總產值同比增長47%二是虧損企業少，3戶企業全部盈利三是經營效益好，產值利稅率達102%，銷售利稅率達123%四是資產負債低，資產15億元，負債12億元，資產負債率僅46%五是帶動力強，醫藥產品的合理流通，促進了全市102家藥品經營企業健康發展，同時工業生產需要大量的原料藥，對北藥種植業起到了巨大的拉動作用。
xx市的制藥企業在生產管理方面存在以下特點：一是劑型少、規模小，三家制藥企業共有9個劑型凈資產8千萬元產值不超過15億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據國家的政策導向，各企業都按照gmp的要求進行了大規模技術改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業的一個亮點。生產條件迅速改善，生產能力得到提高。但是，一些企業對gmp認證是被動的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設備，阻礙了技術創新的進程，沒有丟掉勞動密集型企業的帽子。國外普遍使用的cip在位清洗、sip在位滅菌等先進技術，在xx市還很少應用。二是現代管理與粗放經營發生沖撞。制藥行業屬高科技行業，醫療器械集醫學、光學、電子、機械等技術于一身，需要現代管理手段。近年來，醫藥行業采取培訓等多種手段，培養造就了一大批優秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統的加工技術仍在支撐著企業運轉，把企業做大做強的經營管理機制尚未形成。三是少數高科技人才與眾多缺乏技術的員工形成反差。為了實施gmp和技術創新，各企業都從醫、藥大學聘用了部分專業人才，或從事革新工藝、或負責現場管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應企業生產管理企業內有一定傳統生產經驗但文化素質不高的員工群體，對新工藝、新技術的認知過程較長，二者沒有完全融入、達到默契配合的境界。
二、問題
1、資源利用不足。資源是企業實現效益的物質基礎，充分利用資源才能實現效益化。xx市的醫藥企業在進行gmp改造后，生產能力大幅度提高。但是品種開發速度、市場占有速度和流動資金并未完全跟上，使部分企業開工不足，生產能力浪費。以神樹阿膠廠為例，該企業主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個品種固體膠生產，在未實施gmp改造前，長期采用人工土辦法加工產品，生產能力低下且工藝落后，產品缺乏市場競爭力。改造后，該企業更新了設備，引進了先進的生產工藝，生產能力大幅度提高，但由于產品品種單一，市場占有率小，只能以銷定產，年生產時間不超過三個月，設備長時間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團，在70年代初企業規模與現在神樹阿膠廠接近，但該企業抓住機遇，現如今已經發展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個劑型百余個品種，產值和固定資產上億元的國內明星企業。東阿集團成功經驗值得xx市醫藥工業企業學習和借鑒。
2、“拳頭”力量不大。拳頭產品就像企業的“發動機”，能給企業源源不斷的動力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達30億美元，西安楊檔的嗎叮啉單品種年銷售在8個億以上，這些企業都是在拳頭產品中受益匪淺。我市制藥企業的單品種年銷售額為4600萬元，就是紅葉制藥的產品康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場占有份額小，沒有形成“拳頭”，盡管如此，對企業和全市經濟都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的.，主要是缺乏、的品種。
3、創新力度不夠。創新是推動經濟持續增長的重要因素，也是企業持續發展和保持競爭優勢的關鍵。創新，可以通過降低成本為企業業務活動提供更大空間，也可以通過產品差異為企業提供競爭力。目前，xx市醫藥工業企業多數只重視營銷戰略的創新，忽視了管理人員和廣大職工的創新能力，沒有激發并形成人人創新的飽滿熱情。
4、研發新藥困難。研發一個新藥，在發達的歐美國家也要10—15年時間，耗資高達5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫藥工業更是如此。1985年以來，我國批準生產的一類新藥147個，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎開始自主研發，對xx市醫藥工業而言是不現實的。
5、誠信資歷不夠。市場經濟既是法治經濟，也是信用經濟，政府和企業都應當高度重視。但是，xx市的部分企業誠信等級不高，還沒有建立健全必要的產品質量自我約束機制和問題藥品“招回”機制，還沒有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒感覺到gmp的“緊箍咒”即將來臨。
三、對策
醫藥工業是國民經濟的重要組成部分，其產品是人類維護健康，戰勝疾病的重要保證。發達國家醫藥消費穩居第二位，我國衛生部《第三次國家衛生服務調查主要結果》顯示，在近五成居民生病不看醫生的情況下，自行買藥治療，醫藥開銷已成為第三大消費品。由于環境、生活習慣、食品安全等因素，患病人數還在不斷增加。XX年全國有508億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發展醫藥產業具有廣闊市場前景，xx市的醫藥工業應當搶抓機遇，乘勢而上。
1、加快劑型開發。患者和醫生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個品種，美國是我國的43倍、日本是我國的126倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來主義”。眾所周知，藥品專利具有時間性，專利屆滿就失去了獨占權。根據《中國醫藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場機會。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進行二次開發，通過改進工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產品換發活力，解決中藥見效慢和傳統的“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。
2、推進中藥現代化。中藥是我國傳統醫學和傳統文化瑰寶。隨著世界衛生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進口“洋中藥”達1億美元，進口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類產品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒有現代化，沒有規模化的中藥種植、養殖基地，沒有通過gap認證，原料質量不穩定。而xx市興安神力藥業有限公司的平貝母種植基地已經在全省率先通過了gap認證，桃山參藥集團、伸龍無味子基地也準備實施gap認證。目前，xx市藥材種養植面積達到2萬畝，另外還有大量的野生動植物藥材，無疑，資源優勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導和支持制藥企業爭取技改貼息、工業發展基金和農業項目資金，實現“公司+基地農戶”的運作模式，把醫藥產業放在“工業反哺農業”中去考慮和實踐，實現良性互動，確保原料豐富、質量穩定，為快速推進中藥現代化進程奠定堅實基礎。
3、打造強勢品牌。品牌戰略是企業推出產品、走向成功的重要因素。在制藥行業中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實施品牌戰略中，企業一定要在產品品牌設計上賦予“大設計”概念，并統一表達自己產品的品牌內涵。它包括企業形象設計、產品設計、包裝設計、品牌精神的人格化設計和廣告設計。盡量減少容易導致品牌內涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動整個全市醫藥工業發展。
4、大力引進人才。市場競爭，歸根到底是人才競爭。醫藥行業是高科技行業，產品是特殊商品，國家有非常嚴格的特殊要求，對普通工人都有嚴格的上崗規定。xx市3家制藥企業中，擁有高級職稱的只占職工總數的1%，擁有中級職稱的也只占3%。隨著社會的發展和進步，醫藥行業對人才的要求還會越來越高。因此，引進管理和技術人才成為當務之急。xx市委、市政府已經響亮的提出了“環境興市”戰略，創業的大環境已經具備，企業要抓住機遇，立足長遠，把引進人才作為企業發展的根本條件來抓，以誠意引人，用成就留人，為企業可持續發展提供人才和智力保證。
5、建立企業文化和信息平臺。企業三年不敗靠市場，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個成功的企業，必須有優秀的文化內涵。五糧液和海爾的企業文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業文化，如科倫“創造高效益，從節約時間開始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽”的奉獻精神等。xx市的醫藥工業企業要立足發展，培育、積淀和升華企業文化培養職工團隊精神，塣大聲威，逐步創造先進的企業文化，不斷提高企業的凝聚力和創造力。同時要加強企業信息化建設，實現企業現代化，信息化是基礎。企業應當設立局域網、廣域網和企業網站，開發內部管理軟件、實現電算化，為快速收集、提取、分析業務數據提供有力保障。政府要關心醫藥工業的發展，積極為企業提供政策、資金方面的扶持監管部門更要認真履行職責，督促和引導企業依法生產經營，樹立誠信觀念，推動加快科學管理步伐，為把xx市建成醫藥強市而攜手并進。
醫藥調研報告5
根據上級工作安排，我科對我市醫藥衛生體制改革工作情況進行了調研，實地察看了多個衛生院的公共衛生服務開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關單位和科室關于我市醫藥體制改革工作情況的匯報，并就有關我市醫藥體制改革的具體工作進行了座談。現將調研情況報告如下：
一、我市醫藥衛生體制改革的基本情況
醫藥衛生事業關系千家萬戶幸福，深化醫藥衛生體制改革關系全市人民健康。為加強對醫改工作的領導，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關部門為成員的醫改領導小組，下設辦公室，負責醫改工作的組織與協調。并相繼出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫改工作的推進奠定了扎實的基礎。
二、市醫藥衛生體制改革的目標要求
我市結合醫藥衛生工作實際，加快推進基本醫療保障制度建設，健全完善三級醫療衛生服務網絡，大力促進基本公共衛生服務均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛技人才素質提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，努力實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。
三、我市醫藥衛生體制改革的具體做法
（一）加快推進基本醫療保障制度建設，使群眾看病有保障。
1、三大醫保擴面工作進一步推進。根據醫改有關要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎。截止20xx年，全市城鎮職工醫保參保？人，參保率xx%。城鎮居民醫保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學生兒
童參保xx人，參保率xx%。201年新農合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。
2、基本醫療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫療服務項目自理比例、調整城鎮職工醫療保險等待期、取消特殊病種門診起付標準、建立門診統籌等5個方面的內容。職工醫保報銷比例穩定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續計算，累加報銷的政策。
（二）大力促進基本公共衛生服務均等化，使群眾平時少生病。
1、基本公共衛生服務均等化扎實推進。一是領導重視，分工明確，責任到人。在省衛生廳確定我市為農村居民健康檔案試點市縣后，衛生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負責，建立分級負責的管理機制，明確責任人。分工協作，有機結合，共同做好農村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領導班子成員分包到鄉鎮，定期督查工作情況，及時解決村所建設中遇到的各種問題，各鄉鎮定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統一，保障到位。
1、統一標準，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農村居民健康檔案工作的認識，統一了思想；召開了六期建檔培訓會，培訓人員1400余人次，提高了鄉鎮衛生院建檔醫生護士的操作技能，統一了標準；召集有關人員到建檔工作速度快、質量好的單位進行了學習觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結合實際，靈活操作，提高質量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛生資源。組織各鄉鎮衛生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結經驗，全面推廣，高質量完成建檔工作任務。如有的單位人手少，鄉醫基礎好，就采取分片包干，明確鄉醫建紙質檔案，
再由衛生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛生院發揮職工群眾基礎好的優勢開展建檔工作；3、統一安排，統一要求，保障到位。統一印制了居民健康紙質檔案、設置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉鎮衛生院安排一名專職人員負責檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預撥工作經費，加快軟件系統建設，提高工作積極性。三是加強考核督導，嚴格獎懲。建立了與完成工作任務相結合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導檢查，按照《公共衛生服務項目及補助標準》，根據各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛生服務工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛生服務工作開展。截止20xx年5月完成紙質健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規范化管理。
2、基本公共衛生服務所需經費得到較好保障。20xx年撥入中央和省市級資金452.55萬元；20xx年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。20xx年共撥付基層醫療衛生機構基本公共衛生服務資金555.47萬元，余額555.68萬元。20xx年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。
（四）加緊進行基本藥物制度實施準備工作，使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫療衛生機構共有12家鄉鎮衛生院。按照關于基層醫療衛生機構綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉鎮衛生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的.基層醫療衛生機構改革新模式。“三定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。
（一）堅持合理、公開、公平，做好“三定”工作
一是實事求是，核定基層醫療衛生機構編制。按照省里規定，我市對基層醫療衛生機構應設編制進行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據省市有關文件規定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉村一體化管理機構及村衛生室。二是科學統籌，設定基層醫療衛生機構崗位。按照“因事設崗、按需設崗”的原則，科學設置工作崗位370個，其中專業技術崗位占總數的80%以上；工勤和管理崗位占總數的20%以下。目前，各基層醫療衛生機構的崗位設置工作已經完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛生院院長；嚴格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。
（二）堅持公益性，積極探索基層醫療衛生機構新的管理體制和運行機制
一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉鎮衛生院開始實施基本藥物制度。
一年多來，基本藥物配送與供應渠道健全暢通，運行規范平穩，效果明顯，衛生院呈現出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫務人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫負擔方面，受到群眾好評。截止20xx年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫院和5家民營醫院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。20xx年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下撥107萬元；20xx年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下撥264萬元，累計賬面余額199萬元。
四、我市醫藥衛生體制改革存在的困難與問題
1、市級財政壓力巨大。深化醫改的工作任務能否成功，關鍵在于醫改資金的投入。市級醫院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區衛生服務中心和社區衛生服務站軟硬件建設需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛生負債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫改是硬性任務，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫藥衛生體制改革工作順利進行，確保基層醫療機構的正常運行，確保醫務人員的隊伍穩定。
2、基層社區衛生服務單位招人難、留人難。醫療衛生單位在城區的布局和農村醫療衛生狀況發展不平衡，醫療衛生資源過于集中在城區，農村衛生發展相對滯后，技術力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛生服務中心和站的門診業務量將大大增加，醫院醫療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫務人員在實施醫改前的工資福利待遇，醫
醫藥調研報告6
醫院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是保健、科研教學于一身的全民所有制綜合醫院。
一、藥品、器械、耗材采購情況
醫院根據《藥品集中采購實施方案》（政辦字[20xx]113號）、《市醫療機構藥品集中采購實施方案》（衛計[20xx]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫藥集中采購網上進行網上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個，自去年10月份后，我們對所有藥品進行了重新疏理，嚴格按照上級文件要求進行網上采購，凡不能進行網采的藥品一律進入新平臺中自采平臺進行采購，確保網采率達到100%，改進工作中存在的不足，不存在網下違規采購藥品現象。
在醫用高值耗材采購上，我院除骨科手術用的鋼板、鋼釘及人工關節外幾乎沒有，對骨科手術所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進行掛網采購。
藥品、耗材供應能夠及時到位，到位率和及時入庫率達到95%以上，未接收與網上訂單不符的藥品及耗材。
我院所購藥品全部都是由河北省醫藥集中采購網上所備案的配送企業進行配送。
在基藥平臺進行網采時，配送企業只有一家，醫療機構選擇范圍少，配送企業往往會出現無貨不能配送。建議能否與醫保農合平臺一樣，添加配送企業。
二、醫療機構經濟增長情況
我院醫療收入20xx年—20xx年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續三年實現超25%的`快速增長。
我院總資產20xx年—20xx年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產增長原因包括綜合門診樓列入固定資產賬面價值5188萬元等。
我院年度業務總支出20xx年—20xx年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業務支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。
我院藥品收入20xx年—20xx年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。
我院耗材收入20xx年—20xx年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。
三、醫院債務情況
我院債務總額20xx年—20xx年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于樓建設融資借款增加而致。
我院流動負債20xx年—20xx年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。
四、關于分級診療開展情況
1、我院20xx年、20xx年、20xx年分別服務出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉患者504人次、664人次、455人次。
由于多種原因下轉及接收上轉患者未進行統計。
2、目前外轉、下轉存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉的患者不能轉。
有以下原因：
（1）、患者病情較危重或某些特殊手術患者，我院診治水平有限。
（2）、不具備某些特殊檢查設備，輔助診斷能力不足。
（3）、某些患者憧憬三級醫院，一經查出需要手術，直接轉診上級醫院等。
（4）、基層衛生院目前專業技術人員嚴重不足，綜合醫療服務能力有限。
3、工作建議：
（1）、控制三級醫院規模擴張，真正落實醫院分級所承擔的社會責任。
（2）、提升基層醫療機構綜合服務能力，做好省級頂層設計，利用信息化平臺管理分級診療體系。
五、留住人才舉措
1、根據需求有計劃地為縣級醫院公開招聘醫藥衛生類的專業技術人才，防止人才梯隊斷檔。
2、制定優惠政策引進人才，為醫院引進高層次人才暢通渠道。
3、對急需的短缺專業人才，可適當放寬條件要求，保障急需人才能及時得到充實。
4、設立醫療衛生人才專項資金，建立優秀醫療衛生人才獎勵辦法，加大對重點專科、學科建設的扶持力度，激發專業技術人員努力鉆研業務，提升水平，早日做到患者大病不出區，造福全區人民。
醫藥調研報告7
近年來，隨著醫療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫藥行業得到了快速發展。如何加強醫藥行業稅收管理，實現應收盡收，為地方經濟建設和社會事業發展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫藥行業稅收管理情況進行了調研，具體調研情況報告如下：
一、醫藥行業存在的主要涉稅問題
(一)醫藥行業稅負明顯偏低
由于人們存在對醫藥行業日益增長的巨大需求，使得醫藥行業高增長和高收益性非常突出，據調查醫藥銷售行業經營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫藥銷售行業實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫藥行業市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。
(二)醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象
醫藥零售業屬增值稅一般納稅人管理還比較規范，稅務機關基本能核定月銷售額。但醫藥零售業大多屬定期定額戶，不能提供產品進銷存登記簿，導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現象，如現金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象。
(三)醫藥行業發票管理混亂
醫藥行業發票管理混亂，普遍存在未按規定領購發票，未按規定使用發票，明顯違反了《征管法》和《發票管理辦法》。主要表現為三種情況：一是不開發票拒開發票，消費者購買藥品通常不索要發票，就不開發票；消費者有時索要發票，找各種理由拒絕開具；二是不按規定開具發票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數量和金額，很難從普通銷售發票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發票，有些單位購買的藥品與收費單據上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發品，而在發票上開具的卻是醫藥品。
(四)醫藥行業稅收管理存在薄弱環節
稅務部門對醫藥行業稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現象，少數稅收管理員長期沒有更換，造成與醫藥行業關系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現象，極個別稅收管理員甚至與醫藥行業互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫藥行業存在涉稅問題的原因
(一)醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識
由于醫藥行業一直沒有納入規范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫藥行業經營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識，為利益驅動，產生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家帶來損失。
(二)醫藥行業稅收管理滯后
醫藥行業經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫藥管理體制未理順。醫藥與衛生職能重疊，政策打架，醫藥市場競爭無序，引發管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫藥經營征收增值稅，醫療衛生征收營業稅，對大量既經營醫藥又有衛生診治的業戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發生漏征漏管現象。二是醫藥行業經營管理不規范。少數醫藥行業財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經營、現金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫藥行業小規模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現象。
(三)醫藥行業的經營特性增加稅收管理難度
一是各醫藥公司下屬分支機構較多，許多是個體經營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數個體醫藥經營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫藥公司與大多數商品零售企業一樣，生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數量給予經營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現金、銀行卡，又有醫保卡，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監管部門職能協調不夠
醫藥行業的監管涉及多個部門，藥品監管是藥監局，行政管理衛生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協調不夠，尤其是醫藥與衛生之間政策不統一，各醫療機構征收營業稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。
三、解決醫藥行業涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設，進一步優化稅收環境
稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規和政策，進一步增強醫藥行業依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規范醫藥企業依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發票管理制度和信息系統，督促有條件建帳的醫藥企業及時建帳，從源頭上堵塞監管漏洞。要改進和優化納稅服務，切實增強為醫藥行業納稅人服務意識，規范納稅服務內容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構建和諧的.征納關系。要進一步完善協稅護稅機制，增進信息交換與數據共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監管長效機制
加大醫藥行業稅收控管力度，建立醫藥行業稅收監管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫藥行業發票使用的管理。從藥品經營企業“進、銷”兩個環節入手，抓住“發票”這一切入點，對使用發票、取得發票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫藥品在一級、二級銷售過程中許多環節可能都不需要發票，有一部分直接收取現金交易，經營者收取現金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度，建立健全嚴謹的金融監管制度，壓縮現金交易空間，管住醫藥企業經營的資金流。二是加強對醫藥行業零售環節收款形式的稅收監管，協調醫保監管部門，調取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫藥企業及批零業戶的經營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴厲打擊醫藥行業稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務部門對醫藥行業比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規范。經提醒，長期不規范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫藥行業偷、抗、騙稅行為一經發生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫藥行業違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫藥行業違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執法處于被動，執法質量永遠不高，難以形成醫藥行業自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執法工作的基礎
要加強醫藥行業稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力，要從提高稅收管理員素質能力入手，大力推進機制創新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規等專業化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫藥行業經營，又懂得數據分析、能夠通過數據發現問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設置考核指標，確保考核結果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫藥行業稅源監控的質效。
醫藥調研報告8
一、發展現狀
州現有藏中醫療機構5所，其中州藏醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院，正在新建民營性質的縣級藏醫院1所（貴德縣藏醫院）。全州40所鄉鎮衛生院中85%的鄉鎮衛生院開展藏中醫藥服務，420所村衛生室中85、7%的村衛生室開展藏中醫藥服務。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專業技術人員140名，其中藏醫133名，中醫7名，高級職稱19名,中級職稱34名,初級職稱87名。村衛生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門診100021人次，門診人均費用為52、1元；住院4298人次，發生醫藥費用為1234、7萬元，人均住院費用為2872、6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業的發展，我州藏醫藥事業穩步推進，在治病救人、構建基本醫療衛生保障網絡等方面發揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫療服務需求的日益增長，特別是民族地區由于農牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業發展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發展中存在的問題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡陋短缺。二是中藏醫藥的特色優勢未得到充分發揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產業發展的協調性不夠。三是藏中醫專業人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫醫療服務體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。五是中醫醫療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務半徑有限，中醫藥普及率低。
三、發展思路
1、高度重視藏中醫藥事業發展。將藏中醫藥事業納入各級國民經濟和社會發展的總體規劃，編制實施當地藏中醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏中醫藥工作的領導，制定出臺各項優惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業的專項投入，及時研究解決藏中醫藥事業發展中存在的問題。
2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的.有力支持，加快推進藏中藥事業發展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務技術、項目、院內制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開展院內制劑的優惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫藥事業發展。
3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫專業人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業技術人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續教育、研讀經典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術人才。
4、加強藏醫藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫制劑設施，規范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統一生產、統一價格、統一配送、統一管理，推進藏藥制劑的標準化、規范化、科學化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協同聯合、優勢互補的藏醫藥聯合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發藏醫服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務平臺，逐步實現資源共享。
醫藥調研報告9
穩固醫藥流通第二，加快內部資源整合
投資評級與估值：上海醫藥、上實醫藥等8個公司是新上藥利潤的核心來源，業績增長明確，我們預計公司XX-XX年每股收益0.61元（扣除非經常性損益后0.43元）、0.59元、0.74元。生物醫藥產業已被上海市確定為重點發展的九大高新技術產業化領域之一，上海市政府明確提出要積極推動國有大企業發展、加速做大重點企業、大力扶持骨干企業。本次重組后，公司成為代表上海醫藥產業和國資背景醫藥產業的唯一平臺，將在醫院招標采購和價格等方面得到扶持。考慮公司醫藥商業的行業地位以及當前醫藥股估值水平，給予醫藥商業業務XX年35倍市盈率、醫藥工業業務XX年30倍市盈率，目標價18.7元，首次評級"增持"。
關鍵假設點：深度開發華東，進軍華南、華北、東北，通過收購擴張醫藥商業，市場份額逐步上升，20xx年市場份額有望從目前的5%上升到15%。新上藥啟動以浦東、奉浦、星火三大基地為核心的產業布局調整計劃，通過集中、集聚生產資源發展聚焦產品，降低生產成本，并通過產品整合擴大銷售。
有別于大眾的認識：市場可能擔心：新上藥整合后，僅僅是資產的'整合，不能發生協同效應。我們認為，未來新上藥成為上藥集團資產單一上市平臺，建立起完整的醫藥產業鏈，實現產業資源整合的協同效應。短期整合效應：預計降低XX年財務費用9000萬元；中長期整合效應：醫藥商業全國擴張，工業資產整合降低生產成本。
股價表現的催化劑：收購兼并；后續集團資產注入。
核心假設風險：資產重組后，新上藥旗下醫藥資產眾多，對于管理層來說，如何有效整合醫藥資產是一個極大的考驗。
醫藥調研報告10
醫藥產業已成為當今最具發展潛力的朝陽產業之一。全世界約有1/3的人口在使用中醫藥治療疾病和養生保健，約有130個國家和地區銷售和使用中藥，我國藥品市場近十年一直保持20%以上的增長，在幾次金融危機中，全球醫藥產業都能獨善其身，未受較大影響。經過十年努力，我縣中藥材產業得到了較好較快發展，為中醫藥產業發展奠定了堅實基礎。
一、優勢和機遇
（一）條件得天獨厚。我縣地處武陵山腹地，是重慶、貴陽、長沙、武漢四大城市的幾何中心，區位優勢明顯，是重慶市規劃建設的五大地區級物流樞紐之一，藥品銷售市場前景看好。境內藥用植物種類有1270余種，達到國家和省級標準約有268種，重點藥材有銀花、白術、玄參、天冬、杜仲、骨碎補、黃姜、黃精、續斷等品種，其中銀花、白術量大質好，是極具代表性的中藥材資源。
（二）產業初具雛形。截至目前，我縣以銀花為主的中藥材面積超過35萬畝（銀花30.1萬畝、白術3萬畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20__余畝，另試種了白芨、重樓等名貴中藥材），藥農戶年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產線已經投產。與西南大學等科研單位開展了____銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎研究，開發試制了包括銀天顆粒在內的一批新產品。“____銀花”獲國家地理商標認證和GAP基地認證，“藥食同源”認證在國家衛計委網站完成公示。依托中藥材天地網建立了首個國家基本藥物中藥原料動態監測與信息服務站，“中藥材買賣通”等電商交易平臺運行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產業發展論壇，____中藥材的知名度和影響力顯著提高。
（三）扶持政策給力。《國民經濟和社會發展十二五規劃綱要》將生物醫藥產業列為戰略性新興產業，并將“支持中醫藥事業發展”作為單節列出。《武陵山片區區域發展與扶貧攻堅規劃》將____銀花、白術等納入特色中藥材基地規劃。全市《醫藥產業振興發展規劃（20__—20xx年）》將____銀花作為“五園七基地”之一進行布局。今年，縣委、縣政府提出實施中藥材“1211”的發展戰略，明確到20xx年，中藥產業產值達100億元以上。并從今年開始，每年整合涉農項目資金5000萬元以上，扶持中藥材產業發展壯大。
二、問題和挑戰
（一）外部競爭激烈。近年來，外資醫藥企業爭先恐后地加大在華投資，國內各大醫院進口藥、合資企業藥和國產藥大約各占1/3，技術領先、資本雄厚的外資醫藥企業基本上壟斷了高端藥物市場，傳統的中醫藥產業面臨越來越激烈的市場競爭。同時，就渝東南地區而言，各區縣中藥材資源都比較富足，發展思路大同小異，且大多各自為陣，缺乏統籌規劃和差異化發展，甚至存在惡性競爭。
（二）資源欠缺管理。部分中藥材品種受市場、病害等客觀原因影響嚴重，產量差異極大。如銀花產業因受市場低迷、《藥典》分離等因素影響，群眾種植積極性有所降低，目前很多中藥材種植基地養護、管理不到位，自生自滅現象普遍存在。對稀有藥材還未形成系統管理，亂采亂摘現象仍然存在，破壞十分嚴重。
（三）產業結構失衡。雖然我縣明確提出打造100億級的中藥材產業的戰略目標，但我縣企業仍然集中于簡單的種植和加工等生產環節，生物醫藥、生物制造、生物化工等行業仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業，在化工原料、制劑和制藥等方面研發投入不夠，生產水平仍然十分落后，如不能引入大型制藥企業落戶，產業集群將很難形成。
（四）隊伍素質不高。目前，我縣絕大多數從業人員未受過專業培訓，專業結構不合理，整體素質不高。雖然成立了專門的中藥材產業辦公室，但與中醫藥專業相關的人才幾乎沒有，既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的專業技術人員，也缺乏專門從事醫藥產業評估、市場運作的產業化人才。而在產業開發方面，雖然與重慶大學等科研機構研發了一些科研產品，但仍未成規模開發、生產，利用效率太低。
三、對策和建議
（一）強化產業支撐，構建發展體系。繼續加大對藥材示范種植大戶的扶持力度，對種植典型戶建檔立冊，跟蹤服務，積極幫助他們解決在藥材發展種植過程中的種子、技術、銷售等困難，確保已成規模的.藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對野生中藥材資源的保護力度，建議由縣中藥材辦公室抽調專人對全縣范圍內中藥材資源開展一次資源普查，并建檔管理，對稀有藥材進行跟蹤保護。同時，要抓緊制訂我縣中醫藥產業中長期規劃，避免產業結構重復、產品項目雷同等現象，既要確保中小型醫藥企業的發展，又要制訂大型醫藥企業引入規劃，并出臺具體的扶持政策，采取各種形式加大對項目、人才、技術的引進力度，進一步擴大融資渠道，逐步建立以企業投入為主體，風險投資為補充，政府投入為引導，金融投入為放大的醫藥產業投入支撐體系，使相關新興產業快速發展。
（二）加大招商力度，推進集群發展。結合我縣中藥材產業基礎、地域特點、自然環境和市場條件，充分發揮比較優勢，大力推進特色優勢中醫藥產業錯位發展，搞好資源綜合開發利用和產業鏈延伸，努力形成差別化競爭的產業集聚與區域分工發展布局，重點要依靠招商引資來增加產業投入和新品開發。在我縣出臺的加快推進生物醫藥產業的意見基礎上，進一步制定加快中醫藥產業發展的扶持政策，尤其要圍繞中醫藥產業發展的瓶頸問題，制定相關政策，從企業落地、研發、生產、管理、銷售等方面加以扶持。繼續加大對產業項目的招商力度，力爭引入1—2家具有影響力的世界500強醫藥企業落戶園區。向上爭取國家對中藥材基地建設的投入和國家扶持農業的多種專項資金，打捆使用，積極吸引社會資本投入，著力構建一個地區級醫藥產業集群，把醫藥產業作為支柱產業做大做強。
（三）引導企業創新，增強競爭能力。繼續加強與高校、科研院所合作，建立產學研技術創新體系，加大對發展前景較好的中獸藥產品及日化產品的研發力度。加強對新產品的保護和開發力度，促進企業新產品的研發、推廣以及新技術的應用。抓好專業人才集聚工程，幫助企業引進高新技術人才和管理人才，加大對現有人才的教育培訓，建議每年對從事中藥材和中醫藥管理人員開展1—2次專業培訓。鼓勵縣級用人單位優先選拔醫藥領域高端科技人才，縣政府可酌情解決住房、落戶、子女上學、生活待遇等問題。此外，還應牽頭成立武陵山區中醫藥產業發展戰略聯盟，建立信息、融資、招商等互通互助機制，形成產業發展合力，增強新興產業的行業競爭力。
醫藥調研報告11
中國是個農業大國，農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農村形勢發生了巨大的變化，農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據國家統計局的有關資料，今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農村居民人均現金收入1063元， 實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出，上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農民人均醫療保健消費45.3元，占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上，如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫藥市場銷售額723億元，而其中農村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大，確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎，長久下去，勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。
一、現狀
（一）農村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農村醫藥行業主要集中在鎮、鄉兩級的集鎮上。由于農村面積廣闊，村落分散，網點稀少，客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節，由此也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面在供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動，在采購藥品時只問價格不看質量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名，暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。
（二）農村市場藥品質量低劣。
近幾年，藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強，市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營，只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗，憑借各種社會關系網，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械如一次性輸液器等，銷往農村地區。()造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據有些地區對農村基 層藥店、診所、衛生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
（三）農村市場藥品價格混亂。
農村醫藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現成倍的差別。
（四）農村市場藥品管理松弛。
由于農村市場面積寬廣，村落分散，經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級，造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素，大幅度增加監管力量，又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心，它影響了醫藥行業在農村中的聲譽，造成了農民群眾購藥的困惑和困難，同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少，進一步增加了農民買藥的困難。
二、癥結
農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場，造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。
舊的渠道不適應，新的`能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
第二、隨著經濟利益的驅動，經濟發達、人口稠密的地區或地段，競爭過度，競銷過熱；經濟相對貧困，人口相對稀少的地區，特別是廣大的農村地區，眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的市鎮，醫藥品種明顯不足，根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現在農村市鎮藥店已經很多，有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮上有近十家藥店，現在人口增了三倍，集鎮的規模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地，網點空白，這給農民帶來了很大的不便。
第三、各種經濟成份自成體系，各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節，造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農村醫藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務、特別是傳統的服務項目卻很難購到和滿足。
第四、經濟實力雄厚，品種齊備的醫藥集團企業熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領農村醫藥市場，造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經營，傳統的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。
第五、在農村許多地區，由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展，造成單位經濟負擔過重，影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益，許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮，有些村級衛生員出于經濟利益的驅動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班，業余時間在家里行醫，成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮，由于經營的分散性，村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
我們認為這許多因素歸結起來，基本上可分解為兩個方面。一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范；二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農村醫藥消費才能正常發展。
三、初探
農村醫藥市場要加強監管力度，已經引起許多領導的重視。縣級藥品監管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現象。但是農村醫藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。
一、建國初期，由于農村醫療水平的落后和醫藥商品的缺乏，農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫藥批發機構下伸農村，解決了農村醫藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中，在國營商業系統從上到下的統一管理下，農村醫藥市場發展比較平穩。隨著農村的合作化運動，農村集鎮上的個體診所聯合起來，組成聯合診所。個體零售藥店聯合起來，組成合作藥店。有一定規模的醫藥商店實行了公私合營。由于聯合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫藥物資的國營經濟統一管理下，農村醫藥市場還是發展平穩。隨著國民經濟建設的發展，農村中心集鎮由國營經濟直接組建地區性人民醫院，聯合診所也接受衛生局的領導和管理。
農村醫藥商業由于受計劃經濟的規范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統一領導下，農村醫藥市場的發展也是比較平穩的。隨著改革開放的進行，由于多種經濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農村醫藥市場幾十年平穩發展的境況。特別是農村經濟建設發生了翻天復地的變化，農村醫藥市場也就跟著出現了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農村的實際情況∶農村發達、人口分散、村落眾多、網點稀少，形成了農村醫藥市場寬廣、多層次的消費結構，網點設置分散和監督管理困難等特點，我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮在城市中的大型醫藥集團企業深入農村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網點等多種形式，切實占領農村醫藥市場。農村行政機構的改革，特別是以經濟自然流向為指導，實行撤小鄉并大鎮，撤小村并大村，精簡行政機構，精簡行政人員，提高社會經濟效率的變革。
這為大型醫藥集團企業占領農村醫藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農村醫藥市場的平穩發展，一個主要的因素就是因為農村醫藥市場長期有一個主體力量統管。大型醫藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫藥市場這從根本上解除農村醫藥市場出現的一系列問題。
我們向那些大集團企業提議，深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點，因為這里是農村經濟最基層的中心地，也是各農村村落人流的中心，也是目前我國農村醫藥網點的空白處。
二、建國幾十年中城市國營醫藥批發企業下伸農村中心集鎮組建批發部門，我們認為這個經驗實得大型醫藥集團占領農村醫藥市場的借鑒。大型醫藥集團企業應該在農村中心集鎮組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉失靈，既造成經濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規模小又滿足不了消費多層次的現代農民醫藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮建立配供中心，則有利于商品資金、人員規模的節約。農村中心集鎮人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結合，身在農村了解農村市場的需要，多備品種能夠適應農村醫藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉鎮、村鎮（含改制后的大村）連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現象十分嚴重。浪費了社會資源，減少了農民收入。配供中心身在農村，了解藥源，又可根據組織的指令，輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。
三、市、縣藥品監督管理機構根據農村的實際情況是否能以農村中心集鎮上大型醫藥集團企業農村醫藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監管的人員。在縣級藥品監管組織的統一領導下，加強對農村醫藥市場的監督管理。
1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況；
2、由于配供中心在農村有一個網絡體系，運用好這個網絡，監管工作可大大地取得實效而且大大地節約費用；
3、可節省行政機構人員編制；
4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協調地方上的各種關系，有利于問題的妥善解決；
5、農村居民民風淳樸，講究情感。監管人員在農村工作，為嚴格、公正執法，容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開，提高藥品監管工作水平，切實改變農村藥品市場的不良現狀，確保農民用藥安全，促進農村經濟健康發展。
四、農村是個大市場，有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后，農村的經濟面貌發生了翻天復地的變化，農民的經濟收入也有了成倍的增長，農村的消費結構也出現了明顯的改變。有實力的企業集團去占領農村市場，既能取得社會效益和企業近期的經濟效益，健全的銷售網絡，入世后，其戰略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業深入農村醫藥市場，要制定傾斜的政策支持企業占領農村市場。
1、城市與農村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。
2、現有的店鋪都有較好的地段，新網點的設立要取好的地段，更需要得到當地政府的全力支持；
3、新建網點，手續難度大，費用也很多。企業正常營業后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應該給予企業積極的政策輔持、財政和稅收方面的優惠支持。
4、醫藥監督管理部門要把大型集團企業在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監督管好農村醫藥市場。
隨著農村醫藥市場的不斷發展和完善，我們相信只要加強藥品監管力度，疏通商品流通渠道，農村醫藥市場一定能適應農村經濟發展的需要，為農民身體健康和農村經濟的發展作出自己應有的貢獻。
醫藥調研報告12
專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到20xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。20xx年的中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
醫院市場分析
如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關鍵人物 。
第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個 小賬本 ，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成醫藥行業市場調研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單，不過是根據各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相 刺探軍情 ，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。
OTC市場或社區醫藥市場分析
OTC市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度;其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
實事求是展示企業形象，增加客戶的信任度
醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業。
必須全方位深入了解自己的企業，充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向;其次，認真分析、提煉、歸納企業的優勢，同時不回避劣勢，正確對待企業的'不足;再次，認清自己的工作目標，了解企業對員工的期望，充分利用企業所能提供的支持與幫助;最后，對企業充滿信心，時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術理論及新概念的產品，完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史;其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
結束語
根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關，尤其是對醫院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識，兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。
現代醫藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫藥代表的努力，使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。總之，每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學習醫藥知識，并且用后者來指導自己的藥品銷售，努力改變過去那種光賣不管的被動文工作報告。
醫藥調研報告13
國務院深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組起草的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》從基本國情出發，著眼長遠，突出頂層設計，提出了醫藥衛生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施，即“一個目標、四大體系、八項支撐”。征求意見稿下發后，社會反響強烈。筆者從醫藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。
一、在“基本藥物制度”上應把好品種目錄關口。
自1997年中央政府對藥品價格進行管理以來，已20次出臺降價措施。在第19次降價政策出臺后，我國已降低900多種化學藥品和300多種中成藥的零售價格，平均降幅達15%，但社會對“藥價虛高”依舊反映強烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫藥衛生體制改革，建立基本藥物制度順民心應民意。
首先要把好國家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮職工基本醫療保險藥品目錄（約2200種藥品）、社區衛生服務機構用藥參考目錄（266種化學藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區制定的“新農合”藥品目錄。國家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫療需要出發，依據基本的醫療需要、政府的財政承擔能力以及藥物成本三個方面，在現有的醫療保險目錄規定藥物中，由各專業學科有相當臨床經驗的臨床醫師、藥學專家（藥物合成和藥劑專家）、藥物經濟學專家共同組成專家小組，分別考慮廣大農村、城市社區和縣級以上醫院相應治療水平，篩選出對每一疾病相對有效、安全、且成本低的.藥物，形成“國家基本藥物體系”。
其次要從具體國情出發建立國家基本藥物體系。我國地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區因為用藥習慣、經濟條件的限制，在藥品消費使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習慣，上海、深圳等發達地區的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進口藥品），顯然，由國家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國所有地區。因此，在國家基本藥物目錄范圍內，應給予各省、自治區、直轄市根據本地區實際，制訂一小部分品種，列入國家基本藥物目錄，作為補充，使之操作性更強。
二、在醫藥分開上應落實三條具體措施。
“在醫院改革中實行營利性醫院和非營利性醫院分開、管辦分開、醫藥分開”。在目前實行“三個分開”還有一定難度的情況下，為了在醫院環節控制藥價虛高，可采取三條措施：
一是嚴格用藥管理，對廣大農村和城市社區中無醫保或低醫保人群，應首先選擇國家基本藥物；對有醫療保險的人群，醫生用藥應從國家規定的醫保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規定外的藥品，醫生要征得患者或患者家屬認可同意，并允許住院患者憑醫生處方到市場購買；
二是嚴格醫院處方管理，醫生開具處方時必須使用藥品通用名，嚴禁將藥品商品名、商標當作藥品名使用；
三是實行醫藥分開核算，分別管理，收支兩條線。
三、在農村合作醫療報銷體系方面要形成服務競爭機制。
深化醫藥衛生體制改革就是要解決“藥價虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問題。農村兩網建設和農村合作醫療工作已初見成效。將農村合作醫療和農村兩網建設有機揉合，促進農村地區零售藥房納入農村合作醫療管理體系，使廣大農村群眾在享受國家民生政策上，有一定的用藥選擇權，從而在廣大農村地區形成優質服務和價廉安全的藥品市場競爭新體制。
四、在基本藥物的生產流通方面要從市場機制角度做到統籌兼顧。
在“建立健全藥品供應保障體系”方面，明確規定“規范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南……報銷比例明顯高于非基本藥物。” 在生產流通調控上，“國家準備建立基本藥物制度，……生產供應，保障群眾基本用藥。”應在此基礎上制定實施辦法，落實具體條款，對基本藥物的生產和流通宏觀調控，適度放開生產、經營權，明確藥品流通企業的農村醫療網點配送必須減少中間流通環節，降低虛高藥價，完善價格監督管理體系，落實合理的“藥品購銷差率”。如果采取政府補貼的形式實行零差價銷售，也應考慮對經營國家基本藥物的企業的經營權放開，防止在市場經濟的規律下出現統購統銷模式可能會導致的局部壟斷和行業壟斷。（致謝局安監科、上海醫藥安慶公司、天禾公司提供了大量建議意見）
醫藥調研報告14
一、行業發展概況
醫藥對人類生活的巨大影響使得其行業的高增長和高收益特性非常突出。從全球范圍來看，自1993—1997年，世界藥品銷售額自2336億美元增長至2720億美元，98年達3080美元，中國的制藥工業起步于本世紀初，經歷了從無到有，從使用傳統工藝到大規模運用現代技術的發展歷程。特別是改革開放以來，我國醫藥工業的發展駛入快車道，整個制藥行業生產年均增長17.7%，高于同期全國工業年均增長速度4.4個百分點，同時也高于世界發達國家中主要制藥國近30年來的平均發展速度年遞增13.8%的水平，成為當今世界上發展最快的醫藥市場之一。據國家經貿委統計，1999年我國醫藥商品銷售總額達1216億元，1999年全國醫藥行業實現利潤111億元。其中，利潤總額在億元以上的有24家，名列醫藥企業前三名的是天津市醫藥集團有限公司，三九集團，中美天津史克制藥有限公司。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫藥企業前三位的是上海醫藥總公司，三九集團，中國醫藥集團總公司。統計表明，我國醫藥行業規模效益逐漸顯現，潛力大，成長性好，處于穩定，建康，快速發展階段。但是與先進國家相比，我們的差距非常明顯，尤其是面臨WTO的加入，國內市場的放開，前面還有很長的路要走。到目前為止，我國已擁有6700多個制藥企業，能生產原料藥1400種，每年實際生產800—900種，生產制劑藥4000多種、植物藥8000多種。化學原料藥產量1999年達到43萬噸，其中二十四大類原料藥26萬噸，成為世界原料藥第二大生產國。其中青霉素及β—內酰胺類藥物和維生素等已成為最大生產國和出口國。除少數品種外，幾乎世界上所有主要品種的藥物我們都能生產，有的還遠銷國外創匯。
20xx年中國最新醫藥行業進展：截止到20xx年9月份，全國醫藥工業產值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國平均水平13%，醫藥商業領域共實現1126億元，同比增長15.4%，完成利潤4.18億元，原料藥同比增長9.2%，中藥同比增長6%，工業利潤達8億元，同比增長37.6%，全國除安徽省外，其余省市醫藥利潤均呈現增長勢頭；庫存下降，應收帳款減少明顯；藥品銷售區域差距加大，整個醫藥銷售更傾向于發達的沿海地區，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國醫藥市場的60%；預計全年將實現工業產值2300億元，商業1500億元，進出口63億元（進口40億元），全行業總體利潤可達125—130億元。與醫藥行業的高速成長相對應的是世界醫藥的未來發展新趨勢：傳統化學制藥增長速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業主要增長點，非處方藥的增長速度不段加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀藥業的三大新興市場，這是未來醫藥行業最重要的特點。
（一）化學藥物方面
二十世紀40年代，中國的化學合成藥物〈原料藥〉的生產一片空白，全部依賴進口，制劑加工廠也很少。建國以來，我們的制藥工業得到迅速發展，以生產原料藥為例，第一個五年計劃末有200余種，到1978年達900種，總產量達4萬多噸。發展到今天，我們已擁有20xx多家化學制藥企業，能生產抗生素、激素、維生素、解熱鎮痛藥等24大類1350多種原料藥，化學原料藥總產量達30多萬噸，僅次于美國，并且產品遠銷世界各地，成為國際上化學原料藥的主要出口國之一。
（二）中藥〈天然藥物〉方面
中藥是我們祖國瑰寶，有著悠久的歷史，但在近代發展卻很慢。新中國成立前夕，整個中藥業十分困難。建國后，國家十分重視中藥的發展，最近在全國范圍開展了中藥與天然藥物資源大規模普查，發現可供藥用的植物、動物、礦物藥已達12807種，是世界上資源最豐富的國家之一。許多重要藥材如蛔蒿、水飛薊、安息香，西洋參、白豆蔻、丁香、兒茶等引種成功。目前我國開展了瀕臨滅絕的藥用動物代用品的研究，如人工麝香、人工牛黃等已研究成功，虎骨、熊膽等也已開展。到目前為止，已對200多種中藥與天然藥進行了系統的化學研究，其中包括常用的中藥，如人參、三七、大黃、黃連等，據不完全統計，發現具有藥理活性的化學成份761種；我國藥學工作者已從中藥與天然藥物中開發的單體化合物達32種之多，如利血平、強心靈、去甲烏藥堿、紫杉醇、青蒿素等；近年來，中藥與天然藥物的復方新藥增長迅猛，至今已有1141種中藥新藥通過注冊，其中一類新藥占11.5%，二類占6.5%，三類占40%，四類占40%，五類占2%，如人工麝香、雙黃連粉針、絞股藍總皂苷顆粒、六味地黃口服液、川弓注射液、地奧心血康等。
（三）生物技術與生物制藥方面
生物技術是全球發展最快的高技術之一。70年代發明了重組DNA技術和雜交瘤技術；80年代建立了細胞大規模培養轉基因技術，現代生物技術〈基因工程〉制藥始于八十年代初，特別是發明了PCR技術，使現代生物技術的發展突飛猛進，90年代，隨著人類基因組計劃以及重要農作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術的滲入，相繼發展起了功能基因組學，生物信息學，組合化學，生物芯片技術以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術和裝備。目前，各種新興的生物技術已被廣泛地應用于醫療，農業，生物加工，資源開發利用，環境保護，并對制藥等產業的發展產生了深刻的影響。
生物技術的發展經歷了傳統生物技術和現代生物技術發展的兩個階段，目前我們常談起的是指現代生物技術。它包括基因工程、細胞工程、酶工程、發酵工程，其中基因工程為核心技術。由于生物技術將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環境、能源等開辟廣闊的前景，它與計算機微電子技術、新材料、新能源、航天技術等被列為高科技，被認為是21世紀科學技術的核心。目前生物技術最活躍的應用領域是生物醫藥行業，生物制藥（常指基因重組藥物）被投資者看作為成長性最高的產業之一。世界各大醫藥企業瞄準目標，紛紛投入巨額資金，開發生物藥品，展開了面向21世紀的空前激烈競爭。
1.全球生物基因重組藥物基本情況
在美國，1993—1995年期間，生物技術藥物年銷售額的增長率分別為18.9%、17.5%和14.8%；1996年的銷售額為75.5億美元，占美國整個生物技術市場75%；1997年的銷售額為80億美元。1999年，又有22種生物技術新藥經美國FDA批準上市，使上市的生物技術藥物總數達到72個（全球為92個）。歐洲方面，1996年生物技術藥品市場銷售額為26億美元。日本在1997年生物技術藥品市場銷售額為27.5億美元，占國內整個生物技術市場銷售額的53%。目前美國和歐洲分別擁有生物技術公司1300家和700家。在美國，已批準上市的產品有重組α—1干擾素、重組α—2a干擾素、重組α—2b干擾素、重組β—1a干擾素、重組β—1b干擾素、重組γ—1b干擾素、重組白介素—2、重組白介素—11、重組紅細胞生成素、重組人胰島素、重組人粒細胞集落刺激因子、重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子、重組組織型纖溶酶原激活物、重組血小板源性生長因子、重組Ⅶa因子、重組人Ⅷ因子、重組人Ⅸ因子、重組人生長激素、重組鏈球菌DNA酶α、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎核心抗原、重組抗CD20單抗、重組抗白介素—2α受體抗體、重組抗癌胚抗原抗體、重組β—葡糖腦苷脂酶、重組干細胞因子等。約700種生物技術藥物正在進行臨床研究和FDA評估，還有700種藥物在早期研究階段。由于生物技術在傳統醫藥領域中極為廣泛的應用以及利用生物基因工程方法從病因的源頭根治疾病，使生物技術產業越來越在醫藥市場占有重要的地位。1998年全球生物技術藥品銷售額達130億美元，比1997年上升了20%，而1998年全球醫藥市場銷售額為3080億美元，僅比1997年增長11%，全球20xx年生物藥物市場份額將達260億美圓，預計20xx年生物技術藥品銷售額可達到560億美元。
2.我國基因工程制藥工業
我國基因工程制藥產業始于八十年代末，隨著中國第一個具有自主知識產權的基因重組藥物a—1b干擾素在深圳科技圓實施產業化，拉開了國內基因藥物產業化的大發展序幕。我國基因藥物的發展大致經歷了兩個發展階段：第一期（1993年—1996年）初創階段。主要表現為以國家生物技術開發中心，國家科委以及六大國家級的生物制品研究所領頭的企事業單位，項目集中在肝炎，疫苗類產品；第二期（1997年—1999年）企事業齊頭并進大發展階段。這個時期，涉入的單位眾多，國家宏觀調控不利，生物項目上馬重復狀況嚴重，同時國外擁有的主要生物基因藥物我國已能生產。據不完全統計，世界上最為暢銷的十幾種基因藥物在我國都能生產，并有幾種最常見的基因藥物國內重復生產嚴重：干擾素（IFN），30多家；重組人生長激素（rhGH），8家；促紅細胞生成 素（EPO），生產企業已有8家，正待申報的10多家并還有不少廠家準備投入；集落刺激因子（CSF），國內現有杭州九源，華北制藥，復星實業，深圳新鵬，沈陽三生等廠家生產，另有40家左右申報同種基因藥物（僅此一項就浪費數十億元）；白細胞介素—2（rhuIL—2），僅是一種癌癥輔助治療藥物，卻批準了10家以上的產品上市，結果導致該產品1997年陷入困境。低水平重復的結果是產品供過于求，競相降價，企業難以獲利。20xx年6月，隨著人類基因組草圖的公布，各國政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國和發達的國家一樣將迎來生物基因藥物飛越發展的第三階段（后基因時代）。
1996年底，中國已有8種基因工程藥物和疫苗實現了商品化，基因工程藥物和疫苗銷售額約為2.2億元。截止到1999年底，我國已批準上市的基因工程藥物和疫苗產品共計20多種，它們是：重組人干擾素αIb、重組BFGF（外用）、重組人表皮因子（外用）、重組人干擾素α2ɑ、重組人干擾素α2b、重組人干擾素γ、重組人白細胞介素—2、重組人G—CSF、重組人紅細胞生成素、重組鏈激素、重組人胰島素、重組人生長激素、重組乙肝疫苗、痢疾菌苗等等。近年來中國基因工程制藥產業發展迅猛，已有30余家企業取得基因工程藥物和疫苗正式生產批準文號。八十年代末至九十年代期間，我國生物醫藥產值每年保持18%的增長速度，幾乎是每四年翻一番。預計今年中國基因工程藥物銷售將達45億元。據不完全統計，我國目前有1000多家單位從事生物工程研究，生產開發從事生物工程研究開發的科研人員達一萬多人，現已初步形成了具有一定規模的生物高技術產業。根據國家的產業政策，我國已將生物醫藥產業作為經濟中的重點建設行業和高新技術中的支柱產業來發展，在一些科技發達或經濟發達的地區建立了國家級生物醫藥產業基地，比如上海浦東生物醫藥開發基地，在深圳、上海、長春、廈門、廣州、合肥、杭州等地，一些生物技術骨干企業已經迅速崛起。相信在未來的若干年內，我國生物醫藥的年平均增長率將不低于12%，高于國家8%的經濟增長速度。中國生物工程產業的崛起必將成為21世紀國民經濟的增長點。
（四）醫療器械類
近20年來，世界醫療器械產業發展迅速，特別是70年代以后，隨著B超、CT裝置、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機、神經電位診斷系統、正電子斷層掃描機、伽瑪照相機等一批尖端精密醫療儀器設備的廣泛應用，醫療器械的銷售額增幅十分驚人。
進入90年代，全球經濟衰退，但醫療器械產品仍然看好。90年代中期，美國整個經濟增長率基本上是零，而醫療器械工業卻增長6%至7%。西歐整個經濟增長也舉步維艱，而歐共體的醫療器械工業增長率卻在3%以上。日本經濟增長率為3.5%左右，而醫療器械工業增長率達8%。中國"八五"期間醫療器械工業總產值100億元人民幣，平均增速為30%左右。1999年中國醫療器械工業總產值已達到200億元人民幣，比"八五"時期增長1倍以上，但總產值僅占世界總銷售額的2%左右。與此同時，醫療器械市場也頗景氣：美國市場銷售增長率為5.1%；歐共體為6.1%；日本為8.3%。中國"八五"期間年均銷售額123億元人民幣，比"七五"增長57.24%，年均增長率7.5%以上。
我國醫用器械工業基礎薄弱，生產規模小，多數產品為中低檔，缺乏國際競爭力。從最近在海召開的第三屆醫院建筑設計及裝備國際研討會上獲悉，目前全球醫療器械、醫用家具暨醫護輔助設備近4年的銷售額為1370億美元，而我國僅為13億美元，市場占有率只有1%。
（五）醫藥商業
我國現有持證的醫藥經營企業13萬多家，其中醫藥批發企業1.65萬家，醫藥零售企業11.5萬家。盡管1999年藥品價格管理，流通體制改革以及基本醫療保險配套度等一系列改革措施的出臺對整個藥品市場產生了一定的影響，但由于全社會醫藥需求總體平穩增長，因此1999年醫藥商業購銷總體呈現穩中趨升的良好勢頭。醫藥商品銷售總額完成1216億元，同比增長8.5%，其中對居民和社會集團零售額完成650億元，同比增長7.4%，醫藥商業企業虧損面為35.8%，與98年基本持平，其中有17個省市出現匯總性虧損，可見在藥品市場保持穩定增長的環境下，醫藥商業企業的經營狀況尚不能得到根本性的改變。一些經營規模大，管理基礎好的企業和一些經營有特色的小經營單位，經營業務發展教快，是國有醫藥經營企業效益的主要來源。這類經營企業約占國有醫藥經營企業的20%，但其銷售額可占到國有企業銷售額的60/70%，是國有企業的精化所在。而相當一部分經營規模小，實力差，又無特色的經營單位，出現了不同程度的業物萎縮，經營困難的局面。
（六）醫藥進出口方面
1999年商品進出口總額為54.6億美元，比1998年（45.2億美元）增長20.75%。其中，出口32.2億美元，比1998年（30.9億美元）增長4.29%；程現出出口增副減緩的趨勢，出口額下降最大的是化學制劑達18%，其次是中藥下降8.5%，中藥材下降4.5%。進口22.4億美元，比1998年（14.4億美元）增長56.10%。其中增幅最大的是衛生材料和中成藥，1999年，西藥及醫療器械類商品包括西藥原料藥、西成藥、生化藥、醫療器械、醫用敷料和農藥，近出口主要情況如下：
1、西藥原料藥仍是主要出口商品
1999年，西藥原料藥出口18億美元，比1998年（17億美元）增長5.55%，占西藥及醫療器械類商品出口總額的56%。西藥原料藥的主要出口市場為歐盟和美國。其中，1億美元以上出口額的商品有，維生素C及其衍生物、檸檬酸、其他未列名抗菌素等；8000～9000萬美元出口額的商品有，維生素E及其衍生物；6000～7000萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物、其他氨基酸；5000～6000萬美元出口額的商品有，其他磺（酰）胺、肝素鈉等；4000～5000萬美元出口額的商品有，撲熱息痛；3000～4000萬美元出品額的商品有，四環素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等；20xx～3000萬美元出口額的商品有，胱氨酸、其他氨基酸、四環素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等；1000～20xx萬美元出口額的商品有雙氰氨、維生素B1、維生素B12、其他未混合的維生素、維生素A、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。
2、醫療器械、醫用敷料、西成藥、生化藥出口下降
由于受到歐美技術、安全標準和配額等非關稅壁壘限制以及發展中國家經濟狀況制約，1999年，醫藥產品進出口表現出進口保持高速增長，出口增幅逐月下降的局面。醫療器械、醫用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫療器械出口4.57億美元，比1998年（4.59億美元）略有下降；醫用敷料出口2.5億元，比1998年（2.7億美元）下降8.78%；西成藥出口1.8億美元，比1998年（2.1億美元）下降14.32%；生化藥出口1.1億美元，比1998年（1.2億美元）下降4.68%。按出口額所占比重，依次為：醫療器械（14.19%）、農藥（12.9%）、醫用敷料（7.63%）、西成藥（5.72%）、生化藥（3.50%）。
二、醫藥未來發展趨勢及我國相應的產業政策和措施
（一）醫藥行業的總體發展趨勢
目前，全球醫藥經濟發展很快，全世界預計到20xx年醫藥市場銷售額將達到4000~4060億美元，20xx年醫藥市場銷售額將達6800~7200億美元。據美國《財富》雜志報道，全世界最大的500強企業1998年銷售收入增加0.1%，而利潤下降2.2%，但醫藥、電信、科技和信息等新型企業經營業績大大好于傳統企業，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤，吸引大型跨國集團為爭奪這一市場而激烈角逐。
從消費結構上看，全球藥品消費85%以上集中在美、歐、日等幾個發達國家和地區。人口眾多的發展中國家隨著經濟發展和藥品消費觀念的轉變，購買力將有較快增長。據預測，今后20xx年，全球藥品銷售每年增長7%左右。到20xx年，居世界經濟前15位的新興國家和地區的經濟增長和發展中國家醫療水平的提高，將使藥品市場消費格局發生重大變化。
1.生物技術為突飛猛進的醫藥產品提供了更為廣闊的空間。20xx年6月，隨著人類基因組草圖譜的對外公布，給全球生物基因產業的發展注入了一支強心劑，世界各國政府和知名的各大跨國制藥企業正紛紛投入巨額資金開發以現代生物技術為核心的產業和技術，以搶先占領市場。基因序列，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產業化將為人類最終戰勝疾病，削滅長期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀之癥創造了條件。
2.醫藥貿易國際一體化進程加速。國際醫藥貿易的關稅逐步降低，非關稅壁壘日趨減少；另一方面，國際著名醫藥企業正加速其產品、技術、資金、市場等向欠發達國家滲透，合資、獨資企業不斷涌現，市場的國際化不可避免。
3.非處方藥（OTC）市場銷售增長速度加快。1996年OTC銷售額達486億美元，占整個藥品市場銷售額的17%。預計到20xx年，該市場將增至650億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識日益增強，自購自用藥品的現象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成OTC藥品而延長其生產周期。這一切將促使非處方藥品發展速度加快。
4.在制劑方面，退皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。主要是該類技術能使物達到患者的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養活副作用。自1981年世界上第一個透皮吸收劑上市后，目前已有20余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經系統用藥。大分子多肽蛋白質藥物經鼻粘膜給藥已有產品問世，口腔粘膜、眼粘膜給藥也有產品問世。目前發展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體（單克隆抗體、脂質體等）不少已進入臨床研究或應用階段。
5.老年疾病用藥以及婦女兒童用藥市場發展速度將加快。美國2.3億人口中有2700萬在65歲以上，歐美一些發達國家65歲以上的老人都超過總人口的10%，有關專家預測：到20xx年日本65歲以上老人將達到23.5%、德國達到22.3%，意大利達到20.1%，我國將達到10%，為1.4億人左右。
6.天然藥物發展潛力巨大。天然藥物目前正以驚人的速度發展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術和生物技術，如用誘變、雜交、多倍體試管受精、原生質融合等進行資源再生工作，尋找其最佳生長條件，運用生物技術選育抗病毒、抗蟲害品種，生長無污染藥材，應用DNA遺傳標記技術進行中藥材的品種整理和鑒定，應用生物技術分離植物中的有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發現許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質。目前人們對海洋資源藥物的開發剛起步，隨著生物工程的迅速發展，當生物工程與海洋生物學結合時，將具有更大優點，由此可產生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。
（二）"十五"規劃的指導思想
總結改革開放二十年來的經驗，綜觀當前世界藥業的新形勢，我國醫藥行業"十五"期間的發展方向是：加快醫藥大國向醫藥強國的目標邁進。"十五"期間的發展重點是著眼于內涵發展，著眼于技術創新和提高水平、提高質量。投資的重點在于促進結構升級，中藥現代化及生物技術藥物的開發上。今后將以科技成果的產業化工作為中心，對于醫藥行業發展有重大牽動作用的關鍵項目產業化和國家重點新產品試產，將逐步加大扶持力度。總體思路是不追求數量和擴增，要在經濟效益為中心。企業和地區醫藥發展將從實際出發，在特色發展上下功夫，不求全面而求特色。發展高新技術也要從實際出發，避免重復建設，造成資金，人力和資源的浪費。
（三）實現中國醫藥強國目標之措施
1.發揚優勢，走仿制和創新相結合之路
中國的國情和現階段經濟發展水平，要求我們在一段時期內，必須走"仿創結合"的道路，在今后相當長的時間里，12億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據統計，我國人口每自然增長1%，可增加藥品消耗3.70億元，而目前我國人均消費藥品水平教低，以1997年為例，城市人均180元/年，農村人均25元/年，同期中等發達國家人均為40—50美元/年，歐美發達國家達160—300美元/年，可見，市場的潛力非常巨大。在國內，醫藥業的產—學—研嚴重突節，新藥創制能力弱，迫使我國為了滿足國民的需求，必將大量仿制一些受知識產權制約較小的藥品，同時為了中國醫藥工業的長遠發展，國家會統籌集中相當大的一批人力、財力、物力建設幾套完整的、具有較高水準的新藥篩選體系，利用自身的資源優勢，重點發展，努力在中藥材，天然藥物開發和高科技生物制藥領域有所突破。
2.加大政策傾斜力度和資金投入，建立技術創新體系
實施技術創新工程要以企業為主體，以市場為向導，從政府、企業、社會三個方面系統地推動技術創新工程，把研究開發、生產以及實現經濟效益做為一項系統工程，提高企業創新能力、競爭能力、獲利能力，促進醫藥行業持續、快速地發展。
3.積極培育發展具有國際競爭力的大公司、大集團
我國現有醫藥生產企業數量過多，規模太小，綜合實力小，難以與跨國公司競爭。我們可以做的，就是以產權和產品為紐帶，加快培育具有國際競爭力的大公司、大集團，促進生產流通的規模化、集約化。經過幾年的努力，爭取在全國創建十幾家有自主開發能力、在同品種國際市場占有一定份額，在競爭中具有較強實力的大公司、大集團。
4.加快中藥現代化步伐，積極開拓國際市場
加強中藥材資源的培育和保護，逐步建立中藥產業化生產基地。大力發展我國的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥材種植規范和中藥飲片的技術標準，采用現代理論和科技手段，完善中成藥的質量和技術標準，積極支持野生變種的研究開發工作，對稀缺和瀕危的野生動、植物藥材資源的保護、開展工作，使之適應更多國家的質量標準，擴大出口。
與此同時，應注意發揚傳統中醫理論的精華，發展中藥在營養保健方面的優勢，增加劑型和品種，提高加工質量，改進包裝，拓歐美、東南亞市場。
5.貫徹"統一、開放、競爭、有序"的原則
打破行業、地區和所有制的限制，歡迎各行業、各種所有制企業參資入股醫藥商業，促進產權多元化，促進建立新的運行機制。提倡批發企業實行代理配送制，零售企業實行連鎖經營制降低費用，提高效率與效益。試點建立中外合資醫藥商業企業，試點醫藥電子、推動流通領域組織現代化進程。建立遍布城鄉的市場網絡，加入世貿組織后的新挑戰。
三、我國醫藥行業一系列改革及其影響
中國醫藥業在進入20xx年，改革的步伐也明顯加快。醫藥分家、藥品降價、藥價放開、處方藥、連鎖經營、醫療保險制度一系列的改革措施讓人目不暇接，而所有改革的落腳點卻只有一個，那就是如何增強中國醫藥企業的競爭力。
1.強制性實施制藥企業的GMP方案，同時加快國家級的GSP，GLP項目的進程，這些政策的出臺，對加強國內醫藥企業的標準化，規范管理，積極參與國際間的合作，無疑將啟到巨大推動作用。
2.國家基本藥物和基本醫療保險藥物目錄的推行，對企業產品生產經營結構的調整將產生重大影響。隨著新的醫療保險制度的建立，藥品的消費結構隨之出現調整。一些療效確切、質量可靠、價格低廉的國產藥、普藥及新藥仍將占有較大的市場份額。企業應密切關注這一動態，適時調整好產營結構。
3.藥品分類管理制度的實施，對促進醫藥流通體制改革、規范醫藥營銷、促進產品結構調整，將產生重要影響。《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）已于今年1月1日起實施。這一制度的實施，對藥品經營企業、醫療機構和社會消費行為帶來一系列的`影響。既為醫藥零售業提供了較大的市場發展空間，同時也對零售藥店在人員配備、進貨渠道、銷售行為等方面提出了相應的管理要求，促進了醫藥零售業的規范營銷和人員素質的提高。
4.醫療衛生機構改革仍將對醫藥流通體制的改革產生聯動效應。醫療機構的改革是醫療保險制度順利進行的重要條件之一，涉及醫藥流通領域的主要有三個方面：一是衛生服務體系的結構性調整，加強社區服務，擴大農村醫療；二是醫療機構的分類管理；三是控制醫藥費用的快速增長，規范醫療行業，理順醫療機構的補償機制，這些均對醫藥商業的總體營銷策略帶來了影響。此外，各地醫衛聯合實行藥品招標采購的方式，也給流通領域提出了新的課題。
5.國有企業戰略性高速改組力度繼續加大。黨的四中全會進一步強調國有企業是國民經濟的支柱，國企改革和發展關系到國家的長治久安、社會主義制度的鞏固和中國下個世紀的前途、命運。《決定》系統地提出了國企改革和發展的十條重要方針，在三年脫困目標的基礎上，又提出了中長期目標，為國企改革和發展指出了更加明確的方向。同時在政策上提出改善國有企業資產負債結構和減輕社會負擔的各項措施，如國有企業股權多元化、實行債權轉股權，增加銀行核銷呆壞帳準備金，規定企業技術改造可貼息等。這些新的發展和突破，必將對推進國有企業改革攻堅和跨世紀發展產生重大而深遠的影響。醫藥企業應抓住機遇，積極推進企業間的聯合與重組，逐步改變企業組織規？quot；多、小、散、亂、低"的狀況
四、WTO與中國醫藥
WTO的宗旨是促進全球貿易自由化，中國加入WTO，對中國經濟納入世界經濟發展軌道將起決定性作用，它將是一個里程碑，使中國經濟步入一個快速發展時期。從國際上來看，日本，韓國等國家相繼在70年代和80年代加入WTO，當時這些國家面臨如何保護民簇工業的發展和外來經濟的巨大沖極這一矛盾，由于能教客觀全面地認識本國工業的狀況以及世界經濟發展的潮流，將外部壓力變為動力，群策群力，使兩國經濟實現了飛躍發展。目前中國的國情與上屬兩國有極大的可比性，如何利用中國加入WTO這一契機來實現我國的第二步戰略發展目標？如何使中國由現在的制藥大國成為制藥強國？我們認為，正視我國經濟現狀，直視醫藥行業發展現狀，尋找差距，奮發進取，對加快我國經濟發展，積極推動醫藥行業規范化，國際化，市場化的進程將起巨大的促進作用。
（一）醫藥行業的現狀
1.制藥企業多而散、生產能力過剩
2.資金投入少，創新能力不足
從國外一些著名制藥企業的發展經驗來看，作為持續發展的原動力，其R&D投入至少要占上年銷售利潤總額的10—15%，而中國制藥企業R&D的費用投入一般不超過3%。導致我國生產的西藥品有99%是仿制產品。近年來生產的873種西藥中，97.4%是仿制的。我國出口產品以中低檔原料藥為主，制劑產品占出口額的10%
醫藥工業是一個高新科技含量極高，集約化、國際化程度很高，高投入、高收益的產業。以GW（葛蘭素—威廉）公司為例，公司銷售額最近幾年在100億美元以上，每年拿出10多億美元用于研究開發新項目，每年公司都能開發出幾種新藥用化學結構和劑型，使公司始終保持科技優勢，新產品儲備充足，為公司在醫藥行業立于不敗之地打下堅實的基礎。而我國目前藥品科研和技術開發主體是政府直屬的科研機構和高等院校，醫藥工業企業科技開發能力薄弱，只能進行簡單的移植和仿制，產、研、學條塊分割，科研成果轉化率比較低，更談不上根據市場需求或潛在需求進行高效率的研究開發活動，我國整個醫藥工業在新藥開發方面的投入近幾年來始終在總銷售額的0.5%左右徘徊，也就是7億元人民幣，又分散于數千家企業，重復使用，很不集中，效率過低，浪費很大；
3.企業發展戰略不對路，市場操作理念落后
GW等世界知名的跨國大公司現在在醫藥市場上主要采取主打拳頭產品，數量一般不超過10種，集中力量或形成局部優勢打"殲滅戰"，而我國醫藥企業規模雖小，但卻貪大洋，一個企業的主打產品少則十幾種多則幾十種，甚至上百種，什么都想搞，什么也搞不好，結果只能是精力分散，重復制造和盲目競爭；GW公司每年投入市場開發和營銷的經費占總銷售額的30%，大量的投入用于企業形象戰略、品牌戰略、廣告戰略、營銷策略、售后服務和市場調研。而我國醫藥企業在這些方面的投入不足銷售額的10%，而且忙于或熱衷于搞低水平的價格戰和回扣戰，甚至有的企業鉆國家法律法規尚未健全的空子，搞違法甚至犯罪活動。對比來看，對于我國醫藥行業，形勢極不樂觀。
（二）WTO協定對中國醫藥行業的相關要求
隨著中國在1999年11月與美國簽署了《關于中國加入世界貿易組織的雙邊協議》，標志著我國加入WTO的進程進入了收尾階段。中國極有可能在20xx年底或20xx年初正式成為會員國之一。從《中美雙邊協議》條款看，加入WTO后醫藥行業將在以下幾個方面作出讓步：
1.加入WTO后的3年內允許外國企業從事醫藥批發和零售業務；
2.醫療器械和藥品平均關稅水平從目前的14%下降到5.9%，該條款從中國加入WTO開始實施，并在20xx年1月1日前完成；
3.加入WTO，將取消醫療器械配額限制；
4.中國不再執行對外商投資的出口比例，國產化以及其它類似要求；
5.中國執行WTO烏拉圭回合談判的TRIPs協議《與貿易有關的知識產權協議》
（三）加入WTO對中國醫藥行業的影響
從《中美雙邊協議》條款看，加入WTO后，對國內醫療器械、商業購銷、醫療服務的沖擊較為明顯，對制藥企業而言，則以化學制藥、生物制藥兩個子行業受影響較大。具體表現在以下幾個方面：
1.藥品知識產權保護方面的壓力
由于歷史的原因，藥品的生產長期仿制國外產品，目前我國制藥企業中藥品仿制率高達97%，國內創制新藥幾乎近空白，入世后，我國將面臨100多個成員國要求知識產權受保護的現實，藥品仿制這種現象將受到嚴格限制，因為昂貴的仿制專利藥的賠償金高達5億美元以上；這就要求我國制藥企業要有自自己的創新機制，要加強創新藥物研究與開發的基礎設施建設，不僅提高化合物的設計與合成水平，同時提高篩選新藥開發環節的水平，在新藥的安全性評價，質量控制，臨床研究，制劑研究，生產工藝等方面要努力與世界醫藥先進水平接軌。當然，我們也不能一味地夸大藥品知識產權方面對我國制藥業的影響，因為現有的國內生產的絕大部分仿制藥品其專利保護期已經或既將到期。
2.降低關稅導致洋藥價格更低，但沖擊不大
加入WTO后，我國的藥品進口關稅將從目前的10%最終降到5%左右，受專利保護及關稅雙重影響的我國化學制藥及生物制藥產業將在一定程度上受到外來沖擊。而國外藥特別是新藥，專利藥和一些制劑品種則進口更容易，并且價格會比現在更低。但由于絕對價差并不大，不會對國產藥的銷售帶來嚴重沖擊；同時由于很多國際性制藥企業都已在我國設立了分支機構，其運作模式一般為進口原料藥后在國內分裝。因此，對三資制藥企業而言，其制藥成本中實際征收關稅的只有原料藥部分。關稅的下調對這些企業藥品價格影響不明顯。
因此，無論是從醫藥類產品的關稅水平，還是從三資企業的運作模式看，醫藥產品的關稅水平既使下降到WTO成員國的水平，也不會對過內的價格結構產生重大影響。
3.服務貿易業的開放會給醫藥商業帶來教大沖擊
經國務院批準，目前我國已允許中外合資商業企業試點，入關以后，該領域將逐漸對外開放。一多二小三亂四低"的局面。
一是醫藥商業企業眾多，醫藥經營企業達十幾萬多家；
二是大多數企業規模小，無發形成規模效應；
三是國內醫藥流通體制混亂，價格混亂等等；
四是現有絕大多數商業企業管理效率不高，經營效益低下，流通方式落后。
雖然引進外商可有效提高國內醫藥流通業的運作效率，但憑借外商的強大的資金實力，物流管理經驗，將對現有的醫藥流通企業產生強大的影響。
盡管中國制藥工業未來發展的道路布滿荊棘，但我們相信這只是發展中的問題，并非不可逾越。加入關貿總協定，對國內中藥產業來講，是一次難得大發展的機遇。
首先，加入WTO以后，各成員國將解除中藥貿易壁壘，成員國將不能再以要求衛生部注冊、提供外交部證明文件、出據GMP報告等非關稅手段阻擋我國中藥進入其市場，中國的中藥出口勢必大增。盡管也會面臨洋中藥的競爭問題，但相對于巨大的國際市場需求，依據我國的特色和優勢，入關將有利于國內的中藥廠家打入國際醫藥主流市場；
其次，隨著經際的發展，時代的進步，人類對生活的質量和身心健康倍加珍視，崇尚自然和天然藥物已在發達國家成為一種時尚，整個全球中藥市場將逐漸擴大。如何利用這兩大有利的條件加快我國的中藥發展？如何將這種自然和歷史的潛在優勢轉化為經濟動能？我們認為中醫藥必須走產業化，現代化之路，加快用現代科技對傳統的中藥產業進行改造，其核心是吸收新技術，不斷創新，特別是在制藥技術和質量控制方面。長期以來，中藥一直是我國醫藥出口的拳頭產品，但目前中藥出口從絕對數量及占世界市場份額來看均不能盡如人意，盡管這與國外對中藥的不理解、排斥有關。
同時由于中藥成分難以定量以及服用起來見效慢，也阻礙了我國中藥的國際化進程。然而嚴峻的現實給我們敲響了警鐘，近幾年來，隨著國際上對中藥研究開發的重，我國的中藥進出口出現了逆差，國外大量的中藥制劑輸入中國，日本，韓國以及一些歐洲國家在中藥現代化方面已走在我們的前頭，中國的國粹中藥真正邁向國際市場尚須加倍力。
五、醫藥中報分析
（一）上半年回顧
1.整個醫藥行業
20xx年上半年醫藥行業基本面可以概括為：增長快、銷售好，進出口增速提高，效益明顯改善。據經貿委統計數據表明：今年上半年醫藥工業完成產值1137.9億元，同比增長22.3%，工業增加值比上年同期增長24.5%，高于全國工業同期水平13.3個百分點。銷售狀況進一步改善，產銷率達92.7%，同比提高2.7個百分點，其中藥品和中成藥的銷售額同比增長16.4%和17.1%。進出口增幅也比較大，1～6月較上年同期增長13.5%，但進口增幅對于出口增幅，醫療器械、中成藥、西藥制劑的進出口均為逆差，其中中藥的進出口自1999年上半年第一次出現逆差以來，逆差已持續了一年半，這對我國中醫藥產業的發展提出了嚴峻的考驗。重點醫藥企業效益明顯改善。據統計，列入國家520家重點企業中的25家醫藥企業利潤14.53億元，占全國醫藥行業利潤總額的35%，顯示我國前兩年進行的結構調整已開始促進企業生產和效益的集中。國重點醫藥企業主導國內市場的格局正逐步形成。
2.醫藥上市公司
深滬兩市以醫藥為主營業務的上市公司共52家（新上市的醫藥類公司和新近轉入醫藥行業的上市公司因股份公司運作時間不長，未予統計）。20xx年上半年實現主營業務收入共計1990996萬元，比去年同期主營業務收入的總和1535400萬元增長了29.6%，主營業務利潤合計共671920萬元，比去年同期的主營利潤總和457178萬元增長了46.9%，凈利潤合計共158446萬元，比去年同期的凈利潤總和145960萬元增長了5.9%，51家主營醫藥的上市公司（因云南白藥的凈資產收益率異常，177.62%除外）平均凈資產收益率為4.68%。52家上市公司的平均每股收益為0.129元，高于深滬兩市的平均值0.1073元/每股 。
（二）主要財務指標情況
1.主營收入情況
20xx年上半年52家主業為醫藥類上市公司主營業務收入范圍從3421萬元到38.1804億元，總收入為1990996萬元，平均每家上市公司主營業務收入為38288萬元。主營收入最多的三家上市公司是上海醫藥（220834萬元），哈醫藥（381804萬元），三九醫藥（95829萬元）；主營收入最少的三家上市公司是威達醫器（1290萬元）。西藏藥業（3421萬元），天目藥業（4874萬元），三家超大型公司的主營收入合計占所有公司總收入的35.1%，則表現出一定的行業集中度。
2.主營業務收入同比情況
20xx年上半年與1999年上半年主營業務收入同比變化范圍為從—31%—344%，上市公司主營業務同比增長的有40家，占77%。主營業務同比減少的有12家，占23%。20xx年上半年與1999年上半年主營業務收入同比減少最多的三家上市公司是天目藥業（同比下降了31%），廣濟藥業（同比下降了31%），威達醫器（同比下降了28.2%），同比增長最多的三家上市公司是東風藥業（344%），哈慈股份（221%），桂林集琦（118%），主營收入增加的上市公司多于主營收入減少的上市公司，這說明整個行業呈現明顯的增長趨勢，少數企業成長率更是超過100%，表明該行業存在著巨大的發展機會和潛力。
3.主營利潤情況
20xx年上半年52家醫藥類上市公司主營業務利潤總額為671920萬元，平均每家上市公司為12921萬元，主營業務利潤范圍從648萬元—196913萬元，20xx年上半年主營業務利潤最多的三家上市公司是哈藥集團（196913萬元，占醫藥類上市公司主營業務利潤總額的28%），三九醫藥（41260萬元，占利潤總額的5.9%），上海醫藥（29227萬元，占利潤總額的4.2%）。三家主營業務利潤最多的上市公司，其主營業務利潤合計占醫藥類上市公司主營業務利潤總額的38.1%。主營業務利潤最少的三家上市公司是威達醫器（648萬元），合成制藥（1107萬元），青海三普（1648萬元），20xx年上半年52家醫藥類上市公司主營業務利潤變化范圍為從—53%—381%，平均主營業務利潤率為33.7%，處在滬深股市各行業前列，這說明醫藥行業是獲利率最高的行業之一。
4.凈利潤
20xx年中期52家醫藥類上市公司凈利潤范圍從—948萬元—39591萬元，凈利潤總額為158446萬元，平均每家上市公司凈利潤3047萬元。凈利潤為負值的上市公司有4家，凈利潤最少的三家上市公司是輕騎海藥（—948萬元），合成制藥（—507萬元），青海三普（—428萬元）。凈利潤最多的三家上市公司是全興股份（12350萬元，占醫藥類上市公司凈利潤總額的8%），三九醫藥（12019萬元，占凈利潤總額的7.8%），哈藥集團（12085萬元，占凈利潤總額的7.8%）。這三家公司凈利潤合計占醫藥類上市公司凈利潤總額的23.6%。
5.凈利潤同比情況
20xx年中期52家醫藥類上市公司凈利潤總額與1999年同期相比增長5.9%，凈利潤減少的有26家，占50%；凈利潤增加的有26家，占50%。凈利潤同比減少最多的三家上市公司是合成制藥（下降了921%），輕騎海藥（下降了875%），青海三普（下降了401%）。凈利潤增加最多的三家上市公司是桂林集琦（增長了187%），ST—白云山（增長了116%），恒和制藥（增長了95%）。
6.凈資產收益率
20xx年上半年52家醫藥類上市公司凈資產收益率范圍從—4.65%—177.62%，平均每家上市公司的凈資產收益率為4.68%，（不包括ST—白云山）超過滬深股市4.16%的平均值，顯示行業較好的獲利水平。凈資產收益率為負值的有4家，占上市公司總數的7.7%；凈資產收益率為正值的有48家。凈資產收益率最高的三家上市公司是ST—白云山（177.62%），全興股份（18%），上海醫藥（12.68%）。
（三）子行業情況分析
通過對20xx年中報數據的進一步分析，可以發現醫藥行業中不同子行業的經營狀況呈現明顯差異，在這里將主營醫藥的52家上市公司分成五大類分別介紹如下：
1.化學制藥類（20家）：20xx年上半年共實現主營業務總收入、主營總利潤和總凈利潤分別為992884萬元360840、萬元、69803萬元，平均每家上市公司的主營業務收入、主營利潤和凈利潤分別為49644萬元、18042萬元、3490萬元，均高于醫藥行業平均值，這說明化學制藥類上市公司規模較大，但是，主營業務利潤率卻低于生物制藥類、中成藥類和醫療器械類上市公司，這表明化學制藥的利潤率相對不高。
2.中成藥類（16家）：20xx年上半年中成藥類業績增長明顯，在主營業務收入、營利潤同比增長20%的情況下，凈利潤上漲了7.5%，主營利潤率達43.2%，凈利潤率在11.4%以上，均高于整個醫藥行業平均值，這表明中成藥行業在規模較大的同時，充分體現了在醫藥行業中的高利潤率的特點。中藥是我國的傳統藥，是唯一具有自主知識產權的藥物。隨著中國加入WTO，醫藥類的其他子行業都要面臨較大的沖擊，相對而言，中成藥經受打擊程度最小，只要充分挖掘潛力，努力加快中藥工業的現代化步伐，該行業發展空間巨大。
3.生物制藥類（10家）：在整個醫藥行業中，生物制藥類公司在近幾年表現最為突出。20xx年上半年，該子行業在主營業務收入、主營利潤增長30%以上的情況下，凈利潤上升了16.5%，主營利潤率和凈利潤率更分別達到40.6%、20.7%。遠遠高于醫藥類上市公司的平均值。盡管在生產規模，市場占有率方面較其他醫藥企業小，但由于其高額的利潤率以及新興產業的高速成長性，充分展現出誘人的魅力。隨著人類基因組項目的不段深入以及后基因時代的到來，生物制藥類公司將迎來輝煌的明天。
4.醫療器械類（3家）：上市公司主營業務收入、主營業務利潤、營業利潤、凈利潤和凈資產收益率在醫藥行業中都處于最小，這表明此類上市公司目前規模小，利潤率并不高，還處于新興產業未進入高成長期階段，今后的發展才能決定其走向； 5.醫藥商業類（3家）：上市公司主營業務收入、主營業務利潤、營業利潤和凈利潤在醫藥行業都排名第一，但其主營業務利潤率在行業中最少。
結論
52家以醫藥為主營業務的上市公司20xx年上半年主營業務收入同比增長30%左右，高于深滬兩市的平均值21%，表明醫藥市場銷售旺；20xx年上半年52家醫藥企業總凈利潤同比增長6%左右，低于深滬兩市的平均值11%，表明整個醫藥行業競爭加劇，成本增加，利潤增長勢頭放慢；生物制藥類上市公司一枝獨秀，主營利潤率和凈利潤率遠遠高于醫藥類其他子行業，凈利潤一直保持兩位數增長，顯現出新興產業的高成長性；上半年醫藥商品降價，使化學藥類上市公司凈利潤只實現微薄的增長，該類醫藥企業的經營前景不容樂觀。
（四）醫藥經濟運行特點
1.零售市場銷售旺盛，農村市場成為新亮點
上半年藥品零售比去年同期增長15.5%，估計在今后幾年內，隨著國內經濟快速穩定發展，人口的自然增長以及人民對生活質量和質素要求的提高，全民自我保健意識的加強，國內醫藥零售市場仍將保持較高的增長率；農村市場經過1999年的醞釀，今年也出現了較高的增長速度，同比增長達12%。農村市場是我國最有潛力的市場，20xx年是"人人享有初級衛生保健"的目標在農村落實的第一年，農村醫藥市場將有非常大的空間。
2.應收帳款增長快，經營環境不容樂觀
在國家有關鼓勵政策和周邊國家和地區經濟復蘇的帶動下，出口增長較快，同時國內宏觀經濟的好轉，促進了國內醫藥市場需求的擴大。大部分企業開始以市場為導向，實行以產定銷，降低了存貨的比重，但應收帳款增長太快，上半年行業信息表明，企業在快速發展的同時，應收帳款凈額也同比增長12.5%，增幅比去年同期高2.2個百分點。給企業的資金周轉將帶來影響。醫藥板塊上市公司應收帳款上半年同比增長86.53%，遠遠高于其它財務指標的增長幅度，也遠遠高于全行業平均水平。其中有20家上市公司應收帳款的增長幅度大于100%。而國內醫藥行業總的經營狀況并沒有根本性的改善，主要體現在：企業數量太多，重復生產依然嚴重，流通市場秩序混亂，惡性競爭依然存在。激烈而又無序的市場競爭，給企業經營、尤其是產品銷售帶來很大的困難。"
3.借助重組和整合，經營效益明顯改善
自1998年開始的醫藥結構調整，經過兩年多時間，已開始在上市公司中產生明顯的效果，主要體現在：部分企業通過經營重組與整合，企業資產質量提高，盈利能力增強，規模經濟與市場優勢已開始體現；農村市場已成為部分上市公司業績增長的沃土。如哈藥集團（600664）、云南白藥（0538）、雙鶴藥業（600062）、百科藥業（0627）等通過前期的資本運作，今年上半年，主營收入、主營利潤、凈利潤三項指標都出現了較大的增幅，四家平均主營收入和主營利潤增長均大于100%。表明經過重組，企業主營更加突出，盈利能力有所提高。
4.醫藥板塊規模擴大盈利能力有待提高
醫藥板塊上市公司由1999年中期的42家增加到20xx年中期的52家，增長近24.4%，大大高于深滬12.12%的增長幅度，醫藥上市公司總資產已由1999年中期的478.54億元增長到645.82億元，52家企業完成凈利潤15.8446億元，同比增長5.9%。企業平均主營收入為38288萬元，同比增長29.6%，高于深滬平均近8.44個百分點；企業平均凈利潤為3047萬元，同比增長5.9%，低于深滬平均近5.2個百分點，每股收益0.129元，比1999年同期每股收益下降了一成以上。從指標看，企業凈利潤并沒有與主營收入保持同步增長，表明從1999年開始的藥品降價以及激烈的市場競爭，已經對企業的盈利能力產生影響。今年藥品降價幅度更大，作為藥品流通領域改革的一個趨勢，藥品的降價沖擊波無疑將會對企業的盈利產生影響。從中報個別企業如桂林集琦（0750）、上海醫藥（600849）的非主營收入對凈利潤貢獻很大就可以看出。
5.技術創新將主導未來醫藥市場
從主營收入和凈利潤下降比較明顯的12家公司來看，都是產品優勢不突出的，以生產普藥或同品種重復生產比較嚴重的企業，這表明醫藥行業中普通藥品已進入薄利時代，新藥以及具有市場獨占性的藥品將成為企業盈利的主要支柱，我國醫藥行業已開始進入技術創新時代。以主營中成藥的上市公司為例，主營收入與主營利潤增長較快的如云南白藥、同仁堂（600085）、通化金馬、東阿阿膠（0423）等企業，都具有較多的新藥儲備和新藥創新能力，而同期兩項指標下降比較大的主要是近幾年新產品少，創新能力較差，產品比較單一的企業，如吉林敖東（0623）、通化東寶（600867）、眾生制藥（600222）等。
6.生物基因項目成為投資新熱點
隨著6月26日人類基因組結構草圖的公布，生命科學翻開了新的一頁，生物技術制藥產業翻開了新的篇章。由于對生命科學未來的極為看好，發達國家和一些發展中國家政府，各大投資公司以及跨國制藥集團紛紛投巨資注入生物基因領域從事開發和產業化，以功能基因、基因芯片、生物信息學為代表的后基因時代即將來臨。中國科學家參與并出色地完成了人類基因組計劃（HGP）中的1%基因測序工作，極大地鼓舞了中國人的志氣，給國內生物基因產業注入了一支強心劑，眾多的上市公司開始涉足基因產業，以星湖科技為代表的一些公司投巨資搶占生物技術制高點（基因芯片，功能基因等）。由于我國在民族基因多樣性，遺傳病基因源保護方面有發達國家無法擁有的優勢，結合中國大批從事基因技術的專業人才，相信在21世紀我國生物技術產業會迎來大發展局面。
7.兼并和重組將成為醫藥市場的主流旋律
激烈的市場競爭和大規模的藥品降價，使行業平均利潤率降低，為了生存與發展，企業唯有追求規模經濟，增強新藥的創新能力，才能立于不敗之地。與國際醫藥企業巨頭相比，我國醫藥企業的規模與實力還相差甚遠，因此無論是從我國醫藥行業自身的發展趨勢看，還是從參與國際競爭的需要看，我國醫藥企業都將面臨一場以壯大企業規模，提高企業市場競爭力，增強企業技術創新能力為目的的結構性大重組。而上市公司攜資本市場的優勢將會脫穎而出，成為我國醫藥行業的中堅。展望未來，醫藥上市公司的重組將會成為市場長期的熱點。
六、重點上市公司分析
（一）麗珠集團（0513）
公司主營業務集中在醫藥產品的生產、營銷及科研領域，產品涉及化學藥品、生物工程藥品、原料藥、中成藥、診斷試劑、生物活性材料等各個醫藥領域的上百個品種。20xx年上半年受醫藥分家、醫療體制改革、藥品大幅降價等因素的影響，實現凈利潤僅656萬元，同比減少74%，每股收益0.02元。但主導產品"麗珠得樂"、"麗珠風"、"麗珠威"的市場占有率不僅沒有降低，反而在某種程度上進一步擴大，顯示出公司良好的發展后勁，現有"消化道"、"心腦血管"、"抗感染和抗病毒"三大主導品種領域，形成新藥物劑型、生物技術制藥、現代中藥、化學藥物及半合成抗生素藥物四個產業板塊。公司主導產品多為擁有自主知識產權的中成藥，"入世"在即，不僅抗"洋藥"沖擊能力較強，并極有可能在國際范圍內追求"崇尚自然"、"綠色藥物"的趨勢下擴大出口，進一步占領 國際市場。
（二）雙鶴藥業（600062）
雙鶴藥業是一家以加工、制造、銷售制劑藥品、化學原料藥為主營業務的公司，其主導產品是抗生素類化學合成藥奧復星、利復星系列產品、增效聯磺片、大輸液系列、北京降壓0號，20xx年上半年累計完成主營業務收入54731.49萬元，同比增長76.75%；主營業務利潤23358.96萬元，同比增長119.40%；完成凈利潤6493.04萬元，同比增長43.76%。之所以取得上述業績是由于繼去年一系列資產重組之后，公司規模實現了跳躍式發展，建立了立足北京、輻射全國，以資本為紐帶、以產品為龍頭的跨地區集團化發展的框架。由于受"入世"及國內醫療體制改革、醫療市場醫藥分類管理等的影響，公司主導產品勢必受到國內外同類產品的激烈競爭壓力，為適應這一情況，公司把握醫藥行業發展動態，提出了以市場為中心，現代醫藥、科技先導、資本市場支持三位一體的發展戰略，加大對天然藥物、生物工程藥物的產品開發和市場拓展力度，努力提高產品科技含量，優化產業結構，實現多元化經營，今年上半年公司投資799.8萬元，以20%的股比參股北京沃華生物科技股份有限公司，由于北京沃華公司是一家高科技生物制品公司，擁有20多種具有自主知識產權的產品，明年有望在國內二板市場上市，因此發展前景良好。
（三）復星實業（600196）
最早進入基因產業領域的企業之一，公司產品有基因診斷試劑，醫療器材，基因工程藥 物，中成藥，并與近期涉足醫藥商業領域。20xx年上半年公司主營收入28745萬元，較去年同 期增長了45%，實現主營業務利潤13680萬元，較去年同期增長了60%，凈利潤6215萬元，較去 年同期增長了36.35%。體現出公司很好的業績成長性。其中上半年診斷試劑占總凈利潤的33%，投資收入有明顯的提高，基因工程藥物、中成藥、智能化醫療儀器市場有所擴大。公司 自上市以來，經營業績一直保持近50%的增長。高速的成長主要得益于公司在人才方面，研發方面，產品方面等等的優勢。現有數名博士后及一批中青年專家和外聘的海內外專家的加盟，同時公司在研究開發水平與國際保持同步，生產能力達到國內一流；另外公司的項目也有優勢，現有幾十種基因診斷試劑取得新藥證書，部分的基因診斷產品和醫療儀器已進入國際市場，在研的項目有r—IFN，EPO，TNF，IL—11基因芯片技術等13個項目；核酸檢測試劑（既基因檢測試劑）國內市場占有率達50%以上，生化試劑國內市場占有率70%r—sk（重組鏈激酶），為公司控股的上實醫大生產的國家一類新藥。目前國內獨家生產，市場占有率在50%以上。復星的發展思路很清晰，以生物制藥為重點，兼顧中西制藥、不放棄醫療儀器代理、及早高起點介入醫藥電子商務。公司已著力在研發上下功夫，用配股資金投資6700多萬與科研院所合建生物醫藥研究院，公司占96%股權，有意將其建成國家級企業技術中心，走自主開發、合作開發、收購兼并三者并行的研發路子。公司在資金方面優勢明顯，克隆公司20xx年擬在香港創業板上市集資，另有幾家控股的公司擬在國內上市。地處上海優越的地緣環境、管理層年輕開拓、民營企業機制有助于解決發展中面臨的人才短缺、管理模式激勵機制等問題。現已建立的內部五個事業部，每個事業部集研發、生產、銷售一體，防止大企業常有的研發和市場脫節、部門協調差效率低、對市場反應遲鈍的通病。復星從機制、資金、現有產品、公司業務領域的戰略布局多方面看，未來幾年公司的業績和收入增長有可能每年在50%左右，值得中長期投資。
（四）星湖科技（600866）：
公司主營生物工程微生物發酵行業，生產氨基酸，核苷（酸），酶制劑等，20xx年上半年公司實現主營收入20198萬元，同比增長34.35%，主營利潤6073萬元，同比增長18.3%，凈利潤4306萬元，同比增長30.4%。為了拓寬營利面，尋求新的利潤增長點，20xx年8月26日，公司通過決議，決定出資2.5元人民幣與上海聯合基因科技有限公司所轄的博德公司合作共同組建上海博星基因芯片有限公司，博德公司以基因芯片制造技術，基因芯片專利獨家使用權，基因芯片在研項目等無形資產作價2.5億元，雙方各占50%的股份。聯合基因科技公司是我國最早致力于大規模基因克隆，基因測序，基因功能研究和基因藥物開發的高科技企業，是中國擁有基因專利最多的企業，截止20xx年3月底，該公司已經申請并獲國家知識產權局受理證書的基因藥物發明專利有1000余項，預計20xx年公司將實現20xx項專利，成為華夏專利大戶。星湖科技與聯合因的這種強強聯合將發揮巨大的威力，在后基因時代公司憑借科研技術的領先優勢，相信會迎來輝煌的未來。
（五）天壇生物（600161）：
公司由北京生物制品研究所獨家發起。北生所是衛生部直屬的中國生物制品總公司下屬的全國六大生物制品研究所之一，是我國最早研究和開發生物制品的單位，擁有強大的技術實力，公司現主營產品為基因工程疫苗，風疹疫苗，體外診斷試劑，血液制品，其中基因診斷試劑有30多個品種，但總體來講，該項目占公司的整個收入的比重較小。公司的基因疫苗類產品因國內產品的壟斷性，市場占有率在40%左右，為公司的主要收入來源，其中基因乙肝疫苗，風疹疫苗兩項收入今年上半年占公司主營總收入的75%以上，但該產品因實行國家規定價格，公司產品的壟斷性收效無法體現出來。公司現在在產品技術上，品種數量上，生物銷售網絡上比國內同類廠家有明顯的優勢，隨著國家強制性在20xx年底淘汰血源乙肝疫苗，以及基因組計劃的不段深入，公司在基因工程上游項目開發能力的優勢和產品規模經營效益將充分展現出來，未來值得關注。20xx年上半年公司實現主營收入7250萬元，同比下降了6.9%，主營利潤4198萬元，同比增長2.3%，凈利潤2371萬元，同比下降了3.7%，總體來講，公司上半年業績的變化主要是由于國家強制性的藥品降價而導致業績的下滑，值得關注的是公司上半年加強了內部管理，強化成本經營，管理費用顯著降低，隨著基因疫苗產業化規模的擴大，后基因時代基因診斷試劑的廣泛應用，公司的投資價值將得到充分的表現。
醫藥調研報告15
20xx年，包括治療遺傳性過敏性皮炎，風疹及銀屑病在內的全球皮膚病用藥市場增長8%。其中，銀屑病藥物市場的增長最為強勁，其次是遺傳性過敏性皮炎藥物市場。整個皮膚病用藥市場的容量在全球藥物市場中排名將升至第九。繼Enbrel被FDA批準用于治療中重度慢性斑塊性銀屑病后，Amgen將逐漸成為皮膚病用藥市場的主導者之一。20xx年Enbrel成為皮膚病用藥市場的第三大占有者。預測過敏性皮炎患者數將從**年的1840萬人增至20xx年的2200萬人。目前七大市場上述處方藥的銷售額為5.64億美元。局部用免疫調節劑或許是未來十年唯一能對該市場產生顯著影響的主要藥物類別。
我國居民比較常見的皮膚病包括真菌感染（足癬、體癬、灰指甲、婦科真菌感染等）、濕疹、細菌感染、痤瘡用藥、牛皮癬等類別。在診療藥品方面，國內皮膚病抗真菌藥是目前最主要的一個用藥類別，約占皮膚病用藥整體市場的一半以上。其中，輝瑞公司的氟康系列產品、西安楊森的施皮仁諾（伊曲康唑）、派瑞松（硝酸益康唑／曲安縮松）、達克寧（硝酸咪康唑）、采樂（酮康唑），以及北京諾華、山東齊魯制藥、中美天津史克的特比萘芬、聯苯芐唑等相關品牌產品占了較大市場份額。其它重要的皮膚病藥物還包括皮質激素（丁酸氫化可的松、莫米松）及其復方和目前的新治療藥研發多集中于維生素D類似物、外用抗生素（莫匹羅星、克林霉素）等等。
在我國，皮膚病的發病率很高，是一種常見病、多發病。據有關資料統計，國內皮膚病總患病率為1.23%，即約有0.16億人患有不同程度的皮膚病。如此龐大的患病人群，無疑帶來了巨大的皮膚病用藥市場空間。近年來，一批實力型醫藥企業正在加快進軍皮膚病用藥市場的步伐。一方面，外資醫藥企業陸續將已在國外上市的皮膚病藥品引入國內。自**年以來，皮膚病用藥在我國醫院市場當中的使用率除20xx年和20xx年基本持平外，其他年份一直處于高速增長態勢，尤其是20xx07年的市場增長率一度達到56.5%。從國內醫院皮膚病用藥品種上看，銷售額位居前5位的品種所占份額為30.57％，與其它用藥品種相比，皮膚病用藥市場的集中度相對較低。從各藥廠的市場份額上看，在醫院用藥市場份額位居前20位的'藥廠中，國外企業和合資企業占有11個席位，市場份額合計占有率約為36.9%；國內醫藥企業占有9個席位，市場份額合計占有率約為28.1%。在當前形勢下，我國皮膚病藥物行業的>投資潛力如何存在哪些投資機會前十大優秀企業又有哪些經驗值得借鑒呢
《20xx-20xx年中國皮膚病藥物行業市場>調查報告》在大量周密的市場調研基礎上，主要依據了國家統計局、國家商務部、國家海關總署、國家衛生部、國家食品藥品監督管理局、中國醫藥商業協會、SFDA南方醫藥經濟研究所、中國醫藥商業協會、中國輕工業聯合會、全國商業信息中心、中國經濟景氣監測中心、國內外相關報刊雜志的基礎信息、皮膚病藥物行業研究單位等公布和提供的大量資料以及對行業內企業調研訪察所獲得的大量第一手數據，對我國皮膚病藥物市場的發展狀況、供需狀況、競爭格局、贏利水平、發展趨勢等進行了分析。報告重點分析了皮膚病藥物前十大企業的研發、產銷、戰略、經營狀況等。報告還對皮膚病藥物市場風險進行了預測，為皮膚病藥物生產廠家、流通企業以及零售商提供了新的投資機會和可借鑒的操作模式，對欲在皮膚病藥物行業
從事資本運作的經濟實體等單位準確了解目前中國皮膚病藥物行業發展動態，把握企業定位和發展方向有重要參考價值。
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