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醫療衛生行業整治自查報告（精選12篇）
忙碌而又充實的工作在時間的催促下告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，是時候認真地做好自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢？下面是小編為大家收集的醫療衛生行業整治自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療衛生行業整治自查報告 1
一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現象，成為了制約基層經濟發展的重要因素，自新型農村合作醫療工作開展以來，這種現象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為、提高補償效率，加大日常監管力度，切實把這項解決農民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農村合作醫療在我鎮健康穩步持續發展，根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作匯報如下：
一、工作開展情況
（一）切實做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照省市區合管中心的有關要求，認真做好信息的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實準確。
2、切實做好資料管理工作，使新農合資料分類歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯誤降到最低，提升服務質量。
（二）新型農村合作醫療基金運行公示情況為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合醫辦每月對新型農村合作醫療基金運行情況及外傷證明進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
（四）20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實行領導責任制，由分管領導鄭朝祖同志親自抓，負總責；合醫辦具體抓，負實責；形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
2、我鎮擬于20xx年10月底召開新型農村合作醫療籌資動員大會，對籌資工作組進行籌資前培訓，抓好20xx年合醫工作。
3、籌資工作中，加強資金及票據臺賬的管理，并由專人負責，確保資金安全。
二、存在的'不足
1、審核人員對定點醫療機構處方費用和住院費用報銷審核不嚴格，在以后的工作中，嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分村級衛生室公示不到位、環境衛生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，對新型農村合作醫療相關政策及業務知識的學習、宣傳力度不夠。
5、督查中發現部分衛生室未開展20xx年門診統籌報賬。
6、由于涉及農戶較多，錄入信息時難免會出現信息錯誤或者錄錯、錄漏等現象，給群眾報銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導致外傷證明調查難度大，雖然對村出具相關證明時作了嚴格要求，但個別村難免會出現人情證明現象。
8、仍有部分群眾反映門診費用問題。
三、工作整改措施
在合醫辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮合醫工作取得了一定的成效，但是，離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進一步加大新農合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進一步提升為人民群眾服務的意識，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合工作健康發展。何官屯鎮合醫辦
醫療衛生行業整治自查報告 2
為規范我院醫療保險服務行為，根據醫保中心關于對基本理療保險定點醫療機構進行專項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進行了自查。此次工作由院長帶頭，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，完善醫保管理責任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組，對照評價指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。定期對醫師進行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參保患者的醫療和費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化。
建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關資料。嚴格執行有關部門制定的.收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監管，保障醫療服務質量安全。
抓好制度落實，嚴格操作規程。我們繼續強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，重點抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書寫及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質量的提高和持續改進。逐步建立健全了醫療質量管理體系，實行全程質量控制，實施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務人員熟記核心醫療制度，并在實際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節。
四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。
我院能做到醫保病人住院及時上報，同時按規定的時間、種類、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺使用安全有效，價格合理的藥品。我院嚴格執行相關單位制定的收費標準，公開藥品價格、檢查收費標準，及時向患者提供費用清單。
此次專項自查，尚未發現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時發現一些病歷書寫方面的不足，如三級醫師查房不及時，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學習各項規章制度，切實執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫療衛生行業整治自查報告 3
近日，接縣人大常委會關于對全縣新型農村合作醫療工作進行調查的通知后，馬村鄉人大主席團高度重視，立即成立專項工作調查組，深入村組農戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認真總結工作得失，及時發現工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實開展提供了參考依據。現將近段以來的調查情況報告如下：
一、工作開展情況
一是加強領導，組織到位。為確保新農合扎實推進，鄉政府專門成立了以鄉長為組長、主管副職任副組長、職能部門負責人和行政村支部書記為成員的高規格領導小組，層層召開了新型農村合作醫療動員會，并采取以會帶訓的方式對相關人員進行了業務知識培訓。我們把全鄉劃分為六個工作區，各區明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負責，形成領導包區、機關干部包村、村干部包組、黨員積極動員農戶配合聯動的工作格局。
二是深層動員，宣傳到位。為了充分調動群眾參與新農合的積極性，動員會召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會，并在各村顯要位置張貼合作醫療宣傳標語1000多條，發放宣傳單10000多份。鄉政府還組織機關干部深入村組農戶，耐心地把合作醫療相關政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解，消除群眾的疑慮。鄉政府開通了咨詢電話，24小時接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農合的各項優惠政策，炒熱了群眾思想。
三是嚴格程序，管理到位。我們嚴格按照上級規定的工作程序，穩步開展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上，組織鄉財政所專業財務人員收取群眾參合款項，并出具新型農村合作醫療專用票據，一天一結算，及時向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶基礎信息錄入過程中，我們為了加快工作進度，租用了10臺電腦，由機關熟悉電腦的同志全天錄入，在規定的時間內把這項工作園滿完成。另外，我們對“五保戶”、“特困戶”合作醫療繳費由鄉政府負責協調，民政部門予以補助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉新型農村合作醫療參合率達到73.8%，全鄉群眾基本實現了一般小病不出村，大病不出鄉，得到了及時治療，群眾醫療衛生條件得到了明顯改善。
二、存在問題及建議
一要充分調動群眾參合積極性，把新農合落實到實處。目前，還有部分群眾對新型農村合作醫療認識觀念不到位，只計較眼前利益，缺乏長遠考慮。建議：縣鄉政府部門應當積極出面組織引導，加大對宣傳力度。合作醫療是農村公益性福利事業，需要縣鄉政府和各有關部門加強宣傳教育和組織引導，通過各種渠道公開新型農村合作醫療制度有關介紹和資料，及時宣傳新農合受益典型人員的'情況，調動群眾積極性，并努力降低醫療成本，使廣大農民重新建立起對合作醫療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實推進。
二要加強對新農合的監管力度，確保新農合規范運作。不少群眾反映醫院對參合群眾醫療收費明顯比款參合時高得多，即便是報銷后所花費用也與未參合時所花費用對比基本一樣，只是把多收的費用通過參合報銷的手續返了回來；村級診所對群眾使用醫療本看病、抓藥熱情不高；新農合基金管理屬于衛生系統內部自我監管，存在監管虛設、不到位的現象。建議：一是建立外部監管體系，嚴格資金管理，確保資金安全，堅持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲存，封閉運行，不得擠占。二是健全綜合評價機制，適時開展新農合運行效果考核，針對服務數量和質量、醫療費用、鄉村衛生資源使用效率、新型合作醫療的群眾滿意度等開展新農合醫療綜合評價，開展部門監管和社會監督，提高新農合運行透明度。
三要著力提高縣鄉村醫療水平，把新農合辦成民心工程。建議：不斷提高各級醫療衛生機關的服務水平。加強農村衛生機構服務能力建設，是新農合順利開展的強有力支撐。有規劃地安排財力完善農村衛生服務體系建設，為新農合的推進創造了基礎條件，進而實現了新農合與農村基層醫療機構能力建設的良性互動。各地應進一步加強農村衛生機構的建設，加大對醫務人員專業技術水平培訓的力度，力爭盡早實現“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標。
醫療衛生行業整治自查報告 4
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據元人社發(XX)79號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來，在區人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的'好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
醫療衛生行業整治自查報告 5
為進一步加大糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作力度。一年來，我局根據省、市、縣糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，現將工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領導。
開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內容的糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，是今年衛生部門糾風工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，把開展糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與加強衛生行業管理工作緊密地結合起來，做到同研究、同部署、同監督、同檢查，先后成立了以局長任組長的將樂縣衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組，實行了責任分工，形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，各職能科室配合抓的工作機制;各醫療衛生單位也成立了相應的機構，建立了院長一手抓業務管理，一手抓行風的“一崗雙責”制度和行風工作責任追究制度，使糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作得到較好地落實。同時，還結合本縣衛生工作實際，制定了《將樂縣衛生系統糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作實施意見》，建立和完善了監管措施，按照教育，制度、監管并重的要求，實行標本兼治、綜合治理，以確保糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作取得明顯成效。
二、進一步規范醫療收費行為。
為進一步規范醫療收費行為，降低醫療費用，減輕群眾負擔，讓群眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫院和中醫院先后投資了120萬余元資金，開通了電腦網絡系統，全面實行了電腦刷卡，進一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規范的門診、住院費用清單;開通了電腦自動查詢系統，公布各項醫療服務收費項目標準和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標準收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監督管理體制和相應規章制度，定期或不定期地對各醫療衛生單位的收費情況進行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。
三、認真搞好自查自糾。
醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫療行業不正之風，嚴重損害人民群眾切身利益，敗壞醫療衛生行業的.良好形象，引起人民群眾的強烈不滿。根據前段時間全國、省、市衛生行業發生的典型案例，我們舉一反三，認真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。
一是制定醫生合理用藥、科學用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫生用藥、檢查情況進行檢查評價通報，及時發現問題，及時進行糾正。同時，開展專科用藥前幾種藥品和前幾名醫生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對專科用藥排名前10名的醫生進行談話教育，及時拉袖子、打招呼;對連續3個月排名第一的專科用藥及時查明原因，及時采取防范措施，以防止開單提成現象發生。
二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進低價，少進高價”的原則;在采購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，采購由科室申請，藥劑科審核把關，藥事委員會研究決定方可采購，對大于50元的藥品原則上不予以采購，確因病人需要，實行零庫存辦法，盡量做到即進即用，以杜絕回扣現象發生。
三是嚴格控制藥占比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業務收入的比例下達到各醫療單位，各醫療單位再將藥占比指標下達到各科室，要求縣醫院藥品收入不得超過43%，中醫院不得超過50%，并與績效工資掛鉤，對超過藥占比指標的單位和個人按比例扣發當月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現象發生。
四是制定治理“處方費”、“統方費”、“開單提成”等措施。要求醫務人員主動向衛生局監察室、行風辦說明情況，寫自查自糾報告;組織有關人員深入各醫療衛生單位進行暗訪，發現有“醫藥代表”到臨床科室向醫務人員推銷藥品，科室或醫務人員自行收費或查帳發現“小金庫”的嚴肅進行處理，發現醫務人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統方費”的，又不向有關部門說明情況的，一經查實，按有關規定暫停執業活動3個月，年度考核定為不合格，當年不能晉升技術職務，延長職務晉升2年，情節嚴重的予以吊銷執業證書，構成犯罪的依法追究刑事責任。
五是深入開展衛生行業“八不準”教育。為進一步嚴明衛生行業紀律，今年我們在全縣衛生系統開展了行業“八不準”教育活動，組織廣大醫務工作者認真學習“八不準”規定，嚴格按“八不準”內容規范自己行為，并將其規定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫務人員，接受社會群眾的監督，通過教育廣大醫務工作者提高了思想認識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執政為民”的高度，以對人民高度負責的精神，切實帶頭遵導“八不準”規定。據不完全統計，今年1—9月份全縣衛生系統共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經過2次的自查沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。
四、繼續開展藥品集中招標采購。
加強對醫療機構藥品集中招標采購的管理監督，嚴格規范招標行為，進一步完善中標藥品候選品種確認、配送企業確認和管理，中標藥品合同履約監督，非招標藥品采購管理。嚴格執行國家有關藥品集中招標采購政策，做好中標藥品的確認、采購和使用工作。今年全縣有3家醫療機構參加藥品集中招標采購，集中招標采購藥品總金額達527萬元，占用藥總金額的63.4%，集中招標采購讓利于患者金額達132萬元。
五、加強醫院管理制度建設。
在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，我們始終把加強醫院管理制度建設放在首位，依照有關規定和單位實際，進一步健全和完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度、醫務人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫療機構要嚴格執行各項規章制度和診療規范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫療機構內部質量評價體系，控制體系和醫療質量信息公示制度，建立醫患溝通制度，保證患者擁有知情權、選擇權和監督權，以制度管人、管事。
一是要求醫務人員遵紀守法。遵守《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》等法律法規，認真落實省衛生廳《關于醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究規定》和《關于獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風嚴肅行業紀律的有關規定》，各醫療單位設立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責必究。對提供證據，經查屬實者，按規定予以獎勵，對有關責任人予以嚴肅處理，決不手軟。一年來沒有發現違法違規案件，也沒有收到群眾的`舉報。
二是認真落實社會公開服務承諾。為進一步搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，今年6月由衛生局黨總支發起，16個醫療衛生單位通過電視媒體，聯合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務承諾，各醫療衛生單位根據各自的實際，建立了醫院對社會、科室對醫院、個人對科室的三級服務承諾機制，層層簽定了社會服務承諾書，并統一由縣衛生局制作了5000張承諾服務卡，向社會公開發放。各醫療衛生單位簽定了醫患協議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務公開制度。針對病人、社會群眾和醫院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定并下發了《關于進一步推行院務公開工作的實施意見》，對醫療質量、藥品價格、醫療服務信息、醫患溝通、藥品和一次性醫療用品等物資采購、行風評議情況、職工切身利益事項、突發公共衛生事件應急救治措施、醫院重大決策過程、違紀問題處理等10個方面的公開內容提出了具體的要求，建立了院務公開責任制、審議、反饋、示范、總結通報、掛鉤聯系、責任追究等9項制度，并確定向社會公布了縣醫院、中醫院、南口中心衛生院、城關、萬安衛生院為我縣衛生系統院務公開示范點。
四是建立健全各項規章制度和操作規程。各醫療衛生單位根據各自的實際，建立了醫德規范及違背規范處理辦法，醫務人員考核、激勵、懲戒制度和社會監督制度等50余種，由縣衛生局統一印制了《誠信藥房規范管理手冊》等規章制度和操作規程，堅持以制度管人，以規范約束人。
六、加強醫院人文建設。
為充分體現以人為本，人性化服務的服務理念，把“以病人為中心”真正落實到醫療實際工作中去。今年以來，我們根據省、市衛生主管部門的統一部署，在全縣衛生系統開展了“情暖醫院、優質服務”活動，先后召開了動員大會，成立了專門的機構，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻社會，溫馨周到、真情服務，提高質量、強化管理，加強溝通、增進信任，廉潔行醫、規范行為”等5個方面的重點開展活動。衛生系統50余名主治以上的醫生和120名黨員先后向全縣廣大醫務人員發起倡議，為維護白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的貢獻。在這次活動中，許多醫療衛生單位采取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫院、優質服務”活動推向高潮。縣醫院為方便病人就醫，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節假日制度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫院為方便病人就醫，向社會推出了十項便民服務新舉措;各醫療衛生單位為加強醫患溝通，提供住院須知，簽訂醫患協議書，及時將病人的病情、治療方案、風險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫療咨詢制度和便民措施，設置了飲水處、導診臺、專家一覽表、公示牌、導診示意圖、服務承諾措施等，實行了全程導診服務，改善了就醫環境，使病人真正感受到醫院的溫馨。
七、切實加強宣傳教育。
開展宣傳教育是搞好糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的前提。一年來，我縣衛生部門始終堅持以人為本、以教育為先導，以提高全民素質為目標，以法制法紀教育，職業道德教育、誠信教育、職業行為等教育為主要內容，先后召開了專門的動員大會，主要領導親自動員部署，發動了廣大醫務人員自覺參與。許多醫療單位通過各種新聞媒體、院務公開欄、行風宣傳欄、宣傳標語牌和單位領導發表電視講話等形式，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作的目標、內容向社會公開，先后舉辦了行風知識培訓班，開展了演講比賽活動。
據統計，今年1—9月份全縣衛生系統先后舉辦行風知識培訓班2期，培訓中層以上衛生干部68人次，開展以誠信建設為主要內容的征文比賽1次，舉辦職業道德演講比賽1次，聘請縣委黨校理論教員進行授課1次，撰寫學習心得386篇，每個黨員每月寫1000字以上讀書筆記96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設?如何維護群眾利益?如何辦好醫院的4個專題大討論14場，組織上街義務咨詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示范窗口5個，誠信藥房示范點5個，職業道德標兵10名，優秀黨員、黨務工作者20名，衛生先進工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎章獲得者、市勞動模范等先進典型2個，發布行風信息46篇，縣醫院作為全省衛生系統“誠信藥房”示范點，嚴格按照誠信藥房考評標準要求，認真做好各項工作，先后投資了30余萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進行了全面改造，全縣有5個醫療機構完成了藥房改造工作。
八、認真做好群眾的投訴處理工作。
為了全面掌握衛生部門糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作情況，今年我們根據省、市衛生系統《開展糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理實施方案》的要求，采取“內外結合、上下聯動”的辦法，廣泛征求社會各界和病人的意見和建議，并及時進行整改。截至9月份止，全縣衛生系統向社會發出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發出問卷調查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發出問卷調查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發出問卷調查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發出問卷調查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進行整改。組織行風評議員進行明察暗訪2次，共15家醫療機構，查出問題27項，已整改反饋25項;召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進行整改。同時，還及時受理群眾舉報2起，接受群眾咨詢2次，均進行了及時反饋答復。
總之，我縣衛生部門在糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衛生系統還沒有發現收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的案件。但也還存在著許多困難和問題，特別是藥品價格高于市面藥品價格等問題，這些問題是一無法徹底解決的。為此，我們決心在今后的工作中，進一步加大醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作力度，認真按照省、市、縣的要求，切實抓好整改，不斷研究探索行風建設的新機制，堅持一手抓衛生改革與發展，一手抓行風建設，把糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作與衛生業務工作緊密結合，與物質文明、政治文明、精神文明建設相結合，使我縣行風專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護人民健康權益做出新的更大的貢獻。
醫療衛生行業整治自查報告 6
為切實加強醫療醫德醫風建設，堅決糾正醫療服務中的不正之風，努力樹立科室、醫院新形象，結合我消化科實際，通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評、會議討論等多種形式，緊緊圍繞以衛生工作為目標，以持續提高醫療服務質量、減輕群眾負擔為重點，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，堅決治理藥品回扣、開單提成、收受紅包、亂收費、濫檢查等行為。現就我科在專項治理工作自查報告如下：
（一）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
消化科通過每周晨間業務學習時間，對全員進行質量安全教育，加強法律、法規及規章制度的培訓和考核。進行關于“醫療質量安全”培訓和醫療質量安全專項檢查。認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，結合科內的每位醫生找出核心問題和整改措施。建立科內醫療安全專項檢查專員，不定期議進行醫療質量講評科檢查，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照每季度一次的培訓考核計劃，對每位醫生、護士、規培和輪轉生考核一次，參考率、合格率務必達95%以上。
（二）加強醫德醫風建設，樹立良好形象。
切實加強對醫務人員的教育和管理，促進科室醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強抵制不正之風的能力。認真落實醫務人員醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，進一步健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準。在年輕醫生中樹立良好的'行業風氣，熱心為患者服務，提高服務水平，促進醫療衛生行業服務“窗口”建設。
加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系。切實改善服務態度。嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象，健全完善各項告知制度。分析20-全年的醫療投訴不良事件，逐一分析，每件不良事件整改，落實到人。不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。
加強對行業作風建設和反腐倡廉的宣傳報道，宣傳廉潔從政、廉潔從醫的先進典型，弘揚正氣，增強衛生廉政文化建設的效果。表揚我科醫生主動上交患者紅包的先進典型。樹立“以病人為中心”、“一切為了讓群眾看得起病、看得好病”的服務理念和精神，規范醫療服務行為。
（三）存在的問題及整改措施
1、工作中存在急躁情緒，對病人的咨詢回答不夠詳細，態度不夠好。今后工作中戒驕戒躁，破除驕傲自滿情緒，強化憂患意識。耐心細致的開展工作，對待群眾要熱情誠懇。
2、工作不夠主動，滿足于完成當前的任務，固步自封。往后工作必須增強憂患意識，克服固步自封、小成即滿的思想，積極主動，樹立爭創一流的精神，提高工作標準
3、牢記宗旨觀念，切實改進工作作風，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀，在今后的工作和生活上嚴格要求，主動自覺抵制各種不正之風和腐爛敗壞醫療行業的行為。注重提高科室醫生的思想政治素質、道德品行素質，專業科學文化素質和工作業務素質，進一步增強責任意識。
總之，通過這次開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅決糾正醫療衛生行業不正之風，規范醫務人員執業行為，加強醫療質量安全監管，整頓和凈化醫療市場秩序的專項工作，加強了醫德醫風建設，樹立了良好的醫德風尚，行業風氣明顯好轉，強化了依法執業意識，規范了醫藥購銷和醫療服務行為，做到了合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，持續提升醫療衛生服務質量和水平，切實糾正損害群眾利益的行為，使我院服務人民群眾的工作態度、工作水平明顯提高。
醫療衛生行業整治自查報告 7
為貫徹落實高郵市衛建委、市醫保局等部門《高郵市開展不合理醫療檢查專項治理行動實施方案》，以提高我院醫務人員的服務素質，提升醫院整體服務水平，加強行業行風建設，根據市衛健委通知的要求，我院積極安排部署，結合我院實際，制定切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾，現將情況匯報如下;
一、加強組織領導。
為加強不合理醫療檢查專項治理的工作的順利進行，我院成立了以院長為組長，分管整治工作的副院長為副組長，相關科室負責人為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督查、檢查、整改等工作。xx月xx日，召開全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證此項工作落到實處。
二、加強宣傳教育。
緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度治療、不過度檢查，在門診大廳電子屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，嚴格追究相關科室和直接責任人的`責任。
三、自查情況。
全院個科室共計份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計檢查項目，統一檢查內容和標準，由院長室牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查，檢查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、高價用藥、濫用抗生素、延長療程和住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑等采購全面進行清理核查，沒有發現以各種名義收回扣、提成、紅包和其他不當利益。醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。
存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單、少數醫務人員服務意識淡薄，影響了本院整體形象。
四、整改措施。
針對自查出來的問題，采取以下措施。
（1）加強教育引導，強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強職工自覺抵制不正之風的意識，筑牢思想道德和法紀防線。
（2）加強制度建設，建立長效機制。出臺相關制度性文件，引導醫務人員合理科學診斷、合理治療、合理用藥，定期開展處方點評工作。
（3）加強監督檢查，嚴肅工作紀律：嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定進行督查、檢查并與年度考核、評先、評優相聯系。
（4）堅持嚴格執行國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫療衛生行業整治自查報告 8
公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規進行安全管理，就要嚴格執行相關的規章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。
7、科技創新：優先選購安全，高效，節能的先進設備，在提升安全管理水平的層次還有待提高
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的`辨識，向作業人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監督管理是安全工作的重點，根據標準化規范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業健康管理：公司重視員工的職業健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發現安全投入臺賬不夠細致，監測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫療衛生行業整治自查報告 9
為加強醫療器械管理，解決醫療器械使用環節存在的突出問題，根據《富蘊縣食品藥品監督管理局關于醫療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所以負責人為組長、護士為成員的醫療器械“五整治”領導小組，把醫療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：醫療器械管理制度、醫療器械不良事件報告制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
一、基本情況
（一）診所基本情況
（二）醫療器械購進、使用基本情況
二、自查情況
（一）杜絕醫療器械違法廣告行為
（二）杜絕使用無證醫療器械產品行為。嚴格依照法律法規規定，認真索取醫療器械產品供貨企業資質及《醫療器械注冊證》，規范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，診所特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的.規定。
（四）為保證入庫醫療器械的合法及質量，我診所認真執行醫療器械入庫制度，組織專門人員做好醫療器械日常維護工作確保醫療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。
三、今后工作
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所自查情況，望領導給予批評指正。
醫療衛生行業整治自查報告 10
為進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，按照保定市衛生健康委、市委網信辦等7部門聯合下發的《保定市醫療亂象專項整治行動實施方案》（保衛發〔20xx〕162號）要求，我院進行了嚴格的自查自糾工作。
現將自查相關情況匯報如下：
一、我院領導高度重視
成立了以xx為組長，xx為組員的自查領導小組，嚴格按照《保定市醫療亂象專項整治行動實施方案》進行自查自糾行動。
二、自查時間
20xx年xx月xx日。
三、自查工作重點
1、嚴厲打擊各類違法違規執業行為。
①有無相關資質開展醫療活動的行為
②有無醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療執業活動等行為
③有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。無正當理由要求患者到社會藥房自費購置藥品、耗材等行為。
④全面排查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
⑤有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動。使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，編制虛假病歷、出具虛假證明文件，制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等行為。
⑥非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為，轉介潛在捐獻者信息行為
2、嚴厲打擊醫療騙保行為。
我院正在申請醫療定點機構，還不是醫療定點機構，暫時還不涉及這些行為，但是提前預防也做了部署工作。
3、嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假宣傳的行為。
①未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。
②冒用或假借他人名義，特別是冒用或假借國內外知名醫院、知名專家進行虛假宣傳，誤導誘導患者的行為。
③利用新聞形式、醫療資訊服務類、健康養生類專題節（欄）目等發布或變相發布醫療廣告的行為。
④醫院標志設計、醫院裝飾等方面易與知名醫院混淆，蒙騙患者的行為。
⑤以人物形象代言、編輯故事短片等變相發布醫療廣告，或利用網絡宣傳，街頭發放宣傳材料等其他方式發布醫療廣告的行為。
⑥在醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布虛假醫療廣告的行為。
4、查處亂收費、誘導消費、不規范收費和過度診療行為。
①拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。
②違反診療常規，誘導醫療和過度診療，特別是術中加價、違規收費等嚴重違規行為。
四、工作要求
1、提高認識，開展醫療機構醫療亂象自查自糾，規范醫療機構醫療行為，維護醫療市場秩序。
2、堅決禁止非衛生技術人員從事從事診療活動，嚴禁超范圍執業行為。
3、加強機構內從業人員的'依法執業的監管，對存在為行為的科室和人員要嚴肅查處。
五、自查結果
1、我院未發生《醫療機構許可證》診療范圍以外的醫療行為。
2、我院未開展健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。
3、我院沒有買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》。
4、我院未存在買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動。未存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為，堅決杜絕無證衛生技術人員單獨進行診療活動的行為。
5、未存在非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為，轉介潛在捐獻者信息行為。
6、未發現以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
醫療衛生行業整治自查報告 11
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，規范我院醫療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛健局、網信辦等七部門關于印發《張北縣醫療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：
一、工作目標
通過開展醫療亂象專項整治活動，進一步規范我院醫療行為，改善醫療市場秩序，努力營造健康有序的醫療環境，切實保障人民群眾健康權益。
二、自查時間
20xx年6月6日14：00全面開展自查。
三、自查工作重點
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的`醫療行為。
2、查有無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
3、查有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發布虛假醫療廣告行為，重點查處未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
7、查有無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
四、成立專項整治領導小組
組長：
副組長：
成員：
五、工作要求
1、提高認識、加強對專項整治工作的領導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執業。
3、專項整治領導小組要加強對院內從業人員管理和監督，保證依法執業。
六、自查結果
1、我院無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
2、無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發布虛假醫療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
6、無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
雖然此次檢查我院未發現有違規、違法行為，但一定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸！
醫療衛生行業整治自查報告 12
為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：
一、加強領導，提高認識。
醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。
二、成立組織，層層落實安全生產責任制。
安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。
三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。
1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對
①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備;
②放射科設施設備;
③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;
④門診、住院部、防保科聚集場所;
⑤藥房;
⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。
2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的問題
1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。
2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
3、由于場所限制，就醫環境擁擠。
五、整改措施
1、下班人員做好關水、關電、關門。
2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。
結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。
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